Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
@marylynn
Veru neviem či mi to tam predpisu, oni majú iné úlohy a povinnosti, ale opýtam sa keď tam pôjdem.
A odkedy treba pichat vraxiparin, hneď ako zistím že som tehotná či ako to chodí?
A ďakujem za všetky odpovede
@lucina1100 niektoré začnú az keď sú tehotné, ale niektoré vopred. Tak ak ti predpise, pichaj hneď.
Ahoj,prosim vas o radu....som tehotna,pre krvne mutacie mi drahy picha fraxik,ide mu to dobre,len jedna injekcia sa trosku nezadarila a ostala mi tvrda hrcka pod kozou,chcem sa spytat ci mi viete poradit ci treba len cakat az sa ta hrcka sama vstrebe alebo ci je mozne tomu napomoct -kupit na to nieco v lekarni?vopred dakujem za rady...krasny vecer zelam🙂
@snehuuulienka
@katie23 dakujem kocky za rady,este sa predsa len spytam ako pichate fraxiparin?kolmo alebo sikmo?a ihlu davate celu dnu alebo len do polovice? A este jedna otazocka ked uz dopichnete celu tekutinu tak najskor pustite riasu a potom vyberiete ihlu alebo ihlu vyberate z koze este ked drzite riasu?obcas mi von vylezie aj trocha tekutiny,chapem ze nie vzdy sa tomu da predist ale reku ako to davat nech je to co najviac ok?nam kazali pichat kolmo,dnu dat celu ihlu,ked dopichneme celu davku tak riasu pustit a potm ihlu vybrat,ale dnes bola u mna sesternica zdravotnicka a ta hovorila zas ze pichat sikmo a ihlu len do polky pod kozu....tak teraz som z toho jelen🙂
@tatinka picham kolmo,celá ihla ide dovnutra,a najprv ihlu vyberiem a až tak pustím kožnú riasu....mne tiež občas niečo po vpichu vytečie von,a raz sa mi stalo,že som mala také veľké ruzove mokré kruho na tielku,nechápem to....ale myslím,že vtedy asi vytieklo všetko von😏
@snehuuulienka a kam vsade pichas?unas zatial do ruk ale dumam skusit aj do stehien z vnutra vraj aj to sa moze,len neviem ci to tam nebude dost boliet
@tatinka ja si picham od zač do brucha....ale začali sa mi tiež robiť časom akoby zatvrdnute miesta,tak teraz picham viacmenej do boku,ako keď si dáš ruky vbok a tam☺
@snehuuulienka ja to brucha neznesiem,mam tam kozu ako hroch hrubu🙂,nechapem preco tie ihly spravili take tupe ako kon,ved ked si to ma clovek davat taku dlhu dobu ...ked som v minulosti musela brat hromony do brucha to som pichala perom a to malo taku ostru a tenucku ihlu ako vlasok,ani nebolo citit pichnutie....ale tieto hepariny sice ako tak tenke ale tupe ako hlub
@tatinka áno sú veľmi tupé tie ihly,ja som prešla na clexane teraz.a boli to stipe jak šľak,asi sa vrátim k fraxip.
@snehuuulienka ja som v minulozti mala aj frax a potom na par dni dali clexan,mas pravdu ten clexane neskutocne stipe....aj fraxik stipe ale len mierne a ked vstrekujes pomalicky tak je to ok ohladne stipania teda...v kolkom si tyzdni?
@tatinka Ja som si pichala od 7 mesiaca do konca setonedelia+2tyzdne po sestonedeli a vylucne do ramena raz jedneho raz druheho...mala som uz velke brusko, takze preto...ked este nemas nejak velke brusko kludne si tam mozes pichat a vlastne do bruska vobec neboli...do ramena boli voac😉
@katie23 do brucha eee,neznesiem to tam,tam aj sestricka mala problem mi prepichnut kozu a aj ja...sme v 16 tt,picham od konca druheho mesiaca a budem zrejme cele tehu,zvazujem casom skusit do stehien aj ked tam to asi buds boliet, ale este uvidim do kedy to vydrzime pichat do ruk🙂
@katie23 no ja tiez budem zrejme aj v sestonedeli pichat alebo brat anopirin,dnes som mala hemato kontrolu a tak mi vravela dr ze na dalsej kontrole mi povedia co budem brat v sestoned.z tych dvoch variant...sa tiez bojim toho zvacswneho krvacania pri porode ale tak dr hadam budu vediet co so mnou,aj ked v tejto nasej nemocke je to diskutabilne....
Ahojte baby, stalo sa aj vam, ze vam miesto po vpichu krvacalo? Som v 11tt a picham si od zaciatku fraxiparine a zacali sa mi uz robit hrce, neviem, ci som trafila tu hrcu prave alebo nejaku cievku ale aj tazko sa mi vpichovala latka a hned ako som ihlu vytiahla tak krv 😞
@sandy152 ahoj ked je tam hrca tak si zle pichas a krv to je normalne...pichni si a ako budes vyberat ihlu tak prichyt si kozu vatovim tamponom samozrejme vydezinfikovany
@janapiestany
@zana124 mne sa to doteraz nestalo, dnes prvykrat tak som sa zlakla lebo bolo tej krvi viac no hned som to stlacila a prestalo to hned. Zlakla som sa aby som si nevpichla ten vzduch do nejakej zily alebo co, uz ma zacali napadat rozne myslienky 🙈
@sandy152 nebol aj keby si si pichla vzduch taka malinka ihla ti nic neurobi 🙂 ja som si tiez pichala 0,3 🙂
@janapiestany a pichala si si cele tehu? Ja idem akurat na kontrolu k hemato tento tyzden tak som zvedava. Picham si to preventivne kvoli dvom potratom.
@sandy152 posledny mesiac ja som mala prietoky upchate malinka mi posledny mesiac malinko priberala
@zana124 No môj gynekológ a rovnako aj tá hematologicka sú toho názoru, že tých mutácií môže byť ešte omnoho viac než sa
zatiaľ dá zistiť testami. Preto to predpisujú aj preventívne.