Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
pointka a aj moj maly vazi 1840g a doki vravi ze je to zle a koli tomu ma chce prijat do nemocky 😠
ved ja si myslim ze je to tiez normalka ci nie? 😒 😕
No urcite ta pustia domkov 😉 a kolko si tam bola?
Ja som bola v stredu 31tt+5 a vaha na jednom utz bola 1800g a na druhom 1600g, ten druhy bol horsej kvality. Verim tomu prvemu, takze vaha je ok na ten vek. Najdi si tu na koniku temu meranie plodu v tretom trimestri, je tam aj link na prvej strane, kde ti to ukaze limity vahy a merani v danom tt.
Neviem ti to sem zial skopirovat.
Takze dianka tie merania na utz vobec ale vobec nie su presne
ups to posledne slovicko je default. Takto je to spravne :
jaj tak potom nechapem preco ten moj doktor robi z toho taku vedu 😖
to asi en tu v martine maju lekari iny nazor 😀
ozaj a daj vediet ako zajtra oki? budem drazat palceky aby ste sli domkou 😉
neviem. Kazdy lekar je iny. Moja doki je az prilis starostliva 🙂 ale je to dobre, lepsie ako keby mali nieco zanedbat. Radsej prehnane opatrny ako banovat.
no ved presne to musi sa o teba starat ved nosis pod srdieckom malinkeho cloviecika 🙂
juuj drzim ti palceky ,ale urcite pojdes domkov ak sa uz dobre citis a vsetko je tak ako ma 😉
https://www.modrykonik.sk/forum/show.php?vThrea...
Dianka, tu je link na tu babu pavcik. Dokonca som zistila, ze bola v 26 tt. Tak jej skus napisat ak chce, urcite ju potesi kazde povzbudenie hlavne od niekoho, kto to sam prezil. Ak by link nefungoval tak hladaj spolocny termin- julovcata str. 150.
Dianka,
netusim ako sa ma, ale pisala ze da vediet ked bue mat cas a bude mat nieco nove.
Baby, kde ste vsetky. Aby sa clovek bal, ze co je s vami. Aj album uz mam, ale som tu sama
Ahojte. Neako sa nám nechce písať. Napr. ja keď je teplo radšej ležím na dvore a tam sa mi zle píše 😉 Beruska, pozerala som si Tvoj album. Pekný 😉 Ako sa mávaš?
ahojte,zle sa im uz sedi pri pc,tak som tu pomenej
zase som dostala infuzky spät,CTG mi ukazuje stale bolesti,domov ma asi uz do porodu nepustia,tak to vypada 😢 😢 😢 je mi tu smutno,povedali,ze sa ma co najdlhsie pokusia udrzat,uvidime dokedy...
Ahoj Peťka, neboj všetko dobre dopadne. Ale už v stredu Ti tuším nabieha 33tt, a kočky sú už dosť veľké. Držím palce a daj o sebe vedieť. 😉
ahoj Zuzka,ano v stredu mi nabieha 33tt
dakujem za palce,o male sa ani nebojim,nemyslim,ze by sa nieco stalo,maju uz peknucku vahu
ale mne je zle,ved komu je dobre v nemocke,ze...
asi tu budem veelmi dlho este 😢
noo jasne pintka,uz som sa zmierila s tym,ze tu budem par dniii este urcite,ratam ti to aj s porodom ale
Peťka, to je najhoršie že v nemocinici sa človek zle cíti ☹
Pointka, Teba dnes pustili?
ten uz neries. To uz ti bude jedno ze si v nemocke. Ja sa ukludnujem, lebo uz sa bojim,aby sa mi nespustili tiez z toho stresu bolesti ☹ chcem ist este domov. Nemam veci oprane ani nic zbalene ☹
no to prave,aj ked si stale hovorim,ze pre baby to musim vydrzat,ale nepomaha..niekedy to tak na mna pride,je mi smutno,potom chvilku ok a tak,len si neviem predstavit,ze by som tu mala byt niekolko tyzdnov 😖
Ja som bola pri Emke v nemocnici 3 týždne. Zozačiatku mi dávali infúzie, inekcie a potom už len tabletky 3xdenne. Potom som podpísala reverz a nakoniec som 4 dni preťahovala.
Nemocnice sú veľmi deprimujúce. Máš na izbe aspoň neakú babu na pokec?
Zuzka a rodila si v tej istej nemocnici, ako si podpisala reverz? Ja by som to najradsej urobila,ale bojim sa ako sa potom budu ku mne chovat ked budem rodit alebo pridem s problemom.
Nechcem tu byt uz ☹
no mam,ale moc nekecame,taka je nijaka...aspon tu mam pc,lebo by som sa zcvokla
tak aj ty si si odlezala v nemocke,tak vies co to je,ale niekto to mozno lepsie znasa,ako ja
moj mi povedal,ze by si to so mnou hned vymenil 😖 ze on by tu len spal
Áno rodila som v tej istej nemocnici. Už mi to tam totálne liezlo na nervy. Všetkých postupne púšťali, len ja som zostávala. Keď som sa pýtala doktora kedy pôjdem domov, povedal - zajtra. A na druhý deň došiel za mňou s papierom. Nevedela som, ťe ma pustí na základe reverzu. 😒 Ale podpísala som ho. Ale aj som sa potom bála, že čo ak niečo. Našťastie všetko dobre dopadlo. A Teba prečo nepustili? 😲
mna nepustili,lebo ctg mi ukazuje bolesti,ja som citila,ze ma boli brucho,ale vsade som citala,ze bolesti a pocity ,ako na menzes su ok,ale ako vidim niecu,su to asi kontrakcie alebo co ja viem,zaznamenalo mi to bolesti proste,tak zase dali infuzky a tak lahko ani nepojdem urcite 😢
ty si preco vtedy bola?
teba pri malej nebolelo brusko,ako na mezes?
to keby som vedela. Naplnaju kvoty a tahaju prachy z poistovne. Som na rizikovom - padla som im do rany. Neviem fakt. Nic mi nie je, len sa tu trapim, trapim malu a uz mi ani jest nechuti, zase schudnem.
vody je dost. Obvod bruska mala mensi, ja som dost hnackovala, tak asi preto, ale konecne som mala dnes na vahe + 2kg. Priberam, hura 🙂
Mala vazila v stredu 1,8kg.
Lentilka diky. Drzte mi palce, nech ma zajtra pustia. Uz tu nevydrzim.