Bolesť pod ľavým rebrom. Môže ísť o pankreas?
Baby, mam taky problem, uz celkom casto pocas tehotenstva (ale aj pred nim sa mi to 2x uz stalo) - zacne ma pichat/boliet akoby pod lavym rebrom, lava cast nadbruska, a casto sa to rozsiri aj okolo pupku, aj lava strana brucha tak celkovo, minuly rok ma z toho bolelo aj cele brucho, skoncila som na pohotovosti, kde mi len povedali, ze to tam mam cele zaplynene, inak nic nenasli, sono negativne, vysledky z krvi negativne. a teraz to uz mam napr. druhykrat pocas tyzdna, hned po obede zasa pichanie/bolest nadbruska, uz to trva 3 hodiny a stale to neprestava. minule mi to trvalo vyse 8 hodin... hovoirla som to aj na gyneko, ze ako sa mi to tam roztahuje, moze boliet hocico, na gastre povedala, ze netusi, co by to mohlo byt, ale mne sa to nejak nevidi, fakt to dost boli. nestretli ste sa s niecim takym? vzdy pri tej bolesti neviem, ci mam letiet na pohotovost alebo co robit, ale nakoniec to po par hodinach vzdy same od seba bez nejakeho lieku prejde..uz som z toho dost zufala, ze o co ide... a ta bolest neprichadza po nicom mastnom, dnes som mala napr. na obed morcaci platok s ryzou a zeleninovym salatom.
Stručné zhrnutie
- Bolesť pod ľavým rebrom môže mať pankreatický pôvod a diagnostika zahŕňa krvné testy na amylázu a lipázu, magnetickú rezonanciu (MR) a gastroskopiu, pričom ultrazvuk (sono) často býva negatívny.
- Zvýšená plynatosť a „zaseknuté vetry“ sú častou a opakovane uvádzanou príčinou podobných bolestí a riešia sa dietou, antifoaming prípravkami ako Espumisan a spazmolytikami.
- V tehotenstve sú diagnostické možnosti obmedzené, odporúča sa delená strava a konzultácia s lekárom pred užitím bylinných čajov alebo liekov, pretože niektoré zdroje uvádzajú, že čaj puškvorec môže byť v tehotenstve nevhodný.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje zápal pankreasu?
A: Vyšetrenie zahŕňa krvné testy na pankreatické enzýmy amylázu a lipázu, zobrazovacie vyšetrenia ako ultrazvuk (sono) a magnetická rezonancia (MR), pričom v diskusii bolo uvedené, že sono nemusí nájsť zmeny a MR ukázala zväčšenie chvosta pankreasu v jednom prípade.
Q: Môže plynatosť spôsobovať silné bolesti pod ľavým rebrom?
A: Áno; viaceré príspevky uvádzali, že výrazná plynatosť alebo „zaseknuté vetry“ dokážu vyvolať pichanie a bolesti pod ľavým rebrom, ktoré sa zlepšia po Espumisan (antifoaming) a zmene stravy.
Q: Aké lieky a prípravky sa spomínali na úľavu od týchto bolestí?
A: V diskusii sa spomínali Espumisan, enzýmový prípravok Pankreolan, spazmolytikum Guajacuran, analgetiká Tramal a Algifen a bylinný čaj puškvorec; niektoré príspevky odporúčali konzultovať ich použitie v tehotenstve.
Q: Čo robiť, ak sú ultrazvuky negatívne, ale bolesť pretrváva?
A: Odporúčané kroky z diskusie sú žiadať krvné testy na amylázu a lipázu, zvážiť MR vyšetrenie a konzultáciu s chirurgom alebo gastroenterológom, pretože niektoré orgánové zmeny sa na sono nezobrazia.
Q: Sú v tehotenstve obmedzené diagnostické alebo liečebné možnosti?
A: Áno; v diskusii uviedli, že gynekológ/gastroenterológ môže počas tehotenstva obmedziť niektoré vyšetrenia a že niektoré bylinné čaje (napr. puškvorec) sú v tehotenstve označené za nevhodné a treba sa opýtať v lekárni alebo u lekára.
Q: Kedy ísť na pohotovosť pri bolesti pod ľavým rebrom?
A: V diskusii bol podaný praktický signál: ak je bolesť extrémne silná (pacientka sa nemôže postaviť či ísť), alebo sú sprevádzané vysoko zvýšené hodnoty pankreatických enzýmov, odporúča sa urgentné vyšetrenie; urgentná starostlivosť v praxi využila Tramal a Algifen na analgéziu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zvýšená plynatosť alebo „zaseknuté vetry“ sú častou vysvetliteľnou príčinou bolestí pod ľavým rebrom a často sa zlepšia po Espumisan a diéte.
- Ultrazvuk (sono) pri problémoch pod ľavým rebrom často neukáže zmenu, pri podozrení na pankreas sa odporúča krvné vyšetrenie amylázy a lipázy a prípadne MR.
- Delená strava a obmedzenie surovej zeleniny, kapusty, papriky a ťažkých jedál bolo v diskusii odporúčané ako preventívne opatrenie.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že bolesť je spôsobená pankreasom alebo jeho podráždením; iní ju pripisujú výhradne plynatosti alebo zaseknutému nervu či problémom chrbtice.
- Niektorí účastníci považujú bolesti spojené s pankreasom za výrazne silnejšie (typicky vedúce do nemocnice), zatiaľ čo iní uvádzajú, že pankreatické enzýmy sa objavili až po hospitalizácii, takže obraz môže byť rôzny.
Otvorené otázky
- Kedy presne je bolesť pod ľavým rebrom indikáciou okamžitej hospitalizácie, ak sú vyšetrenia (sono, krv) počiatočne negatívne?
- Ktoré bylinné čaje alebo domáce prostriedky sú bezpečné v tehotenstve pri tomto type bolesti a ktoré sú nevhodné (napr. puškvorec)?
- Ako často sú ultrazvukové vyšetrenia pankreasu falošne negatívne a pri ktorých klinických príznakoch ihneď indikovať MR?
Spomenuté značky a firmy
Espumisan, Pankreolan, Guajacuran, Tramal, Algifen, zdravie.sk
Spomenuté produkty a metódy
amyláza, lipáza, ultrazvuk (sono), magnetická rezonancia (MR), gastroskopia, kolonoskopia, Espumisan, Pankreolan, Guajacuran, Tramal, Algifen, čaj puškvorec, delená strava, diéta pri plynatosti, testy pankreatických enzýmov, enzýmová suplementácia, antifoaming
Miesta a osoby
žiadne
U obvodneho si pytaj krv na amylazy a lipazy kvazi pankreaticke paramwtre,,,sono ti neukaze mne ukazala az mag.rezonancia.
ja som mala presne to isté viac krat sa mi to stalo az pred troma mesiacmi to trvalo dva tyzdne ze sa to opakovalo stale aj ked som sedela som nemohla vydrzat take akoby zvieranie po rebrom alebo nieco take....tiez som stresovala ze to je nieco s traviacim ustrojenstvom....a doktorka mi zahlasila seknuty nerv...a dala lieky (guajacuran)...ja som ymslela ze si zo mna robi srandu, este po prvom dni uzivania som mala pocit ze je to horsie som chcela ist na pohotovost a po druhom dni zrazu parada....a odvtedy nic...nechapala som absolutne
@kikbar nasla som takyto clanok
@kikbar aj z vody som dostala bolesti ktore boli celodenne,,,rano ok ale stacilo ze som sa napila a bolest opat a takto dookola,,chodila som chirurgia,obvodna,krv,sono,rtg,,cele 3 t dookola,,az ma hospit. A tam po dvoch dnoch co som mala iba infuzie nemohla som pit ani jest mi konecne vyskocili pankrearicke enzymy a zacalo sa s dietou,,,,este na mr kedze som mala vys.bilirubin a mali podozrenie na zlcnik,,,no mr ukazala objemnejsi chvost pankreasu,,zlcnik ok,,,rok som drzala dietu a davala si pankreolan po kazdom jedle,,,obcas mam bolesti ale ten pankreolan ulavi,,,zatial teda ok,,,,no ty kedze si aj tehu moze byt ze ti zle iba travi a preto mas bolesti,,vetry mas? Skus sa dr opytat na ten pankreolan,,,je to emnzym a doplna to co potrebujes aby ti jedlo stravilo,,mozno je len v tomto problem,,,kazdopadne ist sa s dr poradit,,,a dat vysetrit
Presne toto mávam aj ja, úplne všetko rovnaké, ako si písala. Len ja som mala týždeň také záchvaty, že by som šla radšej znova rodiť...a to som rodila bez epidurálky. Skončila som na pohotovosti 2x, tam to riešili Tramalom a doma, že si mám dávať Algifen. Presne nič mi nenašli, len veľkú plynatosť, takže to ďalej nevyšetrovali. Na sone som bola 2x a doktor stále len hundre, že tam nič nevidí, len plynatosť. Nakoniec mi pomáha čaj Puškvorec, keďže nechcem lieky od bolesti. Nepijem ho často, ale keď cítim, že začínajú bolesti, tak ho vypijem, je dosť trpký, ale dá sa...a ono to fakt vždy prejde. Samozrejme nejem majonézový šalát a podobné ťažké veci, zle mi robí aj kyslá kapusta...
baby, tak vcera to zasa preslo, po 3 hodinach to uz bola ovela miernejsia bolest a do 8 hodin to odznelo uplne, dnes to uz necitim, len mam zvysenu teplotu 37,1, tak neviem, ci to s tym alebo co... volala som dnes viackrat svojej fgastroeneterologicke, samozrejme nikto nedviha... tak len dufam, ze to uz dnes nebudem mat, radsej mam na ranajky len banan...
@dominika6 uz som si googlila tu dietu, vyskusma obmedzit tie veci a uvidim
@331kikus zaujimave je, ze aj mne vtedy zasa na pohotovosti povedali, po vseetkych moznych vysetreniach, ze je to len nejaky neurcity krc traviacej sustavy, pichli nejaku injekciu a do par minut akoby utalo, vsetko preslo. a tiez mi vtedy vraveli, ze aj z tej plynatosti ma to moze tak boliet. a zaseknuty nerv v ktorej oblasti si mala?
@alaguema vies, to je to, ze mne kvoli tomu minuly rok robili sono asi 4x, brali krv a podobne, na nic neprisli, ved aj minuly tyzdne som bola na gastro a hovorila jej to, a ona ze teraz v tehotenstve aj tak mi nemoze robit ziadne vysetrenia... ak to bude pretrvavat a ona bude mat rovnaky nazor, budem ju musiet vymenit...
@snehuuulienka dakujem za clanocek
@zuzi0911 vdaka za radu, ved prave s tym mam niekedy problem, ze mam pocit, ze by som sa potrebovala uvolnit (doslova vyprdiet), ale nejak mi to nejde, tak mozno ozaj tie plyny sa mi tam nejak zasekavaju... ved skusim ist zasa, co mi povedia u dr...
@sazumak takze aj u teba to uzavreli ako plynatost, a to robi problem? zaujimave je, ze aj mne vtedy zasa na pohotovosti povedali, po vsetkych moznych vysetreniach, ze je to len nejaky neurcity krc traviacej sustavy, pichli nejaku injekciu a do par minut akoby utalo, vsetko preslo. a tiez mi vtedy vraveli, ze aj z tej plynatosti ma to moze tak boliet. a ani odvtedy ti nic ine nezistili? pozriem ten cajik, ci s amoze aj v tehotenstve. a presne, ono to vzdy prejd,e aj ked niekedy to ozaj aj 10 hodin s takym ustupom prechadza, resp. ked lezim na boku napr. necitim to vobec, az ked vstanem. divne to je :(
baby, a mavali ste v takychto stavoch aj niekedy mierne zvysenu teplotu? napr. vcera som nemala, merala som si, ale dnes rano 37,1, aj ked uz ma nic neboli, ci to mozu byt take dozvuky alebo co...
@kikbar ak by to bolo z tej plynatosti,kup si espumisan take zlte gulicky su to,moze ich zena aj v tehu uzivat....a toto by ti urcite pomohlo,ak su to len plyny...aspon ich skus najblizsie ci ti pomozu a budes vediet na com si😉
@snehuuulienka dakujem velmi pekne, dobry napad, to som nikdy neskusala. fakt sila, ze by to mohlo byt len z plynov.. a z coho az take plyny mozu vzniknut?? tiez som rozmyslala, ci uhorka a paprika mi to nerobi, ale zeby ozaj az taketo zaplynenie dokazala zelenina spravit? zaujimave totiz je, ze ma to vzdy boli prave po takom podla mna zdravom jedle, po mastnom nikdy.. takze nieco na tom mozno bude...
@kikbar samozrejme ,ze moze....surova zelenina velmi nafukuje,ja mam tiez s tym problem.Teraz mas creva inak v tehu ulozene,a moze Ti to tam tlacit pri nafukovani,no a prave tam Ti tu bolest vyraza pod lave rebro.Tiez moze byt,ze teraz v tehu mas problem so spracovanim urcitych druhov zeleniny,a na tom maju podiel Tvoje enzymy v tele...
@kikbar No ja som odvtedy u lekárov nebola, radšej sa liečim tým čajom. Len v tehotenstve neviem, či sa môže, je dosť silný, skús sa opýtať v lekárni. No mne bolo vtedy strašne zle, aj som zvracala...ale mne v záchranke vraveli, že pri zápale pankreasu sú také bolesti, že by som sa ani na nohy nepostavila. Môj ocko máva podobné bolesti a pri kolonoskopii mu zistili, že má zle pokrútené črevá, takže je možné, že mu tá potrava zle prechádza a asi to mám po ňom. Mne tiež robili kolonoskopiu, ale celkom hore sa nedostali...tak neviem na čom som☹
@snehuuulienka moze byt, budem fakt dufat, ze to je ono a odsledujem si to podla jedalnicka. dakujem
@sazumak hej, tiez som citala, ze zapal pankreasu je brutal, ze to by asi bolo ovela silnejsie ako tieto bolesti. ale zas kazdy moze inak znasat bolest. ten cajik som pozerala, v tehotenstve je vyslovene zakazany, ale spytam sa na nieco ine v lekarni. tak pevne verim, ze to nemas nic ine, ked vravis, ze kolnoskopia nebola uplne dokoncena, vidim, ze ty si uz kvoli tomu veru viacere veci absolvovala.. ja len gastroskpiu.
@bona_dea inak aj to ma napadlo. lebo vzdy vtedy mam aj taky akoby pocit zaseknutej chrbtice...
@kikbar No a mávaš tie bolesti záchvatovité? Lebo ja som tiež len také miernejšie mávala a pred 2 rokmi ma to chytilo tak poriadne...ale skôr formou ako keď rodíš, že kontrakcia...chvíľku kľud a zase dookola. Len tie záchvatovité bolesti boli horšie ako kontrakcie ☹ Ja som pôrody v pohode znášala, nikdy som nekričala...úplne v pohode dýchala a pri tomto záchvate už chúďatka deti nevedeli, čo so mnou robiť☹
@zuzi0911 a to aký lekár posiela na mág. Rezonanciu lebo manžel má tento problém už štyri roky a na Sone nič tiež nezistili ďakujem
@damiansarah ja som bola hospitalizovana,,, a z chirurgie ma poslali, ale myslim, ze chirurg moze...


@kikbar ano