Gestačný vak so žĺtkovým vakom bez plodu
Ahojte. Máte skúsenosti s tým, že už v prebiehajúcom 7tt vám lekár na ultrazvuku videl len gestačný vak so žĺtkovým vakom no plod nezachytil? Ja som bola včera na prvej kontrole a presne toto sa mi stalo, len ten gestačný vak má už 26 mm. Lekár síce povedal, že ho ešte nemusí byť vidieť, ale aj tak sa bojím. Mám prísť o týždeň na ďalšiu kontrolu. Mimochodom som po IVF a to bolo 8.12. čiže po 4 týždňoch som bola na ultrazvuku.
Stručné zhrnutie
- V 7. týždni tehotenstva môže ultrazvuk zobraziť len gestačný vak so žĺtkovým vakom bez viditeľného embrya; gestačný vak 26 mm bol v diskusii uvedený ako príklad a na niektorých zahraničných stránkach sa nad 25 mm bez embrya považuje za znak skorého zastavenia vývinu.
- Po IVF odporúčajú opakované kontroly a vyšetrenie v centre s kvalitným USG (v diskusii boli menované Brno a CAR) pretože niektoré ženy mali pri lokálnom sono iba vak a pri vyšetrení v špecializovanom centre bol potvrdený plod so srdiečkom.
- Dostupné prístupy sú odložené sledovanie s opakovaným sonom a meraním hCG, chirurgická alebo farmakologická kyretáž, alebo čakanie na spontánne vyčistenie; v diskusii niektoré ženy počkali a neskôr mali potvrdené živé tehotenstvo (príklad: plod 1,55 cm so srdiečkom pri 7+4).
Najčastejšie otázky
Q: Aký význam má viditeľný žĺtkový vak bez embrya v 7. týždni?
A: Žĺtkový vak signalizuje intrauterinné tehotenstvo a môže dať nádej; v jednom príklade v diskusii bol pri 7+4 potvrdený plod 1,55 cm so srdiečkom po týždni kontroly.
Q: Kedy opakovať ultrazvuk, ak je viditeľný len gestačný vak?
A: Bežne sa plánuje opakované sono o týždeň; v diskusii niektoré ženy čakali aj 2 týždne alebo až do 12. tt pred definitívnym záverom.
Q: Ako súvisia hodnoty hCG s nálezom iba gestačného vaku?
A: V jednom prípade bola hodnota hCG približne 1 400 štrnásť dní po vklade; rast hCG sa v diskusii spomína ako prítomný aj pri prípadoch, ktoré skončili missed abort, takže hCG nie je vždy definitívne diagnostikum samostatne.
Q: Je potrebné zvážiť kyretáž, keď na sono nie je jasné embryo?
A: Niektorí lekári v diskusii odporučili kyretáž pri nekonzistentných rozmeroch gest. vaku a dátume podľa MS, pričom jeden prípad uviedol odporúčanie na kyretáž aj pri potvrdenej srdečnej akcii (slabá).
Q: Môže kvalita ultrazvuku ovplyvniť zobrazenie embrya?
A: Áno, v diskusii ženy pripomínali, že slabší prístroj u všeobecného gynekológa môže skryť embryonálne štruktúry a odporúčali sono v Brne alebo v Centre asistovanej reprodukcie (CAR) s kvalitnejším USG.
Q: Čo znamená gestačný vak väčší než 25 mm bez embrya?
A: V diskusii bolo spomenuté, že podľa niektorých zahraničných zdrojov gestačný vak nad 25 mm bez embrya naznačuje skoré zastavenie vývinu; zároveň sa v diskusii uvádza, že dátovanie ovulácie môže posunúť interpretáciu výsledku.
Závery z diskusie
Zhoda
- Opakované ultrazvukové vyšetrenie o týždeň je bežný postup pri náleze len gest. vaku.
- Kvalita USG prístroja a vyšetrenie v špecializovanom centre (napr. Brno, CAR) môže zmeniť nález.
Sporné názory
- Niektorí odborníci/lekári odporúčajú kyretáž pri nesúlade rozmerov gest. vaku a dátumu podľa MS, zatiaľ čo iné pacientky a skúsenosti naznačujú nechať tehotenstvo sledovať a počkať na spontánne pokračovanie.
Otvorené otázky
- Je gestačný vak 26 mm bez embrya vždy jednoznačný dôkaz nezvratného zastavenia vývinu?
- Ako veľmi môže posunuté ovulačné dátovanie zmeniť interpretáciu veľkosti gest. vaku pri hodnotení viability?
Spomenuté značky a firmy
CAR
Spomenuté produkty a metódy
IVF, vklad embrya, USG, sonografia, meranie hCG, kyretáž, spontánne vyčistenie, opakované sledovanie (expectant management)
Miesta a osoby
Brno
@miskamicha nie, bola som u môjho gynekológa, keďže IVF nám robili v Brne (máme to 300 km). Tiež som premýšľala nad tým, že to je možno aj kvalitou prístroja. Mám ísť v stredu na ďalšiu kontrolu, ak tam nebude ani potom tak pôjdeme ešte do Brna. Ale mám neuveriteľný strach, v podstate sa pripravujem na najhoršie. Čo som čítala na zahraničných stránkach tak gestačný nad 25 mm bez embrya sa považuje za tehotenstvo kedy sa prestalo embryo vyvíjať veľmi skoro. Nádej mi ešte dáva to, že mám žĺtkový vak.
@tekvicka29 tak potom klud 🙂 nemusi mat dobru kvalitu USG... mne tak povedali na pohotovosti 6+1 ze plod nevidi /krvacala som/ pricom moj gynekolog 5+4 uz videl bijuce srdiecko. Stale je tu nadej, nevzdavaj to 🙂 drzim palce! Mysli pozitivne
@tekvicka29 mala som tak a bol to missed abort. Vak s naznakom zltkoveho, bez plodu. Kontrola o týždeň a rovnako.vysadila som lieky a vycistila sa sama. Dalsi pokus sme mohli o 3 m
Na sono kontrolu chodim vždy do Brna, nech povedia oni definitivu po kazdom vklade co sme mali
@miskamicha ďakujem pekne 🙂 snažím sa veľmi myslieť pozitívne, je to ťažké ale.
@e1i a mala si aj tehotenské príznaky stále alebo zmizli časom? Ja nemám len náznak žĺtkového vaku, ale pekne ho vidno. Uvidím čo povie môj lekár budúci týždeň a prípadne skočíme do Brna aj.
@tekvicka29 ja som to mala podobne. V 7 tt len vak, objednal ma o 2 tt na kontrolne sono. Nevyjadroval sa k ničomu, len ze musíme počkať. Zoadne závery ze robit teraz nebude...Najhoršie 2 tt v mojom živote ti poviem. A teraz mam doma 5 tt krasavicu 🤗
Moc ti držím palce 👌🍀
@lienka.7 aj žĺtkový vak či len gestačný si mala vtedy? Bodaj by to bol aj môj prípad 🙏 Verím ti, že to boli najhoršie dva týždne 😔 Ja sa cítim hrozne, úplne bezradne, bezmocne, nič ma nebaví, na nič sa neviem sústrediť.
@tekvicka29 ja som mala len gestacny vak. Ja som bola úplne na prášky ti poviem, pomáhalo mi byt v praci (zamestnať hlavu), doma to bolo na prášky, cele 2 tt som poriadne nespala. Ked som bola na utz potom, doktor dokonca otočil sono k sebe (predtým som vždy videla na obrazovku). Mala som pocit ze su to fakt nekonecne minúty kým ma pozeral. len sa potom usmial a povedal je to tam! Akoby sa zrútili Himaláje ti poviem...
Mas šťastie ze ideš o týždeň na kontrolu... ja som rozmýšľala ze po týždni zbehnem do nemocnice, ale nakoniec som odolala. Co je dane uz nezmeníš, ale moc moc ti držím palce ✊✊✊
@lienka.7 to už aj ja viem, že spať nebudem veľmi. Viem si predstaviť aké napätie si musela prežívať. Mne práveže neukázal obrazovku vôbec teraz. Práveže som rozmýšľala, že by som ešte počkala pár dní navyše a išla by som nie 12.1. ale 17.1., aby som mala väčšiu istotu, len či to vydržím ach. Presne toto, že to už nijak nedokážem ovplyvniť, stane sa čo sa má stať. Ďakujem za podporu 🙂
@tekvicka29 nie som lekárka ale skus vydržať co najdlhšie. Len keby si mala nejaké bolesti a pod.treba ísť hneď do nemocnice.
Inak je zvláštne ze každé tehu je iné. Prvú mi potvrdili uz v 6 tt a tu som čakala... treba však vždy dúfať a myslieť pozitívne 👌
@lienka.7 skúsim 💪jaj dúfam, že žiadne bolesti mať nebudem. Toto je moje prvé tehotenstvo tak neviem porovnávať, ale sestra to mala tiež tak, že prvú potvrdili hneď a druhé sa ukázalo až neskôr.
@lusanko ahoj 🙂 ďakujem si zlatá 🙂 všetko dopadlo super. Na kontrole som bola 7+4tt podľa menštruácie a krásny plod 1,55 cm aj so srdiečkom, podľa sona dokonca 7+6tt 🙂 obrovský kameň zo srdca mi padol 💕 najbližšie už až na prvú poradňu idem 16.2. takže pekne dlhé čakanie a ďalšie nervy či bude všetko ok. Predtým ešte krv budúci týždeň.
@tekvicka29
@lienka.7 ahojte, som rada ze vam to dobre dopadlo....ja som na tom rovnako ako ste boli vy...
7tt+1 a vidno iba vak, vyjadril sa ze šanca je, idem o týždeň v pondelok na kontrolu ....no ja som úplne ako bez duše....aké je povzbudzujúce vedieť že je šanca ...prosto sa vám tam plod objavil, aj vám vysvetlili prečo Ho nebolo vidno predtým?
@kuko55 nie, to mi lekár nevysvetlil, teda aspoň si na to nespomínam už, bolo to dávno. Aj Ti povedal aký veľký je ten vak? Treba hlavne veriť a pozitívne myslieť 🙂
@tekvicka29
@lienka.7 ah0jte, skúsim vám napísať a poradiť sa...tak dnes som bola a neviem čo si mam myslieť....Išla som s tým ze to bude prazdne....
Je v gest.vaku aj žĺtkovy aj plod, dr potvrdil akciu 🧡
Len slabý, podľa ms by som mala byt 8tt, no reálne to ukazuje 5 TT, v piatok ma poslal na kyretaz vo štvrtok ešte kontrolne sono.....som dosť zmätená 🤔
Vám to hneď krásne potvrdili?
@kuko55 prečo kyretáž, keď potvrdil akciu srdca aj keď slabú? Ja by som skúsila ešte iného lekára
@tekvicka29 ja tomuto tiež nechápem, že podľa ms je to na 8 TT slabé, zodpovedá 5tt plus 3
Neviem prečo neriesi že to môže byt posunuté keďže nemám pravidelnú ms (problem s prolaktinom ).
@kuko55 určite skús iného lekára...a inak keď si spätne spomínam, keď som to ja riešila a prečítala niekoľko diskusií a skúseností tak bolo viac žien s podobným problémom a samé sa rozhodli neísť na kyretáž a nechať to na prírodu a skončili viaceré so šťastným koncom 🙂


@tekvicka29 hm bola si na kontrolu v CAR? Tam by mali mat kvalitne USG pristroje. Treba pockat...je to 50 na 50...do 12tt sa moze vzdy cokolvek udiať. Drzim palce aby bolo vsetko v poriadku!