Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
mirka tebe sa kedy otocil hlavkou dolu? adamko bol dolu hlavkou od 29 tt, takze nekopal ale tlacil na krcok hlavickou, na poslednom UTZ sa lekar k hlavicke ani nevedel dostat tak nizko bol chudacik 😅
aktak no môj bol cely cas dolu nozickami...potom sa v 30tt otocil dolu hlavickou ale neskôr v 32tt zas dolu nozickami...a na koniec v 36tt dolu hlavickou nastastie....tak sa neboj kludne sa môze otocit aj pred pôrodom 🙂
ahojte, ja som mala malého dolu hlavičkou asi od 25tt, bol veľmi nizko a začala som sa predčasne otvárať, myslím, že to je to isté ako skracovanie krčka,nie? už som zabudla tie výrazy. No len to som chcela, že som musela ležať, nechceli ma zašiť a potom už bolo neskoro
wroni nic sa neboj, este budes v 42tt a tu vypisovat,ze nie a nie porodit, ved tu je akych kopec 😀
didus cau...to aj moj pripad ne??hehe strasili ma s pôrodom uz v 8 mesiaci a teraz sa nie a nie otvorit vnutorna branka
no vidis ako aj sandrika pise a to sexujete a vselico mozne robite a furt nic...je to onervy ale pride to, to iste mala aj kamoska a ta porodila do hodiny aj s cestou 😀
no ja neviem, sak sexujete a nic 😀 na nu to prislo same....neviem ci sexovala nepytala som sa 😀
ano spermia obsahuje nieco do sa dava pri vyvolavani porodu, no ale kto vie ako to je
sandri ja viem..ale ja mam tu vonkajsiu branku otvorenu..ale mne ide o to aby som otvorila tu vnutornu...
didi hej viem ze spermie obsahuju taku latku ako oxytocin
ti hovorím, že ja som siju nechtiac otvorila chodením a aj sedenie za PC spôsobuje že bábo sa dole tlačí
ale sandri to nemusi byt pc a chodenim, niektore lezia cele tehu a aj tak su otvorene alebo sa otvaraju.......
no mne sa to dalo dokopy v papierochmám napísanélen hlavička nalieha na vnútornú bránku povedala by som pootvorenú tá sa celkomotvori len v deň pôrodu
sandri a ako si na to prisla?? to ti urcite niekto povedal, to by sa potom vacsina z nas co sme tu otvarala..... 😨
a ja by som uz mala odrodene co v robote makam a mam doma dvojo schodov......ale uznaj pozri kde si to az dotiahla a vacsina bab co su uz davno otvorene...
no mne to povedali vnemocke ja neviem či im to zase kázala mama mi povedať, ale u mna sa to stalo zato,že malí celý čas veľmitlačil hlavičkou na vnútoernú braánku užod saméhop začiatlku a keĎ som ja ešťe veľa chodila zaúčinkovala zemská príťažlivosť aj teraz mám dole tie bolesti ako pri otváraníbraánky lenkeď chodím alebo dlho stojím a keď sedím alebo ležím tak ma zese nebolí dole ale kríže
sandri no ale ti povedali ze vnutorna je otvorena?lebo mne tiez nalieha hlavicka ale mam otvorenu len vonkajsiu
didus som robila ten test a stale vychadza chlapec
sandri ty sa uz nicoho neboj tvoje babo je uz zrele a praveze sa hyb, lebo budes mat tazky porod,
podla mna keby tvoje dieta fakt tak hrozne naliehalo na krcok, tak by sa ti uz davno otovoril a bola by si ako tak pripravena na porod, hoci to ze je zena otovrena neznamena ze uz moze hned porodit..
len sa ti nicoho neboj a rob to co ty citis, sem tam si daj poradit ale nastrasit 😉
tak podla palpacneho vysetrenia sa krcok nezhorsil (stale 1), uvidime co povie utz, ale vraj mam totalne narvatu maternicu na posvu a mechur, doktor nemusel ani prsty moc hlboko davat, mozno ani tampon by som do seba nenarvala 😀 brusko mam uplne dolu, ako ine zeny pred porodom, ale co uz, aspon sa mozem schuti najest kedze mam zaludok volny 😎
Ahojte kočky chcem sa s Vami poradiť pred dvoma týždňami som bola v nemocke pre tvrdnutie bruška a bolesti krížov. Dávali mi magnéziové infúzie. Po 4 dňoch som šla domov s tým, že mám sa telesne šetriť a užívať magne b6 3x1 tabletu. Bruško mi tvrdne oveľa menej cca 3-4 krát za deň zhruba na 10 sek., ale ako stvrdne tak je bolestivé. Vtedy som mala cervix dlžka 4,2 cm aspoň, tak mám písané v tehu knižke. Teraz už pár dní badám, že keď kráčam, alebo stojím tak cítím tlak v pobrusku ako keby malé chcelo vystrčiť hlavičku 😀 . Mám z toho obavy prosím poradte mi stáva sa to aj Vám prípadne čo Vám na to povedal Dr. Od kedy som doma z nemocky stále sa bojím, že to malé snáď ani nedonosím. Ďakujem Vám tehuľky za odpovede.
Juzinka, ahoj, vies ono je to velmi tazke ti poradit, ja som zas mala opacny problem- krcok sa skratil (na 1,5cm) v 19tt bez aklychkolvek varovani a priznakov- ziadne tvrdnutie a ziadne tlaky, ako opisujes, aj ked sa ma na to pytali v nemocnici, mohla som len krutit hlavou ze mi to nic nehovori. Vies, dost podla mna urobi psychika- ci si to chceme priznat alebo nie, zacneme sa ako "rizikove" strasne sledovat, lebo sa velmi bojime. Verim ze si castejsie sledovana a ten krcok aj keby sa nieco dialo ti podchyhtia v cas. Ale inak mas dobry nalez, 4,2 je v podstate zdravy krcok.. 😉
Babenko donosis, pozri, na do mnou uz palicu lamali a tu sme, este vyhanat budeme... 😉
Ja som poctivo dodrziavala PRISNY kludovy rezim, ak chces trosku "odlahcit tlak na krcok"skus viac lezat a podla moznosti spat s vyvysenou postelou. U teba asi ten prisny rezim nebude tak lahky, ked uz mas dietatko, ale skus odpocivat poleziacky.Ak si napr. citas pri kave, tak poleziacky a tak...Ja uz od takeho 32tt aj chodim, dovtedy som len lezala, ale stale som si pocitala "prechodene" hodiny a kompenzovala to prelezanymi...
No nic, sama prides na to co ti vyhovuje- kedy a ako oddychovat...Neboj sa, aj ked viem ze sa to neda.... 🤐 😵
Kuk do temy "rizikove tehotenstvo"- tam sme vsetky rizikove a drzime sa...
jankapo ďakujem za povzbudenie. 🙂 Držím ti palčeky, aby si mala rýchly a ľahký pôrod
juzi krcok mas dobry, ja som v tvojom tydni mala ledva 3,5 cm, lezim, tvrdnutie je obcas silnejsie obcas slabsie, casto aj bolestive ale radsej to neriesim lebo by som sa zcvokla, hlavne klud a lez kolko mozes 😉
aktak no neprijemne to je..aj moj maly bol otoceny dolu nozickami a dost dlho ma kopal dolu...a hlavickou tlacil pod rebro..ale neboj sa on sa otoci 🙂