Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
iba magnezko mam infuzku preventivne. Vyter brali dnes, vysledky trvaju dost dni ☹
Pri Emke som sa otvárala, preto som bola v nemocnici. Vtedy ma podbruško nebolelo. Ale teraz keď dlhšie neležím tak ho cítim. ☹
mozno je to nejaka nebezpecna infekcia ked si kvoli tomu tam,ci nie? to inak tabletky ozaj mozes aj doma vkladat 😖
na vysledky hadam nebudes musiet cakat,ci ano?
to dufam ze nie.vies je to bakteria klebsiella, co som nasla na nete je to vysostne nemocnicna bakteria vyskytujuca sa na rukach nemocnicneho personalu, cize mi to zanasaju oni!
Ahojte baby 🙂
pointka tak co ako pustili ta domkov?
petka avoj moja tak ako sa mi mate? slecny posluchaju?
No clovek odide a hned sa to tu rozbehne.
Drzte sa baby, ja som tiez tuzila vypadnut z nemocky, ale ked mapustali, tak som sa aj trosku bala, llebo predsa som vedela, ze doma ten rezim nebude taky kludovy ako by mal byt. Ale zvladnete. Drzim palce.
aha,to som nepocula este a to si kde chytila,ked si bola na kontrole?
dianka ajoj,no ako v nemocke,nic moc 😔
a ty ako?
urcite na kontrole. Ved som chodila kazdy tyzden a vzdy sa vo mne rypala.
Dianka nie. Som tu stale. ☹
to je inak fakt ale na hlavu,ze za toto ta tam drzia,co je to nebezpecne pre malu alebo co?
pointka a preco ta este nepustili? pytala si sa domov? snad ta tam nechcu do konca tehu drzat ved si uz v poriadku nie?
petka avoj moja,a co ten krcok ako je natom? pichali ti aj kortikoidy? ale nemas kontrakcie nic nie? 😒
no a ja ? ked do stredy malicky nepriberie tak idem aj ja do nemocky ☹ no a stvrtok idem do poradne tak uvydim lebo v poslednom case moc nelezim lebo musim ohladom svojich veci vybavovat a cem to stihnut do porodu
Caute baby,
ja som mala dnes stresove rano. Som sa zobudila, lezala som na lavom boku, ale opuchnutu som mala pravu ruku aj pravu cast tvare. Rukou teda prstami som nevladala ani pohnut. Neviem co to znamena, ale mam z toho divny pocit.
Drzte sa. 🙂
Beruska a nemáš vysoký tlak? Radšej sa na to popýtaj. 😖
Ja som bola dnes už u zubárky. Teraz radšej ležím
Nemam, vzdy ked mi meria mavam tak 115 na 75, ja som mala praveze cely zivot nizky. JA som bola tiez u zubarky v piatok. Ma objednala s jednym kazikom na jun. Bojim
ahojte
Dianka,kortikoidy som uz minule dostala,pred mesiacom,teraz uz nie
kontrakcie nemam
no po dnesnej kontrole uz viem konecne nieco viac,takze krcok sa mi uz nezväcsi,pokusia sa mi ho len stabilizovat,ale co mi ten CTG(tie pasy) zaznamenalo tie bolesti,to nieje v poriadku,preto som tu
takze Dianka,to co sme si mysleli,ze tie menstruacne bolesti su ok,tak niesu,dneska sme sa na to pytali,to vobec nesmie byt,to je maternicna nepokojna,bolestiva,taka nekludna...
drzim ti palce ,zajtra ides,vsak? aj das vediet,ked ostanes lezat???
mne stale vravia,ze do 34tt musime vydrzat,potom to uz bude ok
Petka
avoj,ale ja som sa zas na tie bolesti pytala a mne doktori povedali ze je to normalne 😖 a aj kamaratka ich stale mavala a teraz uz je v 39tt a stale ich ma a nic 😕 ani porodit ani nic-tak neviem ci su alebo niesu normalne
takze ten krcok sa nemenil? to je ok nie
krcok neviem este,sono mi nerobilil
no mna tu kvoli tym bolestiam nechali,vidis,mozno su dvojake,jedny co spustaju porod a druhe co nie,tieto moje ho spustaju ,lebo sa mi krcok skracuje
a ozaj ,zabudla som ti povedat,vcera mi prisne zakazali hladkat brusko 😖 takze to pravda je s tym hladkanim 😖
😕 😕 😕
takze to si nemozme hladkat? ale ved ta moja suseda co je v tom 39tt si stale hladka a jej nic nieje 😠 ja tomu nechapem, preco je to tak 😔
A co ti davaju na tie bolesti?
Ale sak ty predsa nejdes rodit a ze sa skracuje krcok a ked lezis tak by nemal nie? a lezis s vylozenymi nohami?
no zakazali mi Dianka,lebo ze tym hladkanim stimulujes maternicu,ktora potom moze vyvolat kontrakcie
nelezim s vylozenymi nohami,to otvaranie mi zastavuju infuziou jednou a druhu infuziu co mam ,mam na tie bolesti maternice,ak mi tie neprejdu,tak tu ostanem asi do porodu 😖
ty si uz za vodou 34tt,super 😉
ale no ani nie 😒 doky povedal ze za vodou budem az koncom 36tt- dovtedy dozrievaju este plucka. 😔
ale pravdu ti poviem aj ja mam take bolesti ako na menstr. no tak neviem 😕 idem zajtra na sono a dr ma urcite posle na pasy. magnezko este beries?
a este mas tie bolesti stale?
Dianka,tak aj tebe sa pre tie bolesti skracuje krcok,ale asi pomensie,ako mne ,lebo nemas taku zataz
tie pasy,ved to je to CTG,tam ti to tie bolesti mozno aj ukaze,ved uvidis...mne povedali,ze tie bolesti byt nesmu,lebo preto sa skracuje krcok a vyvolava to porod,ale u kazdej zeny to moze trvat inu dobu,u mna to trva uz 3tt ,tie bolesti
bolesti mam ,ale take uz jemnucke velmi,magnezko mam pichnute stale v zile,beriem to
no Petka ved uvydim mne ked aj predtym som mala take iste bolesti tak trvali asi dva tri dni a potom bolo ok
sak uvydim idem aj ja uz lezat a ak do zajtra vydrzim tak uvydim ze co mi povie na sone a hoc to nieje moj gyn poviem mu o tych bolestiach 😒 uvydim co on nato
Dianka,ale ja som tie bolesti mala nejaky mesiac,tym sa mi aj krcok skracoval a ja som si myslela,ako tu kazdy pisal,ze je to ok 😖
daj vediet,ako dopadnes zajtra,drzim palce,nech lepsie,ako ja 😉
Petka,a ty si ich mala mesiac v kuse? ako kazdy den? ja som ich mala od zaciatku tehu a tak raz do mesiaca tie dva tri razy.No uvydim zatial mi presli no uvydim. uz aby bolo zajtra aby som vedela ako natom som ale bojim sa ze pojdem tiez do nemocky ☹
Dianka,ja som to mala tak par krat za den posledne 2tt asi,mozno 4-5-6 krat,ale ja som si myslela,ze je to ok,ako sa tu na MK pise,ale nieje,teraz viem,ze su to kontrakcie 😖
tusim si vytrpim dobre aj kontrakcie a aj operaciu 😔
daj zajtra vediet,ok?
teba tam zobrali s tou infekciou ze? a co ti davaju teraz?