Aspirin Protect verzus Fraxiparine na riedenie krvi
Co vam davali gyn na riedenie krvi v tehotenstve?
Mne hematologicka po potrate indikovala aspirin protect a moja gynekologicka chce nasadit Fraxiparine.
Stretli ste sa s tym? 9 mes si pichat uff..ta predstaca je desiva.
Stručné zhrnutie
- Aspirin Protect a nízkomolekulárny heparín (napr. Fraxiparine, Clexane) sa v tehotenstve používajú na riedenie krvi pri trombofilných mutáciách a pri prevencii opakovaných spontánnych potratov alebo problémov s placentou.
- Názory na termín začiatku liečby sa líšia; v praxi sa uvádza začať od pozitívneho tehotenského testu alebo od 4. týždňa, prípadne počkať na potvrdenie ultrazvukom alebo až od 15.–20. týždňa pri miernejších mutáciách.
- Injekčný LMWH je v diskusii považovaný za účinnejší pri koagulačných poruchách, často sa používa počas celého tehotenstva a niektoré ženy pokračujú 6 týždňov po pôrode; bežné vedľajšie príznaky sú modriny a bolesť v mieste vpichu.
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi Aspirin Protect a Fraxiparine pri antikoagulačnej liečbe v tehotenstve?
A: Aspirin Protect zasahuje hlavne do funkcie krvných doštičiek (antiplatetárne účinky), zatiaľ čo Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín (LMWH) a pôsobí na koagulačné faktory; v diskuzii boli uvádzané značky Fraxiparine a Clexane ako príklady LMWH.
Q: Kedy začať s injekciami LMWH pri zistení trombofilie v tehotenstve?
A: V praxi sa v diskusii uvádzajú rôzne prístupy: začať ihneď po pozitívnom teste alebo od 4. týždňa, začať až po potvrdení ultrazvukom (okolo 7.–8. tt), alebo pri menej závažných mutáciách počkať až do 15.–20. tt.
Q: Kto môže predpísať injekcie LMWH v tehotenstve?
A: Injekcie LMWH môže predpísať hematológ aj gynekológ; v diskusii sa explicitne uvádza, že gynekológ môže predpísať injekcie.
Q: Ako dlho pokračovať s LMWH po pôrode?
A: V diskusii ženy uvádzali pokračovanie injekcií počas celého tehotenstva a bežne 6 týždňov po pôrode; jedna uviedla clexane 0,4 počas tehotenstva a liečbu do 6 týždňov popôrodne.
Q: Aké dávky LMWH sa spomínali v diskusii?
A: Ako príklady boli spomenuté dávky clexane 0,4 a fraxiparine 0,3 v závislosti od indikácie a odporúčania lekára.
Q: Sú injekcie LMWH náročné na zvládnutie a aké sú bežné vedľajšie účinky?
A: Diskutujúce uvádzali, že samopodávanie injekcií je zvládnuteľné (miesta: brucho, boky, rameno), a bežné vedľajšie účinky sú modriny a bolesť v mieste vpichu.
Q: Môže sa Aspirin nahradiť alebo doplniť LMWH pred pôrodom?
A: V diskusii sa uviedlo, že Aspirin (alebo Thromboass/Anopyrin) je možné v niektorých prípadoch nahradiť alebo doplniť LMWH a niektoré zdroje odporúčajú prejsť na Fraxiparine od 36.–37. tt, ak je to potrebné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Aspirin a LMWH sa používajú na rôzne mechanizmy riedenia krvi a vo vybraných prípadoch sa predpisuje LMWH (Fraxiparine, Clexane).
- Mnohé ženy zvládajú samopodávanie injekcií počas tehotenstva.
- Modriny a bolesť v mieste vpichu sú častým vedľajším prejavom injekcií.
Sporné názory
- Niektorí odborníci odporúčajú začať LMWH ihneď po pozitívnom teste alebo od 4. tt, zatiaľ čo iní odporúčajú počkať na potvrdenie ultrazvukom (7–8. tt) alebo až do 15.–20. tt pri menej závažných mutáciách.
- Niektoré zdroje tvrdia, že Aspirin Protect môže stačiť pri prevencii komplikácií, iné tvrdia, že pri závažných koagulačných poruchách je nevyhnutný LMWH alebo kombinovaná liečba.
Otvorené otázky
- Optimálny začiatok liečby LMWH pri menej závažných genetických mutáciách nie je jednoznačne stanovený.
- Najlepšia kombinácia a dávkovanie (Aspirin vs LMWH vs kombinácia) pre prevenciu ranných potratov v rôznych typoch trombofílií zostáva predmetom lekárskeho rozhodnutia.
Spomenuté značky a firmy
Aspirin Protect,Fraxiparine,Clexane,Thromboass,Anopyrin,Reproimuno
Spomenuté produkty a metódy
Aspirin Protect,Fraxiparine,Clexane,Thromboass,Anopyrin,nizkomolekulárny heparín (LMWH),clexane 0,4,fraxiparine 0,3,pichanie od pozitívneho tehotenského testu,užívanie Aspirin Protect do 35tt,prevencia preeklampsie
Miesta a osoby
Rakúsko
Injekcie su bezpecnejsie..tak.mi povedali na hematologii..ja si picham clexane (je to ako fraxik)..v pohode sa to da zvladnut 🙂 brucho, ruky,nohy, boky..par sekund denne zvladam 🙂
Ahoj, este niekolko tyzdnov tiez som riesila ,ako budem pichat fraxi, ako to zvladnem , ver mi, ze som to zvladla a zvykla . Teraz, uz ani nevsimam. Pre babatko vsetko zvladnes.
Ajked injekcia vyzera " šokojuce", je to ovela ucinnejsie ,bezpecnejsie, ako tabletka. 😉
@veronicka88
@floki1994
@lenusa20
@netti87
ahojte, mozem sa spytat od ktoreho tyzdna tehotenstva ste si pichali injekcie? tiez ma to totiz caka v dalsom tehotenstve (som po dvoch MA)...nasli mi zdedenu trombofilnu mutaciu FII.... geneticka sa vyjadrila ze najlepsie zacat pichat hned ako zistim ze som tehotna ale 2 hematologicky mi povedali ze staci neskôr...od potvrdenia tehotenstva usg....takze nerozumiem :( to mam cakat do 7tt a len sa modlit aby sa scenar nezopakoval?😔
@lucia7933 ja som pichala kvôli srdcovým problémom(operácia aorty)takže ti bohužiaľ nepomôžem
@lucia7933 ahoj ja mam trombofiliu leiden mutaciu...picham od 4tyzdna tehotenstva...lekarka mi jasne povedala ze cim skor tym lepsie...dohodli sme sa tak ze som doma uz mala pekne clexane...v den ked mi mala prist MS a neprisla som urobila test, vysiel pozitivny tak som hned zacala pichat...zavolala som si na hematologiu oznamila to, predpisali mi dalsie...na gyn skm sla az v 8tt 🙂 je lepsie cim skor aby sa nespustil potrat a aby to pomohlo sa babatku udrzat...ak sa urobia zrazeniny v 5tt tak co? Ach...prvy trimester je tam najviac rizikovy
@lucia7933 tak to ma mrzi...ja som pocas tehotenstva menila tiez hematologa kvoli tomu ze som sa stahovala..obe mi povedali jasne ze cim skor tym lepsie pre mna aj pre male, pre vyvoj placenty atd.. dost blbe z ich strany ked si uz dvakrat potratila..zjavne tam je nieco zle a treba to zmenit a toto si myslim ze by ti pomohlo..
@lucia7933 no tak ti poviem, mne na to prišli po prvom potrate. Druhé tehu som schorela a na hematku som sa nedostala, ale brala som aj tak fraxiparin od obvodnej už pred tehu. Potrat prišiel náhle. Tretie tehu, vyzeralo byť všetko ok, injekcie som nebrala od začiatku, hematologička na nechala na tabletkách! Potrat náhli!
Potom mi zistili ureaplazmu. Preliečeli sme sa a som tehu. Hematologia akosi zasa mala čas. Ale aj na reproimuno ma súrili, do toho som veľmi ochotela a hneď som začala sama od seba pichať 0,3 frax. Gyn hneď, že dobre som spravila. Bola som chorá, ležala som v kuse a malá teploty nekonečné. Hematologička, že keď už mi gyn napísala tak nech beriem. Chodím ale na kontrolné odbery na hematku. Isto ti to neublíži, až už začneš brať.
Celych 9m aj 6t po porode som pichala clexane 0,4 a uzivala aj aspirin protect do 35tt ukonceneho. Oba su na riedenie krvi ale kazdy posobi na inom principe. V ramci kontrol budes pod dohladom takze riadila by som sa odporucanim dr. Uzivala som v 2 uspesnych tehotenstvach. Ked som mala len clexane,tak to skoncilo ako MA.
aspirin protect podla mna nestaci, ak mas nejake seriozne mutacie alebo problem s koagulaciou, pripadne ak boli potraty a nezistili preco ale mozem sa mylit zvyknu davat injekcie alebo oboje
pichala som si od pozitivneho testu cele tehotenstvo a cele sestonedelie, v tehotenstve este v pohode, akoze je to hrozne, ked uz nemas poriadne kam ale dieta je silna motivacia, v sestonedeli, som orevala kazdu jednu injekciu
Ano, svagrina si po potrate dalsie cele 2 tehu pichala fraxip.
Ja len 2t okolo porodu a mala som teda dost
Tehu aspirin je super, mala som Thromboass a posledne tyzdne mozes vymenit za fraxiparine, od 36/37tt. Ak je nutne
@kiki68 uz len povaha lieku hovori, ze to nebude uplne to iste, ked jeden je volno predajny a druhy je na predpis - aspirin protect/anopyrin a tieto lieky pokial viem riesia problemy s dostickami, pricom ak ma pacientka problem s koagulatmi ako takymi, tak vtedy sa predpisuje nizkomolekularny heparin (napr. fraxiparine alebo clexane), pripadne sa predpisu oba (v zavislosti od anamnezy), mne to vysvetlovala hematologicka takto ale mozem sa samozrejme mylit, nie som lekar len laik
@petamich Thromboass je u nas v Rakusku len na predpis. Cize neviem ako u vas na Sk, lebo aspirin je tu tiez ,ten je volnopredajny. Ale tento pre tehu je iba na recept. U nas to davaju kazdej druhej, kde vyjde horsi vysledok na prevenciu Preeklampsie v tehu. Ale mne to teda pomohlo velmi, drzalo to aj tlak. Akonahle sa vysadil, tak do par dni cista hroza.
@kiki68 Aspirin Protect je volnopredajny a Thromboass, Anopyrin a dalsie su na predpis, ono asi skratka zalezi na tom, co potrebuje ten lekar riesit, niekde staci Aspirin a jemu podobne lieky a niekde potrebuju riesit ine alebo nevedia uplne pricinu problemov, tak daju radsej LWH, ja som mala trombozu a problem s koagulaciou a to sposobovalo potraty v ranom stadiu tehotenstva, tak som mala LWH, mozno na ine by mi dala ine (asi nikto nedava tie injekcie pre radost) :D hlavne nech nasadia co pomoze, kazda z nas by asi cokolvek podstupila, len aby tehotenstvo uspesne zbehlo
Ano tiez mam vsade modriny,a aj niekolko den boli. Mne povedala dr., ze sa ta stava 🥺
ano tiez som mala modriny, na ramene najviac, preto ja som co najdlhsie pichala do brucha a oblasti bokov
Dva idpichane tehotenstva.pre dieťa to zvládneš.ak chce fraciparin tak fraciparin