Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
ahojte,ja som mala tiez skrateny krcek v 24tt a zacala som sa otvarat v 25 tt na 1,5 cm,takze nebolo mi vsetko jedno 😒 ,tak som si polezala tyzden v nemocnici a vsetko sa napravilo,maly sa narodil o dva tyzdne skorej za dramatickym okolnosti prisiel na svet cisarakom 🙄 ale hlavne ze to vydrzal do 38tt 😝 takze nemyslim sa ze sa treba niecoho bat,hlavne sa setrit a davat si na seba pozor
tinus ,dik za povzbudenie...
aj si potom nieco brala,nejake lieky,ked si sa zacala otvarat? a lezela si cely cas doma?
vies co,ja som sa prave predtym vobec nesetrila,chodila som na nakupy,upratovala,sexovala,nejak som tehotenstvo nebrala ako chorobu,ved o domacnost sa treba postarat...a lezala som tam v nemocnici tyzden a potom doma vobec..len som viac oddychovala jak predtym lieky mi davali iba v nemocnici a este aj nejake vitaminy pre tehotne 🙂 tak lekar mi zatrhol sex a chodila som od 25 tt na kontroli a ultrazvuk naze 2-3 tyzdne takze som bola stale "pod kontrolou"... 😉
petka avo no ja som len dnes zacala 34tt takze podla mna urcite este pribeieme ako je podla tej tabulky 😅
a co su to tie zatazove testy? 😕
juuj hadam ze do stredy priberieme musim vela papat. nevies co take mam papat ab mi malinky pribral? aj mlieko?
ahojte,
tak som v nemocke 😔 😔
sa podrzte baby,moj krcok ma 4mm 😕 😕 nechapem,co sa stalo
ale ani sa netrapim,co sa ma stat,sa stane
baby vazia 2250g a 1900g...
drze mi palce,nech to este par dni aspon vydrzime
mam tu aspon net
Ahoj Peťka. To čo, ako je možné, že máš tak malý krčok? Kedy Ti ho naposledy merali? 😲 Ale aspoň baby sú dosť veľké 🙂 . Kamarátke sa nedávno narodilo dievčatko v termíne a malo 2290g. A čo Ti povedali, môžeš hocikedy porodiť? 😕
Zuzka,nepovedali konkretne nic,len ze tu ostavam na antibiotika,aby sa krcok zväcsil..
naposledy mi ho merali presne pred tyzdnom vo stvrtok a mala 26mm..tak nechapem,co tak zrazu alebo ci bol zle omerany vtedy,neviem
som tu na infuziach,dokedy netusim,mozno do porodu ,neviem..
mam tu net,takze vam dam vediet
ale bol to pre mna sok,ze 4mm,to je vlastne nic,ani ho nebolo na uzv vidno
Normálne mi až zle ostalo, že za týždeň sa tak zmenil. Ja ho mám 3 cm, to aby som sa ani nepohla? 😲 Veď aj ty si nikam nechodila len si ležala,nie?
Petka,
tak sa drz, aj mna to sokovalo, si ma naplasila, ale urcite to bude OK. V nemocnici daju na teba pozor a babiky uz dost vazia, tak neboj. Budem na teba mysliet. 🙂
petka,juuuj a to preco ?teraz nam pises z nemocky? a co teraz?davaju ti nieco? co povedali doktori?
ja pojdem asi tiez do nemocky ak mi maly nepriberie nad dve kila vazi len 1840g
Zuzka,no viacmenej som len lezala,nikam som nechodila,len co som raz bola kupit tie autosedacky,ja ti neviem,co tak zrazu za tyzden...predtym sa mi skratil o 5mm za 2tt,tak som ratala,ze aj teraz mensi bude,ale ze 4mm ..no sok mam...
ja si myslim,ze bez babätiek sa domov uz nevratim kocky...
mne inak dr. dneska povedal,ze krcok sa skracuje aj ked zena lezi,aj tak to male tlaci,ale ovela menej,ako ked sa chodi
kocky,radsej to nepodcenujte a naozaj pekne v posteli,lepsie je doma,ako v nemocke 😔
a tvoja mala kolko vazi? zevraj mne doki povedal ze je to pod priemer 😒 zevraj mal by uz vazit aspon 2050g, lenze ja som len teraz zacala 34tt
Dianka,ale ved maly nema zlu vahu,podla mna normalnu
pisem z nemocky ano,mam tu notebook,davaju mi magnezium a gynipral do zily,nejaky krem do posvy ,to je antibiotikum a budu sa to snazit nejak uzdrzat aspon 2tt tak,ako to je,ale ci este pojdem domov netusim...
poi,pod lezat ku mne,aby nam bolo veselo 😀 😝
nooo tam az do rakuska? to nie, a co vravia doktori? nebodaj nebudes rodit ☹
juuj a to tak nahle sa zmenilo? och ja idem az stvrtok k dokimu som zvedava 😖
no a podla dokiho a jeho merani a tabuliek som pod priemerom z maleho vahou a tak ak nepriberie tak pojdeme na pasy a do nemocky na vysetrenia tiez lezat ☹ ale vydis ty si v 32tt a baby ti vazia viac ako moj mali ☹
Dianka,ano tak nahle,ved vo stvrtok pred tyzdom bol 29mm...takze nechapem,nic som takmer nerobila,aj ked som nelezala sice cely den...a vidis...
Petka idem. Urcite vo viedni je lepsie, mas tam aj internet. 🙂
Dianka ja som 32tt+4 a mala vazi cca 1800g
pointka
no vydis ja som zacala 34tt a malinky ma len 1840g ked budes mat 34tt tak bude mala ovela viacej vazit nez moj ☹
petka, ja som vravela ze sa stav behom aj pol hodinky zmeni na katastrofalny. a co vravia vlastne ty lekari? davaju ta aj na pasy?vravia ti ze moizno budes rodit ci co?
pointka,cakam ta 😉
nechala som ti aj veceru 😀
nie Dianka,nevravia nic take,ze by som sla rodit,povedali,ze sa to budu snazit udrzat par tt este,kolko sa podari uvidime
davaju mi magnezium do zily a nieco prosti skracovanie krcka...este krem dole do vnutra ,to je antibiotikum
peti no tak drzim palceky moja urcite to zvladnes no vies ty cakas dve babik a tie su tazsie.ale mna znervoznuje vaha mojho chrustika, sak obe tvoje babiky maju viac nez moj a pritom si nizzzsi tt. co papas? alebo ako to?
Dianka,ja papam vsetko mozne,na co mam chut,neobmedzujem sa...ale vela vitaminov som jedla,mozno z toho mi tak priberaju...
neboj ,aj tvoj priberie este 😉
No ja som svoju veceru celu zjedla. Dnes som naozaj dost pojedla 🙂
Ja net svoj nemam, doma platime za digitalny, este bezdrotovy naozaj nemusim 🙂
Asponze mam ten 3G telefon
tak apson ze mas ten 3G..mne celkom ten bezdrotovy vyhovuje
a co ste mali na obed a veceru?
Obed paradajkova, sekana, kasa a uhor.salat a vecera fazulkovo-zemiakovy privarok s takym opekanym salamom. Celkom dobre dnes
Dianka na ultrazvuk sa neda 100percent spolahnut,to kolko vazi babatko sa ukaze samozrejme az po narodeni
moj maly mal mat 3400g pocas rodenia mi robili ultrazvuk a tam im vyslo okolo 4 kil a narodil sa a nemal ani 3 kila,takze neboj sa nicoho,maly bude pekny valibuk ked sa narodi 😝
POintka,
tak teraz som mimo obraz: aj ty si v nemocnici? Ako dlho? Drzim palce a pevne nervy.
Baby ste ma naplasili, ja som dnes bola na priprave pred porodom, potom u zubarky, kupit perinky, potom kupit nove zemiaky... a kym som s ttaskou prisla k autu, musela som si vydychnut na lavicke. Este aj dochodci ma predbehovali. ZAjtra z postele ani nevyjdem. Ved ani neviem, co robi moj krcok, ani kolko vazi babo, ja som nejaka neinformovana.
PEti,
tu nemocku Ti vazne nezavidim, mne stacilo 10 dni a to este nebolo vonku ani tak pekne, ze by ma to lakalo. Ale niekedy je lepsie tam byt. Som nevedela ked ma prepustali, ci sa mam tesit alebo bat. Vedela som, ze doma veru nebudem lezat, ze to nevydrzim a je to pravda. Ale zvladnes to , neboj. Ja sa bijim ihiel ako certa, ale tam som si povedala, ze pre babo spravim vsetko, aj keby som tam mala lezat az do porodu. A som si ista, ze aj ty spravis to iste, hlavne ked ste sa tak snazili o babo. 🙂
http://www.tehotenstvo.academy.sk/index.php?cli...
tie vahy su iba orientacne,moje zase vazia viac,ako je v tabulke a je to ok