Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
luci - to skrac a otvaranie moze boliet, ved aj pri porode - to je ta bolest na zaciatku...no niekoho nic nebolelo a skratil 😅 baby hovorili v nemocnici
awojte babule...nikdy som si nemyslela že aj ja sa dostanem do tejto temi..a že potrebujem vašu pomoc....v 31tt sa mi z nicoho nic zacal skracovat krčok o 1.5cm---nesjkor som už bola otvorena na špicku prsta---dali mi magnezium a berem ho tak 2 krat za den---kludiový režim a pod.....neviete mi poradit nejake fajn radi a co to vlastne znaci že na spicku prstu otvorena::::??mam s toho chaos a dost strach,,ak mate skusenosti prosim poradte---dakujem
Gerci, podla mna mozes brat aj viac tabliet toho Magne B6, ja som brala aj 6 za den, teraz som uz znizila. A hlavne vela lezat, oddychovat, nenamahat sa. Ja si myslim, ze na spicku prsta otvorena, nie je az take hrozne, ked budes v klude, tak to dotiahnes do terminu, neboj 😉
gerci, nemaj strach, lezkaj a oddychuj. Mne na to dosli v 29 tt,18 DNI SOM LEZALA V NEMOCNBICI A UZ NEJAKE 2 TYýDNE lezim poctivo doma... mam magnezko 4x denne...
a krcok jeskratwny, priechodny na spicku prsta a kiym nie je branka otvorena, tak je dobre... je nas takych vela
gerci90 nestresuj ja som bola od 30tyzdna na tom rovnako lezala som poctivo do ukonceneho 35 tyzdna potom som zacala robit vsetko okna umyvat drevo kalat a este aj garnizu som si opravila cely byt poriadila a rodila som den po termine
allinka79 ale kdeze doktor dovolil az o tyzden heh ale ja som chcela rodit skor preto som sa odvazila ale aj tak sa mi to nepodarilo 😀
hmm... a ako velmi si bola skratena a otvorena?
tiez rozmyslam ze po ukoncenom 36 zacnem chodit, ale skor sabojim... ci nemusim?
no ja som mala krcok 1 cm a otvorena som bola na spicku prsta.... myslim si ze ked sa ma spustit porod tak sa spusti aj ked lezis moja kamoska tiez musela lezat a nakoniec prenasala vyse tyzdna a to ona vobec nelezala kedze ma doma rocne dieta tak sa jej nedalo
ahoj bobacik
ako sa máte s malinkou? my sme prišli po 2 týždnoch na JISke domov z nemocky, už sme doma týždeň. ale miško nechce sať, tak mu mliečko odsávam lebo v nemocke ho naučili na veľký cumeľ. vám sa darí? my sme si ešte s manželom nezvykli na ten miškov režim, ale pomaličky to snád pôjde 😉
Ahojte žienky ja sa do toho tiež moc nerozumiem, ale môžem povedať , že cele tehotenstvo beriem magnezium postupne mi aj davky zvyšili a kludovy rezim ...a k tomu este neprijemne bolave kontrakcie ...teraz som v 38 + nejake drobne som otvorena na 2 prsty bábo je úplne zosadnute v panve a žiadne kontrakcie. Už týždeň robím všetko možne aby sme mohli rodiť a nič... termín máme 6.12 ale podľa toho ako sa cítim nebudem rodiť ani na nový rok 🙂 takže si myslim, že je to individuálne. Môže sa stať , že takto otvorena budem naozaj ešte 2 týždne? alebo mam nádej že to príde ešte do konca týždňa? má s tym niekto skúsenosti ?
bobacik, to vazne zasnem... ono citim ze ked lezim, tak mala nenalieha dole na krcokna je vyssie... ale tiez rozmyslam nad tym, ci budem prenasat alebo nie. Ale mam to riskovat a chodit uz teraz v 35tt? A co pravidelne tvrdnutie bruska k tomu? Ci myslis, ze to nijako neovplyvnujeM Viem, ze lekari povedia vselico, ale mamickyasi predsa len lepsie vedia, co a ako... oni su tehotne, nie chlapi...
fide a co tak skusit vysadit magnezko? Nepomohlo by to? fakt neviem, zatial som v riziku...
fuha... tak neviem. Zo aby som ho vysadila uz aj ja, ked chcem rodit v termine, co? 🙂
garicka a preco ste boli na jiske???my mame rusno mala stale vrieska ide ma z toho porazit nestiham nic robit iba ju varujem ja ju uz dokrmujem mam malo mlieka ale ti poviem takto zle dieta som hadam este nemala ona ked ti zacne revat tak to je daco strasne az vankus driape moj chlap je z toho v strese ani na ruky ju nechce 😀
allinka79 ja som magnezko ani nemala predpisane sama som si ho davala ale iba obcas potom som ho uplne vysadila mne mala tiez dole strasne naliehala ale ked uz som mohla chodit tak prestalo aj brucho tvrdnut aj naliehanie skoncilo 😀 pockaj s behanim kym ukoncis 35 tyzden potom uz v pohode mozes
bobacik dakujem. 🙂 idem hned v pondelok k lekarovi - uvidim, co mi povie... Ale akonahledlhsie stojim, brucho sa mi hybe, aj ked mam pocit, ze dole nie je... ze sa mi dvihla vyssie... ale je to asi len pocit. Od ukonceneho 36tt chcem uz hlavne chodit a menej lezat, uvidim ci to posuniem. Ale pohyb mi chyba, ver...
alinka79 od ukonceneho 36 mozes bespecne robit cokolvek ....ja som uz chcela rodit vtedy ....vzdy mi hovorili ze budem predcasne ...a aha ...sice si poriadne nemozem sadnut , tlaci ma tam nieco ale lekarka mi povedala ze je to normalne ked babo nalieha ....pohyb je ale potrebný aby sme vladali porodit tie nase slniecka...
fide, ukonceny 36tt je o 9 dni... no ved uvidim, ze co... uz sa to blizi a tebe tiez to pride, neboj 🙂 ozaj, prve mimco?
caute baby, vidim, ze tu to zije 🙂 ako sa mate? my v pohode celkom, Miska je uzasnaaaaaaaaaaa....ked je napapana 🙂 ja som po porode prekonala trombozu...vrazila sa mi do nohy, ale uz je to lepsie, uz aj chodim... 🙄 tak snad to bude v pohode uz...
baby ako sa u vas prejavoval´skrateny krcok maternice alebo predcasne otvaranie?
Katka nerob paniku 😉 to sa neda len tak zistiť to vie len gynekolog ak ťa vyšetrí zospodu 😉
ale babenky v noci som citila take pichanie ani nie pod bruskom ale skor na vagine...no vo vagine tak som si tak pomyslela pri precitani prispevkov
Vdaka.teraz som 26.tyzden.