Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
Tribitka a ako vedia ze na 1 cm nejako sa to meria alebo to vie zistit len pohmatom?
Aha tak mne len vysetri ohmatom sono mi zakazdym nerobi, ale asi keby nieco bolo tak by to citil a potom robil aj sono, uvidim v stredu idem na sono tak sa spytam aj na krcok, ale naposledy bol ok zavrety. 😉
Ďakujem kočky za povzbudenie. Ja som radsej zbehla ku Dr., aby som mala kludné srdce zdola je vsetko v poriadku. predpísala mi guajacuan 3x1. K tomu mám to Magne b6 3x1, tak uz to len dajak zvládneme. Pri prvom tehu som ani pomaly nevedela za som tehu a nie ako teraz. Ale čo uz ste tu na tom aj horšie a ako to krásne zvládate a za to Vás veeeľmi obdivujem. 😉
to ze sa neco deje zisti hmatom (zmeknutie), ale skracovanie zmeria len vaginalnym utz, inak nema ako
juzi ja presne ako ty, pri prvom som nemala najmensi problem s nicim od zaciatku, ziadne nevolnosti, teraz je toho na krcok asi privela 😅
mam predpisasne magnezium 3xdenne, myslite ze mozem obcas vynechat ked mi brusko netvrdne alebo to brat bez ohladu na to?
aktak mne moja Dr. povedala, že ak sa budem cítiť lepšie, tak môžem si dávku magnézia znížiť, ale radsej sa opýtaj svojho DR.
ahojte baby mňa by len zaujímalo koľkokrát chodíte na kontrolu či každý mesiac, lebo mňa to už začína srať, na posledy som bola v 28 tt a teraz idem v pondelok v 33 tt podľa mňa teraz by sa už malo chodiť častejši e alebo sa mýlim no neviem
ja som mala zatiaľ všetko v poriadku, ale aj ja som to tak vedela, že sa už potom chodí častejšie a preto vôbec neviem ako sa má môj malý, ako je uložený a tak. idem sa zblázdniť veď sa už neviem dočkať pondelka
mywiel ďakujem to som sem len tak napísala, lebo ako píšete skracovanie krčka meternice a tak, ja vôbec neviem ako som na tom ja, keď chodím tak málo na kontroly, ale dúfam, že bude všetko ok
aktak, ja by som magnezko nevynechavala...nie v tvojom tyzdni... 😒
ja som mala nakazane brat 3x2 a kaslala som na to...a dopadla som dost blbo, krcok sa skratil...mozno to nebolo tym, ale ja si dodnes vycitam ze hej...vies, mne lekar kazal brat a nevedela som co sa moze stat ak nebudem...on mi spominal ze ta maternica je tvrda (co som ja nevnimala) a dal to magnezko, ale ja ze do seba tolko liekov pchat nebudem a.... 🤐 skoncilo to skratenym krckom a bla bla, uz radsej ani nespominam...mozno by to aj tak takto skocilo...mozno...ale...ved vies co myslim
som dost chora, kaslem, soplim, a hlavne silno kycham, chudak krcok si to asi odnesie 🙄
jankapo......teda ja od zaciatku toho tehu neberiem nic, teda na zaciatku som brala nejaky acid na zelezo a to je vsetko......pri malej som brala nejake vitaminy ale to mozno 2 mesiace a vysadila a neotvarala som sa....takze tym,ze si neuzivala to magnezko to urcite nieje,,,,,proste niektore zeny maju slaby krcok a to je nasledok otvarania sa..dokonca niektore ho maju taky slaby,ze im lekari odporucaju otehotniec co najskor, aby z toho nemali potom problemy....ale jani...ty si uz v peknom tt a podla mna uz by si ich vobec nemusela uzivat, teda mesiac pred porodom by sa uz nemuseli, ale to je na tebe 😉
aktak si myslis,ze kychaniim a vobec chorobou sa skracuje krcok?? 😕
magnezko sa berie proti tvrdnutiu bruška, lebo ak tvrdne brucho, skracuje sa krčok.... 😉
didi, ja ho uz neberiem... 😉 a cakam...a brusko si relaxuje, ziadne tvrdnutie a uz by som sa mu aj potesila asi...xixi...
len som myslela ze aktak by este mala, ze ona je este len v 23tt...ja som skusila vysadit v nejakom 33tt, ale to zacalo dost tvrdnut, tak som sa zlakla a brala dalej...teraz uz dva tyzdne neberiem a nist... 😕 tak nechapem. cele tehu na hlavu... 😀
no ledva som toto odoslala a take stvrdntie ze mi oci vypucilo skoro.... 🤐
no teeeda....maly truc ci co???n vravim ze na hlavu, uz radsej nic nepisem
vcera som na majovkach napisala ze teda chcelo by to ozivit diskusiu nejakym babatkom a hned nato pise tato ze maju malu...no sok... 😵
jankapo ved si vsimni tie baby co maju alebo mali problemy predlzuju a tie bez problemov rodia ako nic 😉 sranda co??...a vidis majovky to rozbehuju jedna radost....a aprilovky su podaktore kinderka 😀 uz aj jedna junovka porodila dvojicky 🙂
ved...aprilovka mirka otvorena od 23tt ci ako a este stale je cela...chuda moje, to cakanie jej nezavidim, zvlast ked uz maju vsetky po... 😒 🙂
to je zakon schvalnosti toto, ci ja uz vlastne nicomu nerozumiem, ale ani neriesim...asi fakt co sa ma stat sa stane...
snad to povzbudi buduce lenive krcky... 😉
jani ahoj..no veru uz mam toho dost...som otvorena uz ako vravis od 23tta teraz sa krcku akosi nechce hnut 😔 uz nas tam ostalo len velmi malo...a kazdy uz rodi aj take co nemali ani priznaky ☹ a ja tu stale strasim ako kinderko 😕
jankapo no ved to, kto tomu ma rozumiet 🙂 ja som isla rodit s ruzovym vytokom na nohavickach, bolesti ziadne, len ako pri menstruacii to sa dalo vydrzat malu som vytlacila za 20 minut, bola drobunka a nemala velku hlavicku, coz je fajne ani drobec nebude mat, nema mat pokom 🙂
diduska ja ani neviem vahu môjho drobceka..uz 2 tyzdne mi nerobil uzv..a pred 2 tyzdnami mal cca 3030-3100g...za tyzden pribera 250g..tak za dva tyzdne pol kila... 😅 cca
no moja to sa myslis, to za tyzden moze pribrat aj pol kila ,takze je to od 200 do 500 gramov, to na konci najviac pribera 😉
didus 😅 😅 😅 nestras ma lebo ja len dufam ze nebude velky...fnuuk...az ma krize zacali boliet.hehe inak kukni ako mam dolu brusko...album
ja som mala 1 cm krčok už v cca 14 tt a vydržal.... 😉