Euthyrox 50 mg v tehotenstve od 24. týždňa
Ahojte, nikdy som sa neliečila u endokrinologičky, avšak kvôli strate bábätka v 20 tt v predchádzajúcom tehotenstve som sledovaná aj na endokrinológii. Doteraz som mala všetko ok, v 9 tt som mala FT4 - 15,4 (normla 11-25) a TSH 2,1 (norma 0,17 - 4,05). Tento týždeň som bola opäť na kontrole a vyskočil mi TSH na 5,2 (norma 0,17 - 4,05) a FT4 mám 11,2 (norma 11 - 25). Lekárka mi povedala, že ak by som nebola tehotná, tak ma nijako nelieči, ale keďže som v 24 tt tak mi nasadila Euthyrox 50 mg. Nikdy som podobné lieky nebrala, môže to urobiť niečo bábätku alebo čo by sa mohlo stať ak by som ich nebrala? Nie je to veľká dávka? Inak lekárka mi spomínala, že ak by som to nezvládala, tak mám prísť. Len z toho šoku som zabudla, že pri akých príznakoch mám prísť, aby mi upravila dávku. Spomínala len, že pri hnačkách, výrazných mdlobách a viac neviem. Zatiaľ to beriem od včera, ráno na lačno. Veľmi sa bojím, keďže neviem, čo od tých liekov mám očakávať. 😒
Stručné zhrnutie
- Zvýšené TSH v tehotenstve sa často lieči substitučnou terapiou levotyroxínom; v diskusii bol nasadený Euthyrox 50 mg od 24. týždňa tehotenstva.
- Euthyrox sa má užívať ráno na lačno, približne 30 minút pred jedlom, bez súbežného užitia vitamínov alebo iných liekov; tablety sú v dávkach násobkov 25 mg (25 mg, 50 mg, 75 mg...).
- Po nasadení levotyroxínu sa odporúčajú opakované kontroly hladín hormónov približne raz za mesiac a cieľové TSH v tehotenstve sa v diskusii uvádza približne do hodnoty 2.
Q: Mali by tehotné ženy s mierne zvýšeným TSH užívať levotyroxín?
A: Áno; v diskusii bolo bežné nasadenie Euthyroxu 50 mg pri TSH napr. 5,2 a lekári upravujú dávku tak, aby udržali TSH približne do 2.
Q: Ako mám Euthyrox užívať a čoho sa vyvarovať pri užívaní?
A: Euthyrox sa má brať ráno na lačno, 30 minút pred jedlom, samostatne bez vitamínov a iných liekov; medzi tabletou a raňajkami by mal byť interval 30–60 minút podľa skúseností v diskusii.
Q: Môže jedna tableta pred odberom krvi skresliť výsledky hormonálnych testov?
A: V diskusii sestričky odporúčali nebrať tabletku pred odberom, niektoré ženy však uviedli, že jedna tableta z dlhodobého hľadiska výsledky výrazne neskreslí; najbezpečnejšie je tabletku užiť až po odbere.
Q: Aké príznaky po nasadení levotyroxínu by mali viesť k urgentnému kontaktu s lekárom?
A: Lekárka v diskusii uviedla, že treba prísť pri hnačkách, výrazných mdlobách alebo búšení srdca; búšenie srdca a mdloby sa v diskusii uvádzali ako možné nežiadúce príznaky vyžadujúce kontrolu dávky.
Q: Môže neliečené zvýšené TSH poškodiť plod?
A: Podľa diskusie neúplne liečená alebo neliečená znížená funkcia štítnej žľazy môže zvýšiť riziko poškodenia vývoja plodu vrátane mentálnych problémov; substitúcia levotyroxínom sa v diskusii prezentuje ako ochranné opatrenie.
Q: Ako riešiť zápchu v tehotenstve pri zvýšenom TSH?
A: V diskusii jedna užívateľka odporúčala sirup Lactulosa Biomedica 1 polievková lyžica denne na zápchu; zároveň sa uvádza, že zápcha môže byť spôsobená samotným tehotenstvom aj hypothyreózou.
Q: Ako často sa upravuje dávka levotyroxínu v tehotenstve a aké sú príklady zmien dávok po pôrode?
A: V diskusii sa uvádzalo mesačné odberové kontroly a úpravy dávky; príklady z príspevkov: Euthyrox 50 mg v tehotenstve, po pôrode úprava na 88 mg alebo 100 mg u jednej matky, iná uviedla Tirosint 150 mg v tehotenstve a 112 mg tri mesiace po pôrode.
Q: Je bežné, že tehotenstvo „zosilní“ potrebu substitučnej terapie aj u žien bez predchádzajúcich problémov so štítnou žľazou?
A: Áno; v diskusii ženy uviedli, že hodnoty TSH sa počas tehotenstva sprísňujú a niekedy sú potrebné lieky aj u žien, ktoré pred tehotenstvom problémy so štítnou žľazou nemali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Euthyrox (levotyroxín) sa v tehotenstve bežne nasadzuje pri zvýšenom TSH a považuje sa za prospešný pre vývoj plodu.
- Euthyrox sa má užívať ráno na lačno približne 30 minút pred jedlom a bez súbežného užívania vitamínov a iných liekov.
- Po nasadení sa odporúča pravidelné monitorovanie hormónov približne raz za mesiac a cieľové TSH v tehotenstve sa v diskusii uvádza približne do 2.
Sporné názory
- Jedna skupina tvrdí, že neliečené zvýšené TSH môže viesť k závažnému poškodeniu dieťaťa vrátane mentálnych následkov; iná skupina upokojuje, že správnou substitúciou sa riziká minimalizujú.
- Niektoré príspevky odporúčajú nebrať tabletku pred odberom krvi, zatiaľ čo iné uvádzajú, že jedna tabletka neovplyvní výsledok z dlhodobého hľadiska.
Otvorené otázky
- Do akej miery zmení výsledky krvných odberov užitie jednej dávky levotyroxínu bezprostredne pred odberom?
- Mali by byť cieľové hodnoty TSH jednotné pre všetky tehotné pacientky (napr. TSH < 2) alebo individuálne prispôsobené?
- Ako dokumentovane sú konkrétne riziká mierne zvýšeného TSH pre opakované straty tehotenstva pri rôznych príčinách (napr. deficit proteínu S)?
Spomenuté značky a firmy
Euthyrox,Tirosint,Lactulosa Biomedica,Clexane
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox 50 mg,25 mg,125 mg,88 mg,100 mg,150 mg,112 mg,80 mg,Tirosint,Lactulosa Biomedica (sirup),magnézium,Clexane (enoxaparin),odbery krvných hormónov,mesačné monitorovanie TSH,užívanie na lačno 30 min pred jedlom,cieľové TSH do 2,deficit proteínu S,sonografia štítnej žľazy,protilátky proti štítnej žľaze,búšenie srdca,mdloby,hnačky,zápcha
Miesta a osoby
žiadne
@elisebah91 áno, viem, už sa nebojím, je to starší príspevok ...teraz som tu písala, lebo zajtra idem na kontrolny odber či mi stačí dávka, len mi nepovedali či mám vziať tabletku pred odberom alebo stačí až keď budem doma...na odber chodím stále na lačno, aj keď nemusím, keďže mi tak skoro ráno nechutí ...
@snehulienka82 ráno som nevzala, ale sestrička mi povedala, že to je jedno či zoberiem alebo nezoberiem, ale že som mala vziať, že to je moja súčasť...takže do budúcna už budem brať, hoci ta jedna tabletka by nič nezmenila...
@elisebah91 práveže nepovedali...tiež beriem tabletku 30 minút pred jedlom na lačno ...no teraz neviem či ju mám vziať i pred odberom alebo stačí až po 😞....najskôr ju nezoberiem a opýtam sa pred odberom či to vadí, ak hej, tak ju proste zoberiem..