Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
@lucinocka v ktorom tyzdni si sa dozvedela co cakate?my mame poradnu o tyzden,to bude 17tt,som zvedava ci sa drobec otoci ze by aj nam uz povedal dr ci dievcatko ci chlapcek,ono je nam to jedno ale clovek je zvedavy....no tesime sa rovnako ci chlap ci baba🙂,po 9 rokoch snazenia som tehu takze nase vymodlene drobciatko je to🙂
@tatinka bola som v 19 tt u ineho lekara, sukromne, ten moj mal dovolenku...a dlho cakal kym videl, lebo maly skryl pipika presne tam, kde mam pupok a bolo vidno len vzduchovu bublinu a nechcel sa otocit...o tyzden som bola u mojho dr. som mu nepovedala, ze som bola sukromne pred tyzdnom, lebo som chcela vediet co on povie...ale maly sa nechcel vobec ukazat 🙂
@lucinocka tvoja dcerka uz bude malemu braskovi robit velku sestru a ochranovat ho🙂
Sesternica je tehula,na prelome 4a5mesiaca jej povedal dr ze dievca bude a o mesiac sa ukazalo ze chlapec🙂,jej sestra aj mama uz o sto sest kupovali dievcenske vecicky tak tiez si ich chce odlozit mozno do buducna ak by mali dalsie dieta babu🙂
Dnes ma dako boli maternica na lavej strane,placentu mam na boku aj krpec je na tom boku tak dufam ze je vsetko ok a ze sa to len natahuje maternica.niekedy ma dost tlacieva krcok na konecnik aj pri lezani a pri sedeni si niekedy neviem najst polohu aby to netlacilo,na minulej poradni dr vravel ze je vsetko ok tak snad bude aj teraz....zaujimave ze v pravo ma maternica neboli vobec...od zaciatu tehu ma bolievalo v lavo dolu a teraz v lavo vyzsie na boku ...
Dobry den,
potrebovala by som poradiť, som v 6+3 tt. Sestram po prvych potratoch zistili ze maju vrodene deficit proteinu s pocas tehotenstva od zaciatku im potom davali fraxiparin. Ja este nemam vysledky a na zaklade toho ze to mame vrodene mi nechcu predpisat fraxiparin ze mam cakat a az po prvom potrate mi ho mozu nasadit, neviem co mam robit hematolog sa vyhovara ze to mi musi dat gynekolog a zase gynekolog ze on mi to moze dat az ked potratim.
Na hematologii som uz bola ale vysledky budu az o mesiac a to sa bojim ze uz bude neskoro, sestra mi povedala ze fraxiparin neublizi len pomoze a v pripade ze ak sa to nepotvrdi tak mi ho vysadia a nic sa nestane, nechapem preco mi to nechcu dat.
@dievca125 no u nas sa napr, Fraxik predpise az pri akcii srdca, co je tiez neskoro...preto si ho ja kupujem na svoje naklady prve tyzdne....neviem, ci sa to da aj na Slovensku...ale zase nevies ani jaku davku pytat, takze ti nic neostava asi ine len cakat... toto si mala riesit pred tehu, nie teraz... o mesiac bude neskoro...prve tyzdne su velmi dolezite pre injekcie
@dievca125 ahoj,tvoju diagnozu sice nepoznam ,ja mam inu ale ak ti mozno mozem trosku poradit aj ked si uz bola na hemato,chod na inu hemato a to konkretne Hemomedika cetrum trombofilie v Martine,treba tam zavolat a povedat sestricke co je vo veci nech ti da urgentne termin,rano vezmu krv,dve hodiny cakas na vysledok a hned ides na konzultaciu k dr a hned ti povie ci nieco mas brat alebo netreba....drzim prsty nech je vsetko v poriadku
@dievca125 ahoj, ja si fraxiparine tiež picham, som po 2 potratoch a sestru ani neposlali na hematologiu a má syna a druhé bábätko čaká. Takze ty problem s krvou mat nemusíš, aj keď sestry ho majú. No chápem tvoj strach. Čo ale nechápem je ten ignorantsky prístup niektorých doktorov! Na tvojom mieste zmením gynekológa.
@tatinka ano to bola je hematologia v nemocnici ale kukala som to co si vravela a je to toto?
http://www.hemomedika.eu/Martin/
@dievca125
Ahoj,fraxiparin ti nemôže ublížiť nijako, ja chodím na umelé oplodnenie a teraz idem tretí krát na ivf, a nasadili mi fraxiparin 0.3 ml ako prevenciu, pretože nevedia prečo sa mi nechce plod uchytiť a výsledky mám všade ok, či to je genetika, imunoligia, hematologia na komplet, endokokrynologiu no všade ok, tak hematologicka mi dala minulý týždeň fraxiparin, že si ho môžem už pichat a tento týždeň začínam stimuláciu takže tak
A ešte hematologicka povedala takéto malé a slabé dávky nemôžu nikomu ublížiť.
@tatinka ja som aj tam bola v Martine kde píšeš a aj tam som mala výsledky ok ale ja som čakala týždeň na výsledky a tam pani doktorka povedala že mám výsledky super, ale hematologicke napísala, že daku prevenciu môže nasadiť tým nič nepokazí
Ale podľa mňa všetko závisí na hematologicke, ak je normálna a má skúsenosti s potratmi u iných žien tak nasadí fraxiparin bez toho aby si ju prosila.
Ja radím ísť urýchlene k druhému hematologovi na konzultáciu, dokým nebude neskoro.
@lucina1100 chodim do hemomediky uz roky a vzdy mam vysledky v den odberu krvneho a aj v ten isty den konzultaciu a bavrhnutu liecbu,chodila som predtym k dr chudejovi a potom k mladej doktorke nespomeniem si teraz na jej meno,akurat v january sla na matersku tak mi volali ci mozem prist den pred tym ako ona ide na matersku ze teda ma chce este pozrie ako svoju pacienktu,teraz je tam po nej ina dr ta neviem aky bude mat postup lebo objednana som teraz po Velkej noci,takze k tej novej pojdem prvykrat,fraxiparin picham od druheho mesiaca tehotenstva
@tatinka áno aj ja som bola ešte u nej, ale mne robili vyšetrenia červených krviniek a potom lepivych doštičiek tak preto som čakala tam niesu výsledky hneď, ale do týždňa.
Volala som do toho centra , ze neurobia mi tie vysetrenia na pockanie ze to na ten deficit proteinu S sa neda a ze doktor tam bude az o tyzden tak sa mi to asi neoplati ze mam to tlacit cez gynekologa alebo hematologa alebo obvodneho. Povedala mi ze nechcu mi predpisat ten fraxiparin pretoze sa boja ze mozem vykrvacat ked nemam este vysledky. Ze ziadny doktor si toto nezobere na zodpovednosť. A ze ak chcem tak mam zavolat hocikedy ze ma objedna ale je lepsie uz to doriesit tam kde som bola na odber.
@lucina1100 mne tiez aj lepive dosticky kedze mam 4 mutacie plus synd.lep.dositiciek druheho t.
To prve vysetrenie velke mi robili pred rokmi to brali 10 ampuliek si pamatam🙂,vysledky som mala v den odberu akurat som cakala par dni na vysledky ohladne mutacie pai ale tie boli ok,teraz uz mi robia len kontrolne a to mi beru uz len 3 ampule a vysledky mam v den odberu.....no ved nevadi ze si pardni pockala na vysledok ked to nebolo dako dlho,hlavna vec zezistia co je vo veci a nasadia liecbu co pomoze,...🙂
Ja by som potrebovala poradit,mam zvysenu zrazanlivost krvi vraj kvoli HAK a mam ju vysadit. Aku antikoncepciu mozem pouzivat-Mirena,Nuvaring...? Dakujem
@lucinocka super som zvedava daj potom teda vediet nove infosky....uz asi vies ci cakate s muzom princeznu ci princa?🙂