HCG 1000 a na sone nič. Je to mimomaternicové tehu?
Ahojte, vcrea som bola u dr., brali mi krv na hcg 1.krat. Otehotnela som pred 3tt - ovulacia. HCG mam 1000, no na sone nic nenasli. Doktorka povedala ze sa jej to nepaci, ja som na pokraji zrutenia. Vyzera to na mimomaternicove. Od vcera visim na zahranicnych strankach a citam vsetko okolo toho. Nikde citam ze hcg na viditelny aspon gestacny vak je 1000, nikde pisu 1100, niekde 1500. Nestalo sa to niektorej, alebo ste o niekom nepoculi, ze by to nemuselo byt mimomaternicove? Vo stvrtok idem na kontrolnu krv a sono a tam sa to rozhodne. Som zufala a uz neviem na koho sa mam obratit...
Stručné zhrnutie
- Gestačný vak nemusí byť viditeľný na ultrazvuku v ranom štádiu aj pri HCG okolo 1000, preto sa odporúča opakované testovanie a kontrolné UZ vyšetrenie o niekoľko dní až týždeň.
- V diskusii boli uvádzané rôzne prahové hodnoty pre viditeľnosť na UZ (spomínané približne 1100–1500), pričom sa zároveň spomenuli prípady, keď nič nebolo vidieť ani pri HCG 1900 alebo pri HCG 22 530.
- Pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo sa v praxi rieši sériové meranie HCG a opakované vaginálne UZ; ak sa potvrdí mimomaternicové tehotenstvo, riešenie môže zahŕňať laparoskopické vybratie embrya alebo kyretáž, pričom vajcovod môže byť zachovaný, ak je stav zachytený včas.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy by mal byť na UZ viditeľný gestačný vak?
A: V diskusii sa uvádza, že gestačný vak je často viditeľný okolo 4.–5. týždňa tehotenstva, a niektoré užívateľky preto odporúčajú kontrolné UZ o týždeň až dva, ak je prvé vyšetrenie priskoro.
Q: Je HCG 1000 dôvodom na okamžité podozrenie z mimomaternicového tehotenstva?
A: V diskusii sa uvádza, že HCG 1000 nemusí znamenať mimomaternicové tehotenstvo, ale niektorí lekári pri absencii intrauterinného nálezu pri takých hodnotách zvýšia pozornosť; viacero príspevkov odporúčalo opakovať HCG a UZ o niekoľko dní.
Q: Aké hodnoty HCG sú spomínané ako hranica pre zobrazenie na UZ?
A: V diskusii boli spomenuté prahové hodnoty približne 1100–1500, pričom zároveň boli zmienky o prípadoch, kde nič nebolo vidieť pri HCG 1900 alebo pri HCG 22 530.
Q: Aké príznaky poukazujú na mimomaternicové tehotenstvo?
A: V diskusii sa ako príznaky spomínali silné bolesti v podbrušku, jednostranné bolesti, krvácanie a pomalé stúpanie HCG (tento posledný bod bol uvedený ako skúsenosť a je sporný).
Q: Môže vysoké HCG znamenať dvojčatá?
A: V diskusii bola spomenutá možnosť dvojčiat ako dôvod vyššieho HCG; ide o jednu z vysvetľujúcich hypotéz, ktorú účastníčky uvádzali pri vyšších hodnotách.
Q: Čo robiť, ak UZ nič neukáže, ale HCG rastie alebo je okolo 1000?
A: Odporúčané kroky v diskusii sú opakované sériové meranie beta‑HCG a opakované vaginálne UZ o niekoľko dní až týždeň; pri potvrdenom mimomaternicovom tehotenstve sa v diskusii spomína laparoskopické odstránenie embrya alebo kyretáž a možnosť zachovania vajcovodu, ak je stav odhalený včas.
Q: Ako ovplyvňuje predchádzajúci potrat interpretáciu výsledkov a liečbu?
A: V diskusii bola uvedená skúsenosť, že po spontánnom potrate môžu lekári zvažovať kyretáž pri podozrení na pozostatky, pričom pozitívny test a HCG (napr. 923 → 1 040 v priebehu troch dní) môžu viesť k ďalšiemu vyšetreniu a rozhodnutiu o zákroku.
Závery z diskusie
Zhoda
- Gestačný vak nemusí byť v ranom štádiu viditeľný aj pri HCG okolo 1000, preto je bežné čakať a opakovať HCG a UZ.
- Vagínalne (transvaginálne) sono je citlivejšie než brušné UZ a jeho použitie môže ovplyvniť zobrazenie raného tehotenstva.
- Pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo sa postupuje sériovým meraním HCG a pri potvrdení je liečba chirurgická (laparoskopicky) alebo kyretáž, pričom pri včasnom zásahu môže byť vajcovod zachovaný.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že HCG približne 1000 vysoko pravdepodobne naznačuje mimomaternicové tehotenstvo; iní poukazujú na prípady, kde pri HCG 1900 alebo 22 530 nič nebolo vidieť, a nakoniec išlo o intrauterinné tehotenstvo.
- Jedna skúsenosť uvádza, že pri mimomaternicovom tehotenstve HCG stúpa veľmi pomaly; iné skúsenosti ukazujú, že rýchlosť nárastu HCG je veľmi variabilná a sama o sebe nemusí byť rozhodujúca.
Otvorené otázky
- Pri akej presnej hodnote HCG by mal byť spoľahlivo viditeľný gestačný vak pri transvaginálnom UZ?
- Ako spoľahlivo rozlíšiť rané intrauterinné tehotenstvo od mimomaternicového pri HCG ~1000 bez jasného UZ nálezu?
- Aké časové intervaly medzi odbermi HCG a UZ sú optimálne pri podozrení na externé tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
tehotenstvo.academy.sk
Spomenuté produkty a metódy
HCG, gestačný vak, vaginálne sono, brušné sono, ultrazvuk (UTZ), digitálny tehotenský test, tehotenský prúžok/test, IUI, IVF, kyretáž, laparoskopia, folikulometria, DPO
Miesta a osoby
žiadne
@cillamilla11 tak pocas ms sa stava velmi zriedkavo, skor tesne po ms si ju mohla mat, a prvy test ti vysiel pozitivny uz 21.8.? akoze je to troska skoro, to si mala mat akurat tak ovulku.
@monika2712 ano prvy test bol jemne pozitivny uz 21.8 a nato tyzden mi merali hcg 1110
@cillamilla11 nuz nic ine ti neostava iba cakat.. pokial nemas silne bolesti v podbrusku a nekrvacas, tak by to teoreticky malo byt OK.. neda sa dopredu nic predpovedat.. uvidis ako to pojde dalje, ci bude hcg stupat, a ci sa bude dutinka zvacsovat.
Mne pri 1300hcg ani nerobili sono, lebo ze aj tak ňic neuvidi, az o tyzden neskor... Tak hlavu hore, neboj nic, dobre bude!!! 😉
@cillamilla11 Ahoj , ako si dopadla ? som na tom podobne v pondelok idem na sono
@bozenkad27 Ahoj , u teba to ako dopadlo ?, mam hcg 2109 a stale na sone nic nieje vidno som v 5 tt
@nicoll375 Ahoj.Ja som mala tiež hcg už 22530 a stale nič nevideli.Tak som v decembri skončila operaciou robili mi kyretaž aj laparoskopiu a zobrali mi pravy vajcovod.A ty si nakoniec ako dopadla? Lebo neviem či stači trojmesačna pauza? Ale vrim,že u Teba to dopadlo lepšie ako mne
Prosim vas je mozne ked som mala 1.3 spon.potrat a nebola som na vysetreni koncom aprila som mala mz a 13.5 som zacala mat silny hnedy vytok s krcami je casovo realne aby som otehotnela?
Na ultrazvuku nebolo vidiet nic test bol pozitivny a hcg som mala 923 o tri dni mi stuplo na 1040... Kvoli tomu ze som v marci potratila a nebola som na vtcisteni
Na vycisteni poslali ma na kyretaz ktoru som 15minut pred zakrokom odmietla lebo si neboli isty ci su to pozostatky s potratu.ak som tehotna ale som len na zaciatku plod este nevidia...ako ma mohol poslat na kyretaz ked si nebol isty doktor bral do uvahy len 2 moznosti pozostatky s potratu alebo mimomaternicove tehu...
@monika2712 nemam nic z toho 🙂 tak duuuufam stale ...