Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
ahojte babulky dnes na poradni mi doktor povedal ze sa mi skratil krcok, co to znamena?
No, ked to tu citam tak som sa dost vydesila. Ja som pri poslednej poradni mala skrateny krcok na1-1,5cm. Dal ma na PN. Zo dna na den som v praci skoncila a to som chcela este mesiac pracovat. Do nemocnice ma nposlal. Mam kludovy rezim. Som v 33tt. Ked sa zacne zena otvarat tak to aj nejako citi? Bojim sa ze budem doma sediet a nieco zanedbam. Je to moje prve tehotenstvo tak vobec neviem co mam cakat.
@katrin20 nie neobavaj sa 😉 ty mas uz pekny tt a ten krcok 1-1,5 zodpoveda tvojmu tyzdnu takze sa ozaj neboj a bud rada keby ze si mala takyto krcok v dna terminu tak sa ti bude tazko a dlho rodit... takze on cim blizsie k terminu tak tym sa aj ma sam spotrebovavat a otvarat... to otvaranie ty nebudes citit... otvarat sa prirodzene mozes zacat pri cviceni maternice ked ti zacnu poslickovia ci falosny alebo ty pravy, pripadne pri bolestiach krizou alebo podbruzka alebo bez ziadnych priznakov a toto vsetko ti za chvilku aj zacne, preto sa neobavaj ja som uz aj o mesiac rodila ako si ty a porod bol malina kedze som uz ziaden krcok nemala a bola som otvorena... takze klidek a kludne po 37tt. by som uz kludovy rezim VOBEC nedodrziavala...
@katrin20 neboj sa ty nic ja som tak mala skrateny uz od 23tt a kukni 36-37tt a stale rovnako len maternica sa ti pripravuje skracovanim a este sa ti musi o 2, 5 cm skratit aby si si zacala otvorat a to take jednoduche nie je ale ver lakneme sa vtedy vsetky len potom je to bud na termin porod vyvolavacka a utasne prenasanie v dnesnej dobe ....neboj mic nezanedbas moues byt v klude skor stres skodi
Tak vam dakujem za povzbudenie. Ja len som citala viac prispevkov a vela tehuliek pise ze maju 2,5 a nechali ich v nemocke. A este doktor mi dal dalsiu poradnu az na 14. februara. Pride mi to dost neskoro na to ako ma vystrasil. Na nohach fakt nevydrzim. Po chvili citim tlak a mam pocit ze mala zo mna vypadne. Este ani tasku nemam pripravenu 😖 . Trebalo by este nieco dokupit ale bojim sa ist.
@katrin20 neboj nic len si pekne poodychuj este sa nalietas ked male pride na svet a aj obchody pochodis... 😝 nemas sa coho obavat keby ze si mala takyto nalez pred 30tt tak je to horsie ale tebe fakt staci ten mesiacik a uz babatko bude donosene a kludne mozes rodit 😵 jasne ze nech si tam ono polezi cim najdalej ale ty uz nie si az tak rizikova ako zienky s takymto nalezom v daakom 25tt... 😖
@babatienko27 juj ja by som rada ešte chvíľu vydržala, lebo malinký je ešte maličký, nech ešte podrastie aspon 300g 🙂
Ahojte baby!Ja som bola dnes na poradni 34tt krčok skrátený na 2-2,5cm kanal priepustny na prst!Od poslednej poradni čo som bola 10.1 tam som mala krčok skrátený tiež na 2-2,5cm a vonkajšia branka na špičku prsta sa to zhoršilo a pritom len ležím!Dúfam,že vydržím aspon do 37tt!
Caute baby , som v 35tt som otvorena na 1-1,5cm uz od 30tt , od vcera citim bolest na lavej strane (neviem to dobre popisat ) kost pri vagine na boku . Bolest citim pri pohyboch . neznamena to otvaranie ?
@gabulka15 otvaranie nemozes citit, krcok je len "tkanivo", nie je to sval ani kost ze ti to da vediet... uz neprehanajte zienky 😲 vsetko je OK ved mas pekny tt tvoje telo sa pripravuje na porod takze tebe sa cela panva upravuje -rozsiruje ako ti male klesa do porodnych ciest... zacnu ti stahy maternice, bolesti podbruska, krizov, bolesti stehenych klbov... toto vsetko je v tvojmo tyzdny v norme!!! bud rada ak nalez postupuje a ty sa zacinas pripravovat na najkrajsi okamih v tvojmom zivote...
@lucinka1104 juuuuuuuj a to je aj mozne??? ja som z nemocky odchadzala na 4 ale to som sa vratila za 2hod. rodit... ved ja som od spodu uz vsetko citila ako sa mi to tam napina a loga 😅 😝 od kedy si sa takto zacala otvarat a krcok si vlasne mala???
@katana11 už od 12 tt som sa otvarala pri oboch pri lukáškovi som bola na prst od 20 tt nešili ma a prenašala som.... a to som normálne fungovala len som mavala silné bolesti ja som mala vlastne pri oboch tehu kontrakcie celý čas pri timeike som celý čas aj kojila s nou mi ale robili aj serkáž-nikdy v živote no a potom sme šliv 8 mesiaci rodiť pôrod sa zastavil pri tých 5 cm tak som sa pýtala domov a prodila som v den ako som mala ja som krčok nemala žiaden ked som boal takto otvorená
@katana11 dakujem za odpoved , lebo je to troska neznesitelna bolest , najhorsie je ze este nemam spravene vysetrenia kvoli vysokemu tlaku Lekar mi pred tyzdnom oznamil ze mozno pojdem na cisarsky , som troska znepokojena kvoli tomu aby sa malinky nepoponahlal nahodou skorej na svet .
Ahojte, chcela by som sa opytat...Mam skrateny krcok na 1,5 cm...a otvorena som len na jeden volny prst.Vobec z toho nerobim vedu.Nestrachujem sa...to skor moje okololie.Ale, otazku mam taku....co sa moze stat, ked s mojim drahym , sexujeme normalne...a mam takyto nalez?Babatku to tympadom nejako ublizuje?Lebo viem, ze sex neublizuje v tehotenstve.Co sa moze stat?Len to, ze sa mozem viac otvorit?Poradte prosiiiiim!:(((
@katana11
@katkamyska
@gabulka15
@vikusik99 ahoj , mne osobne lekar nezakazal sexovat .. ale kedze som mala ten nalez v 30tt tak som zvazila , ci budem sexovat a mozno sa budem viac otvarat a nakonec mozem predcasne porodit alebo vydrzim a babetko moze v brusku pekne rast . Ja si osobne myslim , ze ked sa zena otvara a vie o tom tak naozaj by nemala sexovat .
@gabulka15 Ved, ani mne nezakazal...Ani v nemocnici , ani moja gynekologicka....Tak, si dam radsej pozor...A ja uz som tiez v 31tt...Povedali mi len, ze sa mam setrit.Viem, ze je lepsie nesexovat...No, mierne a raz za cas...nemoze az tak ublizit si myslim.Ked, sa to nezhorsuje...je to asi v poriadku ...nie?!
@vikusik99 no pokial sa vyrazne nebude nahle zhorsovat stav tak tvoj nalez v tvojom tt je OK. No s tym sexom...? opatrne a jemne a podla mna to bude OK ovsem ak ty brusko netvrdne... tam moze byt problem lebo pri orgazme a vzruseni to ma vplyv aj na maternicu a mozu ti vyskakovat tonizacie, ktore ti prave ten krcok budu skracovat a otvarat... ono to az tak o tej technike ci sexovat alebo nie nieje ale o tom ci ti to vytvara tvrdnutie bruska...
@katana11 Praveze, mne ten sex predtym sposoboval tvrdnutie bruska...a teraz , ked si chytim brusko...mam ho normalne makke (ake ma byt)....Tak si myslis, ze to nemoze az tak ublizovat?Nieze, by som bola nejaka sialena nimfomanka...🙂...ale, obcas a jemne sexujeme...Teraz, uz davame pozor.Tak dufam, ze to tak neublizuje...A este sa Ta opytam....ziadny iny problem sa vyskytnut dufam nemoze...Tu ide len o to, aby som neporodila predcasne.Vsak???....Ja uz som tolko o tom citala...ale, potrebujem sa to aj tak niekoho opytat🙂
@vikusik99 ja som do toho 30tt v pohodke sexovala , kedze cele tehotenstvo mam ovela vacsie chute na sex .. a teraz uz 7tt bez sexu je hrozne . Ja osobne som sa zlakla ked som sa zacala otvarat tak skoro kedze som prvorodicka . Pri orgazme mi velmi stvrdlo brusko , inak mi vobec nikdy netvrdlo ani netvrdne . Som si povedala , ze urcite vsetko spravim preto aby som donosila maleho co najdlhsie , potom si to s muzickom vynahradim 🙂 Skus na poradni sa opytat gynek. co ti povie , on ti najlepsie poradi podla mna .
@vikusik99 no je to tazko diskutabilne, ale pokial ti netvrdne tak nemalo by to mat negativum a zas aj homrmoni stastia dietatku prospievaju 🙂 . No ono je to tak s tym otvaranim ze ked si uz na 1 cm otvorena tak moze byt maternica, blany porodne viac nachylne na bakterie, mykozy, a ine bestie... a moze pri najhorsom ze pohlavnym stykom si tam nieco zavedies a moze ti predcasne brasknut plodovka... 😕 ale to je ako som povedala diskutabilne... pokial tvoj a mm zdravotny stav je dobry a brusko netvrdne tak hor sa sexikovat opatrne pripadne ku koncu terminu sa uspokojovat od vonku 😅
u mna to bolo prvé čo mi zakázala doktorka ked ma brala na rizikovu že mi to tam začne zmäknuť a bruško tvrdnúť,citujem jej slová-žiadny sex. 😉
@katana11 No, dakujem🙂))...Ja sa snazim jemne....a opatrne🙂))...A verim, ze bude vsetko v poriadku.A keby to bolo az take zle ...si myslim, ze by mi hned v nemocnici zakazali pohl. styk...Dakujem pekne...si mi pomohla...Urcite budeme teraz sexovat pomenej...ale, aspon trosku nezaskodi...🙂
ahojte baby, som v 21tt a začala som sa otvarať na špic prsta...neviem či sa mam bať lebo jeden lekar povie že to nieje normalne tak skoro v včera mi povedal dr. na vizite že to je normalný nalez pre 2 tehu....beriem magne B6 a ešte železo lebo som chudokrvna vraj....ja len dufam že sa to zastavý a vydržím až do konca stretli ste sa s tým niektorá tak za včasu....:(
ahojte, jaj ja som akurát prišla z poradne, a som otvorená už na 2 cm a to som len v 36tt. dúfam,že ešte aspon 2 týždne vydržíme. a to som pred 2 týždnami bola úplne zatvorená. tak nam držte palčeky, nech ešte tie 2 týždne vydržíme 🙂 🙂