Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
Kočky zlaté....donosíte nebojte!
Ja som 37tt plus nejaký ten den...krčok takmer spotrebovaný a cervix skore 10, hlavičku už uzv. nie je vidno. Vo štvrtok idem k doktorovi tak uvidíme. Ale ,,krpatej hovorím,, že ešte tento týžden nech vydrží....
@lucatko1987 toto je velmi časté...najprv otváranie a stresy a potom na ,,sto zámkov,, že už by aj nejaké ,,otvorenie,, bodlo...
Prajem pohodový porod... 🙂
@sardinka333 presne mas pravdu. Tiez som stresovala a brala progesteron a po 32tt mi povedal doktor ze uz nech nic neberiem ze uz nema vyznam. Cize presne tak sa na to pozeram. Toho tyzdna zacnem 33tt a uz ma ziaden krcok nezaujima. Lebo viem ze aj keby... tak s otvorenym sa da uplne bez obav mesiac existovat 🙂
@lenulienka86 ešte aby si neprenášala!!! Čo neprajem samozrejme lebo človek už má aj dosť...ale važne to tak často býva. Užívaj si tehulkovanie lebo ani sa nenazdáš a je to tu... 🙂
Baby dakujem ste velmi zlate!!!povedala som si,ze sa nejdem stresovat,trapit sa.Ked klud tak klud!este mi kazal pit 2x denne salku alchemyliky...to je tiez take vseliake daktori ju zakazuju,daktori lekari odporucuju a potom si vyber.
@sardinka333
@lenulienka86 ja mam monetalne krcom 28mm a som 27tt ... si vravim ze keby bol takyto nalez aj v 30-32tt tak skm max spokojna s kludna a zacnwm pomaly fungovat normalne 🙂 i ked moj doktor povedal ze dufa ze to bude ok i ked nezarucuje ze posledny mesiac budem dole hlavou 🙂 ci si vravim ze to uz mozem aj rodit 🙂
@lankas a co ti povedal k tej alchemike? Bo ja som bola v tom prave alchemika podporuje cinnost maternice. Ale teda uz som citala ze viacere ku piju pocas tehu.
povedal,ze "babkovske" reci su kadejake,ale on za roky svojej praxe a mnozstve pacientiek co mali podobny problem mi ju moze odporucit.Vraj tychto 10dni ju mam pit rano a vecer...a potom sa uvidi.Z jedneho vrecuska vinde 0,5 l caju co sa mi zda vela rano aj vecer.Tak si to rozdelim napoly.
@lankas ja som ju pila pred otehotnenim a aj na tom vyrobku sa pisalo ze len do ovulacie, pretoze v pripade otehotnenia nie je vhodna. Sposobude prekrvenie a stahy maternice. .. a zas po 38tt sa znovu k nej vratim. Prave z toho isteho dovodu. Nech sa maternica rozhybe a spusti porod.
@lankas nepi ju. Ak mas skrateny krcok, dodrzuj kludovy rezim. Nedostala si ziadne lieky? Tvrdne ti brucho? Ak ano, pi magnezium. Alebo ho ber v tabletkach.
Nedostala som ziadne lieky iba to magnezium mam este uzivat,to som uz aj predtym ale asi zvysim davku...ci?brucho mi netvrdne.
@lankas https://www.modrykonik.sk/forum/choroby-a-komplikacie/alchemilka-v-tehotenstve-moze-sa-pit/ aj tu si skus nieco precitat pripadne .... ja skm uz u viackrat citala ze to zeny piju aj ked au tehu len som sa nad tym nikdy nejak nezamyslela .... jedna holka tam pise ze jej to odporucili pit priamo v nemocnici lekari ....
@lankas v ktorom si tyzdni? Ak este nie nad 30 tak si daj magnezia kolko unesies. Bacha nad 2000mg denne ti moze sposobit hnacku. Mne tvrdlo v 22 priserne casto tak mi kazal kolko zvladnem. Ale teraz uz to nie je take caste. Tak som sam9zrejme znizila. Ku koncu tehu je to ziaduce. A ked ti netvrdne brucho, tak ho vobec neber. Aky mas krcok? Cm
tak už sa z 3,2 skrátil na 2,5 a malý sa zosunul nižšie, takže nožičkami tlačí dole....mám prísny kľudový režim a nohy hore....achjooo
mam progesteron a raz za tyzden nejaku hormonalnu inj, brucho netvrdne, takze to s magnezkom neprehanam
@lavinis podla mna to staci. Len pekne lez. Ja by som nepila alchemilku. A magnezia len tolko kolko odporucil lekar. Potom po 33tt si dovolis urcite viac pohybu. Ale teraz radsej oddychuj. Mozno ze lezis zbytocne ale nikdy nevies. Radsej potom prenasat nez teraz predcasne porodit.
@lenulienka86 ja som zacala v pondelok 24 tyzden,krcok meria 3 cm.vravel,ze norma je 4cm...
@lenulienka86 ja som lezala posledne dva tyzdne, len som sem tam aj uvarila, upratala a von isla, ale to maly este nebol tak nizko a krcok bol 32mm....teraz uz mozem len lezat a na zachod 🙂 no nic, ale sak pre babo vsetko 🙂
@lankas ja som 40mm hadam ani nikdy nemala 🙂 od zaciatku 38,36 ale drzal sa. Povedal mi ze pn mi vypise jedine ak klesne pod 2.5cm
Cize pri 3cm by som zrejme nelezala. Ved ja som s 3.6 musela denne 10km peso v praci pobehovat. A nic okrem bolesti a tvrdnutia sa nedialo. 3cm ma kazda druha a nelezi. Tiez som brala progesteronove cipky asi od 22 do 31tt.
No tak ja uz som z toho s prepacenim debil 🙂 no nevadi aspon som sa trosku prestala bat,a kludovy rezim-lezanie este nikomu neuskodilo 🙂 nech ma priatel trosku poobskakuje 😉
@lavinis ja som počula, že panva by mala byt vyššie ako vrchna časť tela, no ale takto ležať, v podstate "dolu hlavou" je fakt na nervy.. ja lezim tak, že mám panvu podlozenu 2 takymi pevnejsimi vankusmi a nohy tromi alebo štyrmi.. A pod hlavou mám normálne vankus, tak aby som hlavu mala trosku vyššie, nech môžem aspoň daco citat alebo pozerať . A vstavam len na wc, najesť sa do kuchyne a do sprchy. Už takto fungujem 6 týždňov a ešte zopár má čaká, planujem ešte minimálne mesiac a dúfam, že tak malicku co najdlhšie udrzim v brusku
Zeny, mne moj lekar povedal, ze krcok ma ani nie 1cm. Bola som u druheho a ten mi nameral 5,2 cm , co je super. Ako si ti lekari mozu az takto protirecit. Teraz hladam tretieho, co na to povie.. So. Z toho na nervy uz...
@magoma to je aj moj pripad.. Ze v nemocke 1,5 a druhy dr 4,4cm, tretia povedala zas inak..
@lankas ahoj, mne v 24tt namerali 2,5cm, makky a otvoreny pre spic prsta, lezala som cca do 30tt, od vtedy fungujem uplne normalne. Zajtra zacinam 40tt a este som v kope, drzim prsty, nech mate podobny priebeh 🙂