Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
ahojky pridavam moju skusenost.....
od 28tt som mala skrateny krcok na 1-1,5cm, vonkajsia branka na spicku prsta otvorena a to som cakala dvojicky a doma mam trojrocneho prcka, lekara som ukecala nech ma necha doma..... veeeeeeeeeela som oddychovala a pozitivne myslela..... nakoniec sa porod nechcel rozbehnut, tak ma objednali na sekciu
hlavne vela oddychujte a nemyslite na najhorsie 😉
Baby chcem sa poradit ja som teraz v 33 tt a doki mi povedal ze sa mi skratil krcok a ze mam dodrziavat klud ale kedze nemame este kociarik tak sa pytam bude uplne zle keby som sla z mm do Polska a pokukla nejake kociariky.
Bojim sa toho ze si spravim zle a potom si to budem vycitat.
Aky je vas nazor? 😉
Ahojte, neviete čo znamená krčok 2,5 cm, branka 2 cm, hl nalieha? Som v 21 tt, dík
@gresa tak to mas este ok tie miery....hl znamena,ze hlavicka plodu nalieha na krcok...co znamena vela odychovat,vylozit nohy aby si sa neotvorila a nemuseli ti robit serklaz(zasitie krcka)
mam to iste,serklaz som podstupila....lebo si este maly tt.aby si nemusela byt v nemocke s vylozenymi nohami...
Ahojte, ja som tiež dnes prišla z poradne v depke , lebo mám "mäkký krček maternice" ... ☹ ... mám sa šetriť a zvýšiť dávku Magné B6 ... držte palce ....
@gabika31 Gabika, ja som raz bola na poradni, ked mal moj lekar dovolenku a ten, co ho zastupoval mi prave robil kontrolnu cervikometriu po dvoch tyzdnoch odvtedy, ako mi moj lekar zistil skrateny krcok maksej konzistencie. Tento zastupujuci lekar mi jednak nezistil zhorsenie stavu, ale mi aj povedal, ze zmaknuty krcok nic neznamena (to som bola v 21. tt). Na magnezko aj calibrum, ktore uzivam, povedal, ze to ani nemusim. Nemala som z neho pocit, ze by nieco zjednodusoval, skor naopak, upokojil ma. Teraz som v 31. tt, porodnicky nalez v poriadku. Ale magnezko beriem, aj vitaminy, neuskodia a magnezko je dobre aj na nervy 😀
Vykasli sa na depku, daj si nieco sladke, pridam sa 😎
ahojte.Tiež som dnes prisla z poradne, kde mi zistili skracovanie krčka, doktor mi nariadil kludový rezim,lezat a lezat. Nic nerobit a jest magnesium.Mam strach a nervy zaroven,ved som 22 týždeň a do porodu je este daleko.papapa
@marichka Neboj, to zvladnete, ked budes oddychovat, tak si citaj tuto diskusiu aj dozadu, uvidis, kolko tehotnych sa so skracovanim krcka stretlo, a nebolo to nakoniec nic zle, tiez ako to tie zienky prezili. Mysli pozitivne! (to sa tu opakuje v kazdej rade, ale je to pravda!!!), najdi si nejaku cinnost alebo zabavku aj popri lezani. Vydrzat do dalsej kontroly bude najtazsie, ale uvidis, potom to bude OK. 😵
Ahojte, aj mne vcera lekar povedal, ze mam skrateny krcok na 1,5 cm ... uplne ma vystrasil (a maly je este polohou KP, takze asi tie jeho kopanceky tomu nepomahaju). Dr. mi predpisal magnezium 2 x denne, ale kludovy rezim nenariadil .... ale strach mam celkom velky ☹
caute. vcera som prisla z nemocnice z myjavy. bola som tam dva tyzdne. krcok mam 18mm, otvorena som bola v 26tt na prst a krcok som mala polotuhy. po tyzdni hospitalizacie mi nasadili pesar. teraz uz budem len kazdy tyzden chodit na rizikovu poradnu. snad bude uz vsetko ok.
Ahojte mam otazocku... od 20tt mam krcok skrateny na 3cm a drzi sa mi tak doteraz...otvorena niesom... od toho 20tt som lezala s nohami hore aj ked doky mi tak nekazal lezat ale lezala som ale teraz sa mi uz moc neda lebo sa mi zle dycha ked lezim na chrbte...myslite ze by som tak mala lezat aj ked sa neotvaram alebo nemusim...dakujem...
@cukruska1920 Podla mna nemusis 😉 Normalne funguj, len sa vyvaruj dlheho statia, sedenia (napr. dlhe cesty autom a pod.) Ak sa Ti neda lezat na chrbate, lez na boku. Vtedy je krcok tiez odlahceny. Bud v pohode. Mne ked lekar povedal, ze sa neotvaram, a krcok sa dalej neskratil, viac som ho neriesila. Vsetko dobre 😉
@cukruska1920 na chrbte sa nema lezat,tlaci sa na nejaku zilu co to nerobi dobre babätku...a a ani mamicke lebo sa zle dycha.. 🙂
@roo no lebo mne vlastne ani v tom 20tt nepovedal ze mam lezat snohami hore...a teraz tiez nie a krcok je tak ako bol aj vtedy... len sa bojim ze nebudem lezat a ze sa mi to zhorsi
@lusinkaj ani nelezim... ale doteraz to bolo ok...to asi posledny tyzden mi je tak blbo ked lezim na chrbte ale nie stale
@cukruska1920 ja tiez par minut polezim,ale ak mi je uz zle tak hned sa prevraciam na bok ale ani tam nieje dobre tak na druhy a tak do okola..... 😒
proste uz posledny mes.je o nicom nijak nieje dobre 😉
@lusinkaj to je pravda...a o otacany ani nehovorim...nevies aky by mal byt dlhy krcok v mojom tyzdni ?
@cukruska1920 okolo 2cm je ok...ale ak aj je do 1,5 a sa neotvaras je to v pohode,horsie ak by si sa otvarala....
ja mam za sebou serklaz cize je skrateny a mam ho 1,8cm.... 😉
Caute babeny. Minuly tyzden mi primar povedal ze mam krcek 22 mm, z toho funkcny len 18mm. Chcel ma hospitalizovat, ale este sme sa dohodli na tyzdni, ale v stredu sa tomu nevyhnem. Polezim si v nemocnici. Je to hrozna predstava, lebo mam doma 2,5 rocneho stupla a neviem ako to obe vydrzime. Este nikdy sme neboli od seba. Mate niektora sksenosti s hospitalizáciou? Ako dlho asi?