Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
@fatia Máš pravdu naše pokladiky v bruškách sú na prvom mieste 🙂 . Držím ti palčeky aj mimču 🙂 !!!!
Až budeš mať doma čas tak kľudne napíš a si na facebooku tam som ja častejšie keď tak napíš meno a môžme si písať a povzbudzovať sa aj tam 🙂 ja som na FB ako Lucia Miklošovič Vatralová. A ešte som sa chcela opýtať už máš vybraný kočík lebo ja mám dilemu a neviem sa rozhodnúť a ty??????????? Už máš niečo nakúpené ja ešte nie ešte sa bojím až tak asi koncom 7mesiaca. pa pekný deň
Nie som na FB, zo zaciatku som bola,ale nemala som cas tam chodit,tak som to zrusila. Ja som uz konecne doma a s tym kludovym rezimom si mala pravda. Tazko sa dodrzuje. ☹ Kocik sme si vybrali stokke,ale tiez to nie je 100% Ty sa medzi ktorými nevieš rozhodnut, mozno ti poradim. Stokke este porovnavam s Orbit Baby G2 a Mamas Papas Mylo. Takze neviem. ☹ Ak mozes, skus poradit. A vecicky som kupila len zopar,nemohla som odolat,ale keby bolo po mojom,tak uz mam plnu skrinu 🙂 ale pomaly uz zacnem nieco nakupovat...
@fatia ahoj ja tiež rozmýšľam medzi stokke a medzi Jane rider formula strata 2011 fúú ani ja neviem odolať ale našťastie som doma nikam nechodím tak nenakupujem len pozerám na nete zatiaľ inak sorry že píšem až teraz ale odpoved si dala na plochu a nie priamo mne tak som nevedela že si písala drž sa pa 🙂
@fatia no ja odpadávam zo stokke pink 2011 úžasný my čakáme dievča tak uvidím len som na stokke čítala dosť aj zlých komentárov od mamičiek tak preto sa neviem rozhodnúť vraj je jak tankodron že veľmi trasie s dieťaťom stači trošku zlý chodník a že nemá žiadne pruženie a ked vonku veľmi fúka tak ho vietor vyvracia neni vtedy stabilný a to mi potvrdila aj kamoška čo ho má doma tak neviem ktorý kúpiť keď že sa malá narodí koniec decembra začiatok decembra tak vieš celá zima pred nami 😒 😖 😨
@lucytao 🙂 citas mi myšlienky, my sme sa rozhodli,tiez pre ten ruzovy,ale nemáme na 100% potvrdené,ze to bude dievcatko. To sa Možno dozviem v utorok. Ja mám termín koncom novembra a ta ruzova je limitovana edicia,takze sa treba poponahlat,poradil mi to Andrejo. A od stokke ma tiez vela ľudí odrádza, kvôli tyci,ze je uzky a to s tým vetrom som tiez počula☹ ale my sme sa uz rozhodli,tak dufam,ze neolutujeme.
@fatia ja si to ešte necham prejsť hlavou skočim až mi to dovolia do kiki a uvidím a skusím ho v reále len maju iné farby ale to nieje podstatné chcem ho skusiť a uvidimé sak sa opýtam aj muža či mu vyhovuje sice mií povedal že toto necha na mna len nech som spokojná ja ale ved aj on bude chodiť na vychádzky tak ma bude zaujímať aj jeho názor a potom sa rozhodnem. A ako to že neviete čo to bude ja to viem od 16týždna od vtedy mi to ešte dvaja iný doktori potvrdili ked máš termín v novembri tak si 6mesiaci 26tt to fakt ešte nevideli to je potom hamblivé bábo 🙂 😉 ???? tak daj potom vedieť čo to bude
@fatia škoda, že nemám takú kamošku s ktorou by som si tak dobre rozumela ako s tebou fatia aj na našom sídlisku. Tu mám 2 kamošky čo sú teh. ale maju take super tehotenstvo že chodia do práce a flákaju sa v pohode prajem im to len už na mna nemajú čas a tiež maju iné problémy ako ja no čo už snaď keď sa nám narodia mimča bude to zase ok. No ja mám pár veci čo som dostala a tie su rôznej farby a ani ich nemám doma sú u mami ta moja poverčivosť a babička sa angažuje tiež už malej pletie druhý svetríček zlatá 🙂 🙂 😉. a včera som si objednala z netu triko tehotenské pre mna a na neho som dala text BUDEM OCKOVE DIEVČATKO a 2 nožičky tak sa teším s tej stránky budem objednávať aj body s takými nápismi no su úžasne 🙂 Tak pekný deň papa 😉
posielam ti tu stránku určite v nej niečo najdeš čo ťa poteší
http://www.bess.sk/detske-oblecenie/kategoria/t...
@fatia ty máš ležať nie pobehovať s handrou 😒 ja už som doma od 2mesiaca a čo som prišla z nemocnici to je 3týždeň asi už to nepočítam čo mám robiť raz som bola vydrať dlažbu do novej kuchyne a par krát po 10min. vonku so psom inak sa snažím ležať ale vieš že aj ja musím pri prestavbe niečo poupratovať to vieš muž sa snaží pomáhať ale nieje to ono najlepšie si uprataš sama 😀 . ale viac ležím ako pobehujem 🙂 určite si niečo z tej stránky vyberieš 😅 papa
ahojte 🙂
prosím vás, aké ste mali príznaky skracovania krčku? ja mám už vyše týždňa pichanie "tam dolu", také že až ma skrčí niekedy, bola som aj v pondelok v nemocnici, nakázali mi kľudový režim a brať magnézium, a v prípade že to neprejde, hneď tam prísť - neprechádza, tak rozmýšľam či ísť, alebo vydržať do pondelka ku doktorke.. Ono ma už ale pichá aj keď ležím... Nemáte niektorá s týmto skúsenosti? Ďakujem veľmi pekne
@fatia tak ako som ti písala musím ležať asi až do konca mám úzku pánvu tak ma veľmi bolia bedrové klby nič príjemné a neviem ako to bude dalej s tým krčkom to uvidíme budúci týžden to máš super si o 3týždne dalej ako ja mam tiež problém s krvou mám zlú zrážanlivosť tak každý večer mám injekciu fragminu až do konca strašne štípu no čo nevydržíme pre nase zlatíčka a nie nemohla som si vybrať ja musím mať cisarak lebo mám aj sclerosis multiplex čo je neurologické ochorenie a tá úzka pánva tak ina možnosť neni tak to nieje tehotenstvo ideálne ale čo už verím že tento krát sa dostanem do úspešneho konca to vieš po tom čo som 3xpotratila vždy v 1trimestri potom som nevedela ostať teh. dva a pol roka neovulovala som tak mi dali clostilbegit umelo mi vytvárali cyklus po 3mesiacoch som ostala tehotná tak toto je úspech preto sa aj bojím ešte nakupovať a čo som dostala tak mam u mami. asi si na tom lepšie ako ja ale ja som šťastná že som tehotna tak nám drž palčeky a aj ty sa drž pa 🙂
ďakujem stále verím a dúfam že to dopadne dobre aj ja na teba myslím a držím palčeky a ty nemáš problem s krčkom neskracuje sa ti nemusíš ležať tak to máš super len si to uži 😅
Kolko dní pred porodom ste mali krče do stehien a pobolievanie v podbrušku? už som otvorená na 1cm ale hrdlo otočené stále dozadu aj malý mi nalieha hlavičkou dole.neviem kedy to možem očakavať,preťahovať by som nechcela,lebo mi ho merali dvaja doktori a už má 3500 až 3700 kg,vďaka
Viete mi prosím povedať ako je to s vami? Beží mi 38tt a ja už nechcem byť tehotná. Každý večer si hovorím, že hádam to už zajtra príde. Bránku mám otvorenú pre prst a hrdlo dĺžky 2cm. Podľa lekárky sa to už pomaly začne, ale ja nechcem pomaly ... ja chcem hneeeeeeď... 😉

@fatia Veľmi držím palčeky aj ked v nemocnici fakt ležíš poctivo doma sa to až tak nedá i kde sa snažím ležať ale prerábame byt a už neležím tolko kolko by som mala tak sa snad nic nepobabre ale vieš aké to je no lež a kukaj na bordel nedá sa ☹