Covid očkovanie u tehotných žien

Stručné zhrnutie

• V diskusii dominoval konsenzus, že tehotné a dojčiace ženy sa proti Covid vakcínam pôvodne neodporúčali očkovať, pretože na tejto skupine neprebehli klinické štúdie.
• Niektoré dojčiace zdravotníčky v diskusii uviedli, že boli zaočkované a tvrdili, že vakcína sa „do mlieka nijak nedostane“ a prínos prevyšuje riziko.
• Ako informačný zdroj pre matky v otázkach očkovania bola spomenutá stránka Mamila (https://www.mamila.sk/sk/pre-matky/dojcenie-a/v...).

Q: Môžu sa tehotné ženy dať zaočkovať proti Covid?
A: V diskusii viacerí uviedli, že tehotné ženy sa zvyčajne neočkujú proti Covid, pretože na tehotných neprebehli klinické testy; odporúčanie v praxi bolo pôvodne „neodporúča sa“.

Q: Sú vakcíny proti Covid testované na tehotných a dojčiacich ženách?
A: Viacerí diskutujúci uviedli, že do času diskusie neprebehli štúdie na tehotných ani na dojčiacich ženách, a to je hlavný dôvod varovania vo vymenovaní skupín.

Q: Môžu dojčiace ženy dostať vakcínu a či sa vakcína dostáva do materského mlieka?
A: Nájdete protichodné informácie: v diskusii niektoré dojčiace zdravotníčky (lekárka v 1. línii) uviedli, že boli zaočkované a tvrdili, že vakcína sa do mlieka „nijak nedostane“, zatiaľ čo iní diskutujúci odporúčali očkovanie dojčiacich žien dočasne neodporúčať z dôvodu neexistencie štúdií.

Q: Ktoré typy vakcín sa v diskusii spomínali ako preferované alebo diskutované?
A: V diskusii bola spomenutá mRNA vakcína ako tá, ktorá sa používa na Slovensku, a Astra Zeneca ako alternatíva, ktorú jedna diskutujúca uviedla, že by zvažovala pri pľúcnom alebo srdcovom ochorení, pričom poznamenala, že Astra Zeneca „na SK nemáme“.

Q: Ako dlho po očkovaní sa odporúča čakať pred pokusom o tehotenstvo?
A: V diskusii boli uvádzané rôzne termíny: jedno tvrdenie spomínalo 3 mesiace po očkovaní, iné uvádzali 2 mesiace; v diskusii nebol konsenzus.

Q: Odmieta niekto v praxi zodpovednosť za očkovanie tehotných?
A: V diskusii jedna osoba uviedla, že jej gynekológ odmietol prevziať zodpovednosť za očkovanie počas tehotenstva; nie je to však univerzálny postoj všetkých gynekológov.

Q: Musím sa pred očkovaním testovať antigénovým testom?
A: V diskusii sa táto otázka položila (pýtala si ju používateľka), ale neposkytol sa jasný konsenzus ani konkrétna odpoveď na potrebu antigénového testu pred očkovaním.

Závery z diskusie

Zhoda

• Tehotné a dojčiace ženy boli vo všeobecnosti v odporúčaniach pôvodne vylúčené z očkovania proti Covid z dôvodu absencie klinických štúdií na týchto skupinách.
• V diskusii sa opakovane uvádzalo, že hlavný argument proti očkovaniu tehotných/dojčiacich je nedostatok dôkazov z klinických štúdií.

Sporné názory

• Niektorí diskutujúci tvrdia, že dojčiace ženy by sa nemali očkovať do času štúdií, zatiaľ čo iné dojčiace zdravotníčky (lekárka v 1. línii) tvrdia, že boli očkované a vakcína sa do mlieka „nijak nedostane“.
• Jedna diskutujúca preferovala Astra Zeneca pred mRNA vakcínami v súvislosti s tehotenstvom, pričom iní uvádzali, že na Slovensku sú dostupné hlavne mRNA vakcíny.
• Odporúčaný interval medzi očkovaním a snahou o otehotnenie sa v diskusii líšil (3 mesiace vs 2 mesiace vs žiaden jednotný termín).

Otvorené otázky

• Ktoré konkrétne vakcíny sú bezpečné v tehotenstve a pri dojčení podľa aktuálnych oficiálnych odporúčaní?
• Aký je jednotný odporúčaný interval medzi očkovaním a plánovaným počatím?
• Potrebné antigénové testovanie pred očkovaním pre tehotné alebo dojčiace ženy zostáva nezodpovedané v diskusii.
• Ako gynekológovia a praktickí lekári formálne riešia prevzatie zodpovednosti pri očkovaní tehotných pacientok?

Spomenuté značky a firmy

Mamila.sk, Astra Zeneca

Spomenuté produkty a metódy

mRNA vakcíny, Astra Zeneca, antigénový test, tetanusová vakcína, očkovanie proti chrípke, HPV vakcína, klinické štúdie

Miesta a osoby

Slovensko, zahraničí, lekárka v 1. línii, gynekológ