icon

Ako zvládať tehotenskú cukrovku a jej riziká?

avatar
adetka
15. aug 2006

Dnes - v 24. tt - mi zistili gestacny diabetes, tehotensku cukrovku - hladina glukozy po dvoch hodinach od vypitia glukozy - 9,27 mmol/l. (maximalna pripustna hodnota je 7,8). 😒

Moc som mala cistu. Ketolatky negativne.

Musim zacat s dietou (znizit musim dokonca aj prijam ovocia, jedla som aj kilo nektariniek denne), a hlavne si sedem krat za den merat glukozu v krvi. Kazdych 14 dni budem chodit na kontrolu ku diabetologicke. ☹

Musim sa snazit znizit hodnoty glukozy na cca. 3,4 mmol/l. 😒 Inak hrozi: velke dieta (zatial ma normalnu velkost) rizikovy (predcasny) porod, pripadne hypoglykemia u mojho dietatka: znizene svalove napatie, drazdive alebo apaticke spravanie, novorodenecka zltacka az po nepravidelne dychanie a krce. ☹

Chcela by som sa opytat zien, ktore mali tehotensku cukrovku (pripadne ak poznate niekoho, kto mal tehotensku curovku)... ake mali problemy pocas tehotenstv, pri porode a ako su na tom ich deti. Dakujem

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 7. jún 2026 · 24987 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Gestacný diabetes sa v diskusii screenoval najčastejšie OGTT v 24.–28. tt; vo viacerých príspevkoch bol za patologický považovaný 2‑hodinový výsledok nad približne 7,8 mmol/l po vypití glukózy.
  • Prvou liečbou je diéta s vylúčením voľných cukrov a pravidelným monitorovaním glykémie doma; v jednom odbornom príspevku MUDr. Dagmar Bartášková odporučila 250–275 g polysacharidov denne s rozdelením porcií (príklad 50‑20‑60‑20‑50‑20 g).
  • Ak diéta nestačí, indikujú niektoré diabetologické tímy inzulín; popri tom diskusia spomenula u novorodencov riziká ako makrosomia, novorodenecká hypoglykémia, svalová hypotónia, žltačka a respiračné ťažkosti.


Najčastejšie otázky

Q: Kedy sa obyčajne robí OGTT v tehotenstve?
A: Väčšina príspevkov uvádza screening v 24.–28. týždni tehotenstva; niektoré pracoviská posielajú pacientky skôr pri rizikových faktoroch podľa schémy CSKB (pozitívna rodinná anamnéza, porod plodu >4000 g, BMI >25, vek >30 r., glykosúria, predch. mrtvý plod, hypertenzia/preeklampsia, opakované potratenia, DM v predch. tehotenstve).

Q: Ako prebieha vyšetrenie OGTT technicky?
A: Pacientka príde na lačno, odoberie sa krv, vypije sa glukózový roztok (v diskusii uvádzané 75 g glukózy v 0,25–0,5 l; arietiska uviedla vypiť 0,5 l do ~7 minút), potom sa meria krv po 1 a/alebo 2 hodinách; niektoré pracoviská používajú aj 3‑hodinový 100 g protokol.

Q: Aká diéta sa odporúča pri gestačnom diabete podľa diskusie?
A: Prísne vylúčenie voľných cukrov; MUDr. Dagmar Bartášková (Fakultní nemocnice Motol) v príspevku spomenula 250–275 g polysacharidov denne s príkladným rozpisom porcií (napr. 2 ks pečiva + jogurt na raňajky, obedy s 4–5 strednými zemiakmi alebo 60 g ryže); v praxi účastníčky uvádzali aj povolené menšie porcie ovocia (napr. 1 jablko denne).

Q: Kedy je potrebné nasadiť inzulín?
A: Inzulín sa spomína, ak diéta a samokontrola glykémie nezvládajú hodnoty (v diskusii klinické hodnoty po OGTT cez 11 mmol/l alebo opakované vysoké domáce merania viedli ku zváženiu inzulínu); jeden používateľ uviedol režim inzulínu začínajúci 3‑2‑2 a neskôr 23‑20‑20 (užívateľská skúsenosť, nie jednotný protokol).

Q: Ako a kedy sa sleduje matka a dieťa po pôrode?
A: V diskusii bolo uvedené, že novorodencovi sa často kontroluje glykémia a sledovala sa žltačka (u jedného dieťaťa sa žltačka objavila už 2. deň a liečili ju 3 dni na fototerapii); matky bývajú v SR kontrolované približne po 6 mesiacoch (niektoré pracoviská robia aj skoršie kontroly), po pôrode sa často robí opakovaný OGTT na vylúčenie trvalej poruchy glukózovej tolerancie.

Q: Aké vyšetrenia a monitorovanie som si ako tehotná mala osvojiť doma?
A: Pacientky v diskusii používali glukomery a merali si glykémiu 3× denne (pred a 2 h po jedle) alebo až 7‑krát/denne podľa odporúčania; niektoré ambulancie požadovali týždenné profily alebo záznamy z meraní.

Závery z diskusie

Zhoda

  • OGTT sa najčastejšie vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva ako screening gestačného diabetu.
  • Prvou liečbou je diétny režim s obmedzením voľných cukrov, pravidelným rozdelením sacharidov a domácom monitorovaní glykémie.
  • Novorodenci tehotných s gestačným diabetom sa bežne monitorujú na hladinu glukózy a na rozvoj žltačky.


Sporné názory

  • Niektorí lekári a účastníčky uvádzali 2‑hodinovú hranicu 7,8 mmol/l ako patologickú, iní v diskusii uvádzali referenčnú hodnotu 5,5 mmol/l (rôzne interpretácie diagnostických kritérií).
  • Postup pri OGTT sa líši: niektoré pracoviská vyžadujú úplné hladovanie od 18:00 predchádzajúceho dňa, iné majú miernejšie pokyny alebo používajú alternatívne protokoly (napr. 1‑h vs 2‑h vs 3‑h odbery).
  • Prístup k inzulínu sa líši: niektoré diabetologické tímy ho považujú za rýchlo indikovaný pri vyšších hodnotách, iné uprednostňujú dôslednú diétu pred jeho nasadením.


Otvorené otázky

  • Aká je presná prevalencia pretrvávajúcej poruchy glukózovej tolerancie po pôrode u žien s gestačným diabetom v lokálnych podmienkach?
  • Ktorý OGTT protokol (75 g 2‑hod vs 100 g 3‑hod) by mal byť štandardom pre jednotné diagnostické kritériá v praxi?
  • Aké konkrétne diéty a porcie sacharidov sú optimálne pre rôzne skupiny tehotných (napr. s nízkou vs vysokou telesnou hmotnosťou)?


Spomenuté značky a firmy

Fakultní nemocnice Motol, CSKB (cskb.cz), Toma Svěží, Glukopur, dieta.sk, babetko.sk, emimino.cz, rodina.cz, diabetes.pcfonty.cz, Antolská, Klokočina

Spomenuté produkty a metódy

OGTT (oGTT), 75 g glukózy, 100 g 3‑hodinový test, glukomer, glukózový roztok (0,25–0,5 l), diéta 250–275 g sacharidov/deň, rozpis porcií 50‑20‑60‑20‑50‑20 g, glykemické profily (meranie pred a 2 h po jedle), inzulínová terapia, monitoring 3× až 7× denne, novorodenecká fototerapia, diagnostika narušenej glukózovej tolerancie, makrosómia, novorodenecká hypoglykémia

Miesta a osoby

MUDr. Dagmar Bartášková, Porubská, Novotná, Dr. Rázus, Drotárová, Fakultní nemocnice Motol, Antolská, Klokočina, Nitra, Bratislava, Brno, Banská Bystrica, Dunajská Streda

avatar
nerko
9. apr 2016

@josephine15 mne robili ultrazvuk na kazdej poradni. Pocet kontrol som mala rovnaky ako pacientky bez cukrovky. A glukomer mi nedali.

avatar
helen111
9. apr 2016

@josephine15 a na poradniach ti dr.nerobi vzdy ultrazvuk? Myslim ten klasicky? Lebo mne povedal doktor, ze on to na poradni na uzv vzdy pozera, ci babo nema vela tuciku a teda nabeh na fetopatiu ktora moze vzniknut pri cukrovke. Ci medzi 21tt a 34tt nemas ziadnu poradnu?

avatar
josephine15
9. apr 2016

@helen111 mam poradnu kazdy mesiac, ale to ma odvazia a zmeraju tlak a to je tak vsetko...ultrazvuk mi nerobi ani ma nepozera zospodu nic

avatar
helen111
9. apr 2016

@josephine15 fuha cudne. Bud by som u dr trvala na tom nech ti uzv urobi aj teraz, nakolko babo bolo aj naposledy dost velke alebo by som si zaplatila niekde u sukromnika.

avatar
josephine15
9. apr 2016

@helen111 idem sa asi objednat ku niekomu inemu, len musim dakoho pohladat, lebo u nas v meste to bude problem

avatar
nerko
9. apr 2016

@josephine15 Nie som lekar, ale pride mi to nedostacujuce. Mne vzdy meria tlak, vahu, moc. Pozrie zo spodu ci som uzavreta. UTZ babätka, a to akciu srdca, mnozstvo vody, pripadne keby sa hej nieco nezdalo. A nahra mi to na usb. Video aj fotky. Nedoplacam nic. Ak mas moznost zmen lekara.

avatar
20iffka
11. apr 2016

@josephine15 ahoj... moja rada, tiež by som zmenila lekára, mne tiež zakaždým všetko porobí tak ako píše nerko - teda tlak, moč, pozrie zo spodu, stery mi brala už niekoľkokrát, zakaždým sono, zakaždým mi fotku dá a tiež nedoplácam... už len pre tvoj vlastný pokoj by som šla k inému lekárovi, lebo neskôr si budeš už hovoriť, že veď načo, už to vydržím... a spokojnosť mamičky je nadovšetko 😉 veľa štastia prajem

avatar
josephine15
11. apr 2016

@nerko
@20iffka dakujem vam za reakcie...urcite si este jeden ultrazvuk niekde zaplatim a pri dalsom tehotenstve zmenim doktora...skoda, ze som nevedela skor aky je, uz to dako dobojujem s nim

avatar
20iffka
11. apr 2016

@josephine15 ultrazvuk je bezplatná záležitosť... stojí ti to za to "dobojujem" ? načo bojovať, keď nemusíš, veď máš toho ešte pred sebou dosť...

avatar
josephine15
20. apr 2016

@20iffka uz si ma pod seba zobral primar kvoli cukrovke...takze k mojmu doktorovi uz nemam chodit, dako sa to vyriesilo samo

avatar
20iffka
20. apr 2016

@josephine15 osud to zariadil, aj keď ma mrzí tá cukrovka (to je tehotenská, že? ) neboj nič 😉 asi to tak malo pre niečo byť 😉 držím palce

avatar
josephine15
20. apr 2016

Ahojte, mozem sa opytat vas skusenejsich co hovorite na hodnoty po 1.hodine 7.3 a po 2 hodinach 5.1...je to zle? Doktorovi sa nepacila ta prva hodnota, tak ze treba dietu

avatar
helen111
21. apr 2016

@josephine15 myslis hodnotu po cukrovej vode ci po normalnom jedle? Ak po glukoze, podla mna je to super vysledok.

avatar
josephine15
21. apr 2016

@helen111 to uz bol opakovany test...mala som zjest 2 grahamove rozky a caj

avatar
werumka
21. apr 2016

@josephine15 Hodnota je v pořádku, limit hodinu po jídle je 7,8.

avatar
josephine15
22. apr 2016

@werumka dakujem, tak neviem co sa mu nepaci..ale na diete pre istotu ostanem

avatar
snehulienka82
22. apr 2016

@josephine15 toto sú normálne hodnoty

avatar
werumka
22. apr 2016

@josephine15 A z jakého důvodu jsi nepodstoupila test s glukózou? Měl lékař na cukrovku z nějakého důvodu podezření?

avatar
stesil
22. apr 2016

Test na cukrovku môžeš odmietnuť. Tak to jeaj v cechach

avatar
josephine15
22. apr 2016

@werumka ja som ho podstupila, vtedy mi vysla hodnota po 2 hodinach 8,1...tieto vysledky su uz z kontroly po 2 tyzdnoch diety

avatar
helen111
22. apr 2016

@josephine15 podla mna je ta hodnota tiez ok, ale napr moja diabetologicka mi vzdy hovori, ze to nemam provokovat a ze snazit sa drzat si hodnoty 1,5 hodinu po jedle do 5,9. Ak vraj budem mat dlhodobo nad 6,5 tak vraj to budeme musiet zacat "riesit". Podla mna ma akoze strasi inzulinom, zatial som na diete. Takze dieta ti urcite neuskodi, ale podla mna ti inzulin funguje dobre 🙂 idealne je si to merat glukomerom, len neviem ci ho mas

avatar
nerko
22. apr 2016

@josephine15 na stranke tehotenskacukrovka.cz je aj poradna. Napis tam, pani doktorka Ti urcite odpovie. A budes mat nazor aj ineho lekara. Niekedy to par dni trva kym sa dostane k otazkam. Pisala som viac x a pomohlo mi to.

avatar
werumka
22. apr 2016

@josephine15 A hodnotu po hodině Ti nebrali? Třeba v Čechách podle nových limitů, které byly zavedené podle mezinárodní studie HAPO, je limit po dvou hodinách po vypití roztoku 8,5 mmol/l. Takže tam bys ani do škatulky cukrovky nespadla. 2 grahamové rohlíky už jsou na snídani poměrně velká sacharidová zátěž - nejen, že se tmavé pečivo dobarvuje karamelem, takže má sacharidů víc, ale není tam ani jiná přidaná hodnota, jako třeba zelenina, bílkovina, která by vstřebávání sacharidů zpomalila. Takže za mě - na dva grahamový rohlíky po hodině výborná hodnota 🙂

avatar
werumka
22. apr 2016

@stesil Samozřejmě, že se test může odmítnout, proto jsem se ptala, z jakého důvodu by v tom případě podstupovala zástupný test, kde by se místo glukózy použily rohlíky. Dělá se to třeba, když se test nepovede, nebo když jsou k takovému testu jiné důvody, kvůli kterým je podezření na GDM 😉

avatar
werumka
22. apr 2016

@helen111 No, 1,5 hodiny po jídle 5,9 - to je už docela přísná laťka. Hodinu po jídle je limit pro diabetiky nastavený na 7,8 a dvě hodiny po jídle na 6,6. Limit pro lačnou je u domácího měření 5,1-5,3 mmol/l.

avatar
katkaajurko
23. apr 2016

ahojte, vcera mi robili test na glukozu a hodnoty boli - nalacno 4,5 , po hodine 9,2 a po dvoch hodinach 6,5 ...ta druha hodnota by bola podla starch "noriem" vyssia,no podla novych do 10 to vyslo vraj negativne... akurat teda- krv sa u nas meria len z prsta... obmedzit sa ,ci je to okej podla vasich skusenosti??

avatar
nerko
23. apr 2016

@katkaajurko a diabetolog co na to? Ked Ti brali krv z prsta podla starej techniky, tak by mali vychadzat zo starych noriem, cize dieta. No to je moj laicky pohlad. Chcelo by to vyjadrenie odbornika.

avatar
josephine15
23. apr 2016

@werumka dakujem, tiez mi prisli tie 2 rozky vela na ranajky...ja sa teraz snazim zjest na ranajky jednu kaiserku a k tomu vela zeleniny...ale na diete ostanem, lebo vcera som bola na ultrazvuku a maly ma v 29tt 1700g, tak asi som predtym jedla viac ako bolo treba

avatar
josephine15
23. apr 2016

@helen111 glukomer mi nedal, aj som uvazovala, ze si ho kupim a budem vediet ako na tom som

avatar
werumka
23. apr 2016

@katkaajurko Krev z prstu je absolutně neprukazna, její odchylka je po zátěži 20 a více procent. Takže při ogtt, kdy jde o každou desetinu, je to úplně k ničemu... Pokud nechces absolvovat ogtt znovu z krve ze žíly, tak asi nezbyde nic jiného, než průběžně kontrolovat lacnou glykémii a čas od času i po jídle. Glykémie u diabeticek vetsinou strmě stoupají po 30. týdnu.