Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
ahojte!
len vam chcem napisat, ze sme to dotiahli SKORO do ciela. Uz sme v 38tt, podla dokyho je vsetko v najlepsom poriadku a zostava uz len cakat, kedy sa babatko rozhodne prist na svet.
Tak nakoniec sme tych 10 tyzdnov strachu, so skratenym krckom na 1 cm, zvladli... Vela mi pomohlo, co ste tu mnohe napisali: nemysliet na to a prestat sa bat. Pocit zodpovednosti byt musi, ale nedovolte negativnym pocitom prevalcovat tesenia sa na babatko.
Ja viem, mne sa to uz dobre pise. Ale naozaj to zabera. 😉
Dupinka, to je super. Aspoň neaká pozitívna správa 😉 Keď prídeš úplne dokonca, dúfam, že dáš vedieť. Budeš rodiť v NR?
tinus, no dufam fakt ze sa myli lebo prietoky a vsetky merania boli ok. len ta vaha 😖
jujj dufam ze vydrzime do termina 😒
dupinka no fakt ty uz mozes behat kade tade co? a na koko mas teraz krcok? ci si uz otvorena?
petka urcite aj mi to zvladneme
Pointka,
tak drzim palce, nech ti to tam rychlo ubehne.
Dupinka,
blahozelam, uz len zvladnut porod. Potom daj vediet, sned nam daas aj nejake rady. 🙂
Dianka: vahu je dost problem urcit, uvadza sa len orientacne, preto sa velmi nestresuj.. Aj baby, ktorym doktori povedali, ze maju v brusku male babatka, stresovali ich nemocnicou a pod., nakoniec porodili krasne deticky. 😉
Krcok je uz velmi vraj kratky a makky, ale doky mi nepovedal presne cisla. Len ze sme fyziologicky v norme, a je uplne jedno, ci som alebo nie som otvorena. Lebo otvorit sa mozem v priebehu par kontrakcii alebo aj niekolko tyzdnov predtym. Teraz je to uz v podstate jedno, kedy to pride, vsetko je tak, ako ma byt.
Urcite dam vediet, ako to prebehlo a tak 😉 A rodit budem v NR.
dupinka pametas ked si bola ako ja teraz v 34tt? ja som bola asi v 29-30tt
ako som vravela ze kiez b sme to dotiahli do konca? no ty uz si a vsetky ti mozme len tisko zavidiet 😀 😝
dufam baby aj ze mi to tak pekne ako dupinka dotiahneme 😉
babule mne doki po kontrole povedal,ze uz mozem kazdu chvilu rodit ale zetial sa nic nedeje 😀 😀 😀 😀 do knizky my dal aj papier keby sme nahodou us isli rodit.....cirvix takmer uplne skrateny-4,a hrdlo pre spicku prsta otvorene 😲 😲 😲 tak neviem ten moj doki je chuj lebo ma furt len strasi a potom nic ☹ ☹ ☹ ach jaj ked porodim tak 100%tne menim gynekologa 😝
Pajinka,
ja mam podobny pocit z mojho doktora. Ale ved uz to hadam pride, budem drzat palce.
Baby ktovie co je s Petkou, cely den nic neapisala, snad nic vazne.
Pajinka, to akože máš CS 4 a dĺžku krčka máš akú? Veď ja mám CS3, to je potom asi zlé, nie? 😲
pointka a ko to vies? chuda moja petka hadam to dobojuje dokonca - hadam mi vsetky 😅
Dianka,kukala som fotky,ved hen jake mas obrovske brusko,to nech mi nehovori nikto ze tvoje babo je take lahke,podla mna to bude poriadny tucko 😉 ,kamoska mala strasne malinke brusko a vsetci sa cudovali ze uz ide rodit fakt ho mala male asi jak ja v 30tt a bola tyzden po termine a narodil sa jej krasny 3400g chalan
takze vobec sa nestresuj,pekne si to este uzivaj a neboj sa nicoho 😝 vsetko bude ako ma byt aj krasne babo 🙂
ahojte
kocky som ok,ale z tej infuzie ma bolia velmi oci,tak ich mam stale zavrete,nemozem ani na pc kukat
neviem nic nove zatial,uzv mi nerobili,stale mam napichnute infuzky ,dufam,ze zajtra sa nieco nove uz dozviem
zuzi neboj nieje to zle lebo ja som mala cs -2-3 od trydsiateho tyzdna,doki mi napisal mg a nakazal mi vela odychovat a lezat s vylozenymi nohami 🙂 🙂 🙂 🙂 ja uz cs mam skoro fuc a som uz otvorena na spicku prsta 🙂 🙂 🙂 aje by uz sa mi patrilo ist aj rodit...zuzka dufam ze ta uz doki vypisal na pn???
tinus 😀 no hadam tucko nebude lebo budem mat tazky pôrod,hadam do tych 3 kil bude mat, sak take malinke babiky su peknucke no nie? sak neboj ked porodim tak ti poviem oki?
a tvoj bubacik mal nolen kolko ked sa narodil? 🙂
pointka aha a ty sa ako citis? aky mas t krcok? uz mas vecicky pre babo ,myslim kocik a postielku a tak? vies ja som si kupila kocik a mam ma strasi ze to je skoro a bla bla len ma strasi furt 🙄 co mam robit normalne sa bojim ist kupit postielku 😲
petka avoj mojka juuj moje chudatko musis byt dopichana co? len sa mi babiky drzkajte myslim na vas 😉
dianka, ja na povery neverim. Ako ma v 25tt zasili, vtedy som sa zlakla,ze co ak porodim skor a pre babo nic nemam,tak som vsetko nakupila. Uz mam uplne vsetko,saty,kozmetiku,izbicku,ostatne veci. Kocik mam objednany, mal by prist do 2 tyzdnov. Chybaju mi uz len nejake blbosti do porodnice.
Inak po zositi sa mi krcok za dva mesiace vobec nezmenil. Vsetko mi pekne drzi a to som behala ozaj dost a aj do prace som riadne chodila.
Pajinka, som na PN, väčšinu dňa ležím, dávam si 4 tabletky mg denne. 😒 Ale ja mám len 22tt, síce mi píše 24, ale podľa sona a cyklu mi to tak vychádza. Takže ešte mám kopec pred sebou. ☹
A ty sa drž, možno aj dnes Ťa to chytí 😉 Mňa to pri Emke chytilo rýchlo
BAby nechcem strasit, ale v julovkach sa narodielo jednej babe predvcerom babo v 24 tt a bojuje o zivot. MAlo aj krvacanie do mozgu, maly je strasne malicky, ma aj fotky. My sme sa chystali zajtra do Ikey, nech dokoncim zariadovanie kym sa maly narodi, ale som to veru zrusila. Asi sa zacnem aj viac setrit, lebo dost beham, aj upratujem, aj vsetko. Mozno ked budem tak v 34 tt tak tam pojdem, samozrejme ak este budem vladat. 😅
Beruska, my sme tiež mali naplánovanú prerábku domu, ale okrem strechy sa asi na to vykašleme 😒 Zľakla som sa aj keď písala Peťka, že za týždeň sa jej tak skrátil krčok. 😲 Kde si videla fotky toho bábätka?
pointka,jaj no pekne a ty si si kocik objednala cez net? ja som normalka kupila
a nakolko mas krcok? inac ja mam termin 27maja aa 10 juna a ty? ked ides do poradne?
BERUSKA aj mne sa mala narodila v 24tt a tiez bojovala o zivot 😔 s vahou 540g uplne kuriatko malinke a ako sa vola ta baba? vies cem ju podporit a utesit a co caka? ma uz v albe fotecky? a preco ona vlastne predcasne porodila? ja asi koli infekcii 😔
dianka,krcok mam asi 15mm, na spicku prsta otvoreny, ale drzi ho steh. Nemeni sa uz dva mesiace.
Hej cez net v cechach som ho objednala, tu som ho len pozrela v obchodoch.
Ja som este v nemocnici, takze poradnu mam stale 🙂 ale dufam,ze v pondelok pojdem domov a teda v stredu k dokine.
no jasne lentilka. To je hrozne, tento rok uz piatykrat ☹
Ale dufam, ze uz naposledy pred porodom a ze v pondelok idem domov
pointka a preco si v nemocke 😕 to som nevedela aj mne hrizi nemocka ak maly do stredy nepriberie 😖
dokine sa zdalo, ze mam malo vody a ze ma mala mensie brusko. Tak mi davali vyzivu a magnezko.
no ale nemala si malo vody ci ano? ja viem ze je zle ak je vela vody 😒 a ako nechapem ze malinka mala mensie brusko 😕 a ako si uz tam dlho? a kolko ti uz vazi drobcek?
Pointka, to som nevedela, tak Ti drzim palciaky, nech uz je to naozaj predposlednykrat a nech Vas pustia zajtra dom. 😵 Ja som bola iba raz a stacilo mi, tak Ta chapem. 😖 😅 Opatrujte sa! 😵
Beruska, ano som, od vcera. Kvoli infekcii, doki sa zdalo,ze mam trosku menej vody,ale to uz je dnes dobre a mala ma mensie brusko, aj ked vazi dost. Tak mi davaju vyzivu. Inak krcok po serklazi drzi ako besny 🙂