Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
brisilda čítam že máš podobné problémi ako ja. Mňa vyšetril aj rukami aj sono mi urobil so spodu a spravil si aj fotku krčka maternice aby to mohol porovnávať a kontrolovať či sa otváram ešte alebo to čipky zastavili.
Mňa tiež veľmi bolí podbrušku ked dlho chodím alebo sa trocha viac namáham. V tedy si musím sadnúť alebo ľahnúť a vyložím si hore nohy. Dakedy sa mi tak velmi aj brucho napne. Nieje tvrdé ale akokeby sa mi naťahovalo alebo čo.
Marcelka mala je zla ako cert hlavne vecer a v noci dakedy sa az zajst ide od revu srdita je volaka 😀 uz si zvykam ze vobec nic nestiham heh
kika29 mna tiez bolievalo v tehu podbrusko ked som dlho chodila alebo sedela asi to ale nic nebude kedze som rodila az na termin asi to je aj tou zatazou ze babo je uz dost tazke
tehulky to s tym otvaranim krcka maternica ste zistili tak ze vas bolelo podbrusko?lebo aj mna sem tam boli ale vraj je vsetko oki dajte priklad ako sa na to da prist
katka mňa osobne podbruško bolí od začiatku tehotenstva. Lenže vyšetrenia ukázali že je všetko v poriadku a bolí to preto že maternica rastie a naťahuje sa. Lenže mne sa tie bolesti zväčšili teraz až tak že musím ležať alebo si sadnúť. Dakedy je to pichľavá bolesť. Viacej ma bolí na ľavej strane a včera mi doktor zistil že som sa troška otvorila.
ahojte takze dnes som bola na poradni a slava krcok je zatvoreny a vsetko je zatial OK cize sa nemusim znepokojovat 😉 vraj je to normalne kedze maternica este stale rastie 😉
babenky tak ako co podla vas sa moze stat ak ma gynek,nepozera zo spodu a bola by som otvorena?vobec nijako sa to u vas neprejavovalo?mna strasne boli panva preto sa bojim
katka netreba robiť paniku ja som sa dnes pytala doktorky na bolesti panvy lebo ma tiež bolí hlavne keď chodím alebo keď sa postavím to sa telo pripravuje na pôrod.
katka... v podstate na skratenya otvoreny krcok mi dosiel lekar... nemala som ziadne bolesti, priznaky a ani nic
katka a u teba kedže si už vo 32tt je asi aj normálne že sa ti telo pripravuje. Ja ked som bola tehotná s dcérkou tak ma panva bolela a to že sa kosti rozťahujú. Bude to pobolievať až do pôrodu. Aj kríže ťa môžu pobolievať a podbrušku. Aspoň ja som tak bola. A prod som mala celkom ľahký. Neboj bude to dobré. Nechápem len prečo ťa doktor sem tam nevyšetrý aj so spodu. Viem že často sa vraj už nemá vo vyššom štádiu ale raz za čas by mal.
katka, kika ma pravdu... obcas treba, ale asi je to iíndividualne u kazdeho lekara...
brisilda tak to je dobre aspoň si kludnejšia. Kiež by aj mňa to prešlo a neotvárala sa ďalej snaď tie čipky zaberú.
Ahojte, som nova na tejto teme a potrebujem poradit.. v stredu mi dr. na poradni zistil, ze mam makky krcok a otvaram sa na 1 cm.. bola som aj v nemocnici, ale tam mi dr. nespominal nic o hospitalizacii, ale o tom, ze ked sa to nezmeni, tak ma bude potrebne asi zasit... nenariadil mi ani jeden lekar kludovy rezim, len ze koniec so sexom... co mam robit?
Mam lezat s vylozenymi nohami?
Moze sa to zlepsit, alebo maximum co sa da je zastavenie otvarania? A moze krcok aj naspat stvrdnut?
Ja cakam dvojicky, tazke to asi u mna nebude nic vynimocne.. :(
Dakujem za rady...
deny, ja som v 24tt mala skrateny na 1,5cm a otvoreny na spicku prsta, zmaknuty...
- odlezala som 2 mesiacd v nemocnici, teraz pokracujem v prisnom kludovom doma uz vyse mesiaca...
sitie mi neponukli, ale to je individualne..
no musis sa asi rozhodnut - but zasit, cca tyzden sa ani nehnut na posteli a potom do konca tehu opatrne, ale predsa len fungovat.....alebo ako ja - 3 mesiace na lôzku....teraz som 36+0!! super uspech, ale uz to bude kazdym dnom..
no vravim, u kazdej je to ine, musia ti povedat lekari 😅
Ciefulik, krasne si to potiahla.. uz ste za vodou 😵
Ja ho nastastie nemam skrateny, teda, aspon mi zatial o tom nikto nic nevravel...
Co znamena prisny kludovy rezim? Mozes sa aspon prejst, ist na nakup alebo tak?
deny podla mna si nakup musis odpustit kludovy rezim znamena , ze sa postavis s postele jedine aj potrebujes ist na WC inak iba lezat a lezat pokial sa nechces dostat do nemocnice lebo tam sa uz vazne s postele ani nepohnes 😔 no skus sa opytat aj doktora ako to myslel .kazda zena je ina cize u niektorej je to otvaranei vazne a u niektorej len mierne
brisilda, mne zatial nikto nekazal dodrziavat kludovy rezim, len ze mame prestat so sexom.. dokonca ani setrit sa mi nekazali a to mi je cudne... a to som bola u dvoch lekarov, jeden na poradni a dalsi v nemocnici, ktory riesi rizikove pripady. Ja som si ten kludovy rezim "naordinovala" sama s tym, ze sa to snas zlepsi..
Deny, mne robili serklaz v 24tt, nalez som mala zhruba taky ako ty a mne doktor doporucil hned sitie, lebo sa moze robit len do 25-26tt...zlepsit sa ti to uz nezlepsi, aspon mne tak doktor trvdil, skor sa to moze uz len zhorsovat, tak bacha...v nemocke som bola tyzden, nebolo to nic hrozne, na 4.den po zakroku som sla domov. teraz som doma, viac-menej polihujem beriem magnezium, ale vychadzky mozem, takze to nie je az take hrozne 🙂 len si davam pozor, ked sa citim blbo, hned zalahnem a nerobim vobec nic. V podstate som rada, ze ma zasili a mozem ako-tak fungovat, lebo inak by som asi lezala v nemocke...dufam, ze mi to takto vydrzi este co najdlhsie 🙂 drzim palce!!!
Baruska, mne tiez navrhol zasitie, lenze mam nejaku infekciu, ktoru neukazala ani kultivacia.. asi nejaka mykoza, alebo co, takze sa najprv musim preliecit a az potom ma moze zasit. Ale tiez sa tomu nebranim, radsej tak, akoby som mala chalanov ohrozit. Krcok Ti uz ostal v povodnom stave, teraz je to uz ok? Ked lezis, tak s nadvihnutou panvou, alebo klasika? A ako Ti byva zle? Drzim Ti velmi prsty, aby ste to dotiahli co najdlhsie a suepr, ze Ti to pomohlo.. 🙂
Deny, tak Ti teda prajem, nech sa rychlo preliecis a nech mas to sitie uz za sebou 🙂Vzhladom na to, ze cakas dvojicky si myslim , ze je to najlepsie riesenie... neboj, trva to len chvilu, pol hodku pospis a je to. Krcok mi uz doki nemeral, od zakroku som bola vysetrena vlastne iba 1x, vraj to radsej nechat tak a nedrazdit, ked neni ziadny problem a nic neboli, malo by to byt OK. Ja si myslim, ze on sa potom uz skratit nema ako, ked je na nom ten steh...S nadvihnutou panvou nelezim, ani mi to nikto nikdy nekazal. Dolezite je moc nestat a nechodit, lebo predsa len- gravitacia je gravitacia 🙂 ja ked dlhsie pochodim- a dlhsie, to znamena, ze som prec zo dve hodky a aj to idem autom ☹ , tak uz citim vselijake tahanie, pichanie, babo je totiz dost nizko...o tyzden idem na kontrolu, tak dufam, ze bude vsetko oki 🙂
pekne sa setri, lez a nechaj sa obskakovat! 😉 moooc drzim palce 🙂
Baruska, dakujem... ja zasa mam pocit, ze mi tvrne brusko, ale nie som si ista, ci to je to...
Pre istotu som si dnes kupila magne B6, tak dufam, ze to bude ok...
Baby sorry ze sa opat tu pytam ale ako sa zisti, ze sa mi otvara krcok? dnes vecer som mala strasne bolesti v podbrusku ale uz to chvalabohu preslo no dost ma to vylakalo 😕 ale asi bolo malicke dost nizko, lebo potom sa mi zdalo ze sa trosku podvihlo a ten tlak presiel, no ale z coho este vznikaju take bolesti v podbrusku???viete poradit?bolesti ako pred menstruaciou....diky
ahoj deny ja tiez cakam dvojicky.uz v 22tt sa mi skratil krcok a mam cs3.teraz som v 28tt a stale mam cs3 ono sa to zastavilo.treba dodrziavat kludovy rezim.ale ja aj trosku navarim potom lahnem za 3hodky zas upracem a tak.alebo jeden den to a druhy den to.panvu si sem tam vyvysim ale asi tak na pol hodinu viac nevydrzim bo ma potom bolia krize.aj ja beriem magne B6.tak ti drzim palce aby si to ulezala do stastneho konca. 😉
deny, od 25. augusta IBA postel a na wc - to je vsetko 😅
natalia - krcok sa pozera vaginal vysetrenim - tie tvoje bolesti by mohlo byt jeho skracovanie, resp. otvaranie - daj sa radsej pozriet. male ti nan nalieha hlavickou a opotrebovava ti ho. preto sa leziava hore nohami, aby bolo babo vyssie a netlacilo.
Pozdravujem vas vsetky.Viem,ze sa tu prebera skracovanie krcka maternice.Ten problem mam tiez,tak som rada,ze sa tu od vas dozviem nieco nove a vlastne vsetko co mozem a co nie.Dnes som si ale povedala,ze take vysavanie po dlhom case mi nemoze uskodit.A odpalilo mi vysavac.Viem,ze je to ine tema,ale bojim sa,ci som nejak nemohla uskodit babätku.Ani vlastne neviem ci ma kopla elektrika,lebo sa mi to nikdy nestalo.:o(ale keby,tak je to nebezpecne?moze sa malemu nieco stat?Verim,ze mi poradite.dakujem,lebo som z toho cela mimo.uz fakt nebudem nic robit.
miska, myslim, ze by si vedela, keby ta naozaj kopla 😉 takze v pohode
nemas v pase udaje - kolky si tt?
Mna teda podbruško pobolieva staršne ajkríže a občas sa cítimako tesne prd pôrodom bola som aj v nemocke krčok sa mi skrátil na 2,9 cm tekže ma nešili dali mi magnézko v infuzke potom daľší týždeň uplne bez bolestí tak som zhrešila spala som s mužom aodvtedy mam už druhý deň strašne bolesti ak sa mi skrátina 2,5 tak ma budú šiť.....ale ja mam dole aj ecoly, mykozu......takže aj to spôsobuje skracovanie...
a apropo skracovanie krčka vraj nebolí
ahojte. Dosť dlho ma pobolieva podbrušku a stále to hovorým aj lekárovi. V čera som bola v poradni a tiež som sa mu sťažovala že ma to stále bolí tak ma poriadne vyšetril aj ultrazvuk mi urobil so spodu a povedal že sa mi troška krčok maternice pootvoril. Dal mi na to čipky a že to budeme sledovať. CHodím do práce ale ja mám sedavú robotu a veľmi ma bolia kríže. Doktor hovoril že ma môže bolieť aj s krížou podbrušku že mi bolesť tam vyráža. Je dôvod sa znepokojovať? ☹