Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
@gabrielitka drzala by som sa asi odporucania hematologa, predsa len, my tu nie sme lekari, ale spytaj sa aj na rizika pri vysadeni. Drzim palce, nech vsetko dobre dopadne a ste s babatkom v poriadku 😊
@alenka10101 aspirin sa v tehotenstve nemoze, nahradou je fraxiparin ako nizkomolekularny heparin, ten sa moze cele tehotenstvo
@lenka789 neviem, ja nemám syndróm lepivych doštičiek ale keď som čakala na výsledky tak som dosť čítala a ja som práve našla, že aspirín sa používa aj v tehotenstve, dokonca 100 alebo detsky aspirín vraj v USA odporúčaju Doktori bežné počas prvého trimestra.... Či sa mýlim?
@alenka10101 ak som pochopila, hematolog má dovolenku, ja by som zavolala aspoň gynekológovi, že čo povie.
@luciatt ja som mala vysadený dva dni pred pôrodom (rodila som sekciou) a po pôrode znova nasadený
@luciatt no mne hematologicka práveže prízvukovala, že ešte aj v šestonedeli je zvyčajne zvýšená zrážanlivosť, takže na to nemám zabúdať.
Keď som bola na poučení o epiduralke, tam mi lekárka povedala, že už na konci tehotenstva, keď vynechám jeden deň, nič sa nestane. Že ak by somala pocit, že idem rodiť, tak nepichat :D lebo by mal byť medzi injekciou a pôrodom aspoň 12 hodinový rozostup...
Mne pichli injekciu rano o 6, vecer o 18,00 ma brali na sekciu. Po porode som si pichala mesiac.
Ahojte baby, nesvrbi vas brusko od fraxiparinu? Mna strasne, neviem teda na 100% ci je to z injekcii, ale tak mam pocit, ze ano.
@lussinkaaa Ja tak viem, že to je alergická reakcia na fraxiparine, choď k Dr. nasadia ti iný druh injekcii na riedenie krvi ( nenapadá ma názov druhého)
@lussinkaaa
@zuzka1120 nasadia clexane... to svrbenie je alergicka reakcia na fraxiparin
@butterfly333 bude to aj môj prípad keď sa nám podarí otehotnieť,tak som o tom čítala.
Duphaston tiež zráža krv , takže podľa mňa nevadí. Ale toto je len môj názor bez osobnej skúsenosti .
Aj mňa by to zaujímalo..
@zuzka1120 ja si picham fraxik od pondelka a plus beriem duphastone keďže som mala 6x Ma v utorok idem na hematologiu tak uvidím. No ten duphastone je na udržanie tehu.
@butterfly333 ja som brala aj duphaston do nejakého 14teho týždňa, plus potom raz znova kvôli spineniu. Zvládli sme to a mala má rok 🙂
@lussinkaaa mna tiez svrbelo a bola som aj vyhadzana, preto som si potom mala pichat do stehien
@butterfly333 ja som pichala fraxiparin, potom som dostala alergiu naj tak clexan a brala som ultrogestan a pohoda
Ahojte. Mám zvysnych 16 ks injekcii fraxiparin 0,3ml aj utrogestan.ak máte záujem napíšte mi do inter.posty.
Ahojte prosím poraďte mi. Včera som zistila,že som tehotná, som nesmierne šťastná len mám obavy... Som sledovaná od detstva na hematologii mám heterizigot a vrodené mutácie 12-13 faktor. Potrebujem pichať fraxiparin od začiatku tehotenstva, lenže je víkend,ku gynekológovi sa dostanem až v pondelok. Myslíte, že by to mohol byť problém, že si zatiaľ nepicham fraxik? Nechcem o bábätko prísť
@zuzka1120 ahoj , nemal by to byt problém , ale mohla si ist do najbližšej pôrodnice ? Tam je aj gynekologicka pohotovosť a sú tam lekári oni by ti určite poradili.
Ale keď mas takéto vrodené problémy od malička , mala si si držať feaxiparin v chladničke aspoň na záchranu dve tri injekcie on ma dlhu záruku niekoľko rokov a na recept stojí 0.80€,
Ale nestresuj sa za dva dni sa ti určite nemôže nič stať 😊
@lucina1100 ďakujem pekne, to je problém, že som volala do nemocnice a povedali, že k tomu treba hematologa a nemajú v pohotovosti cez víkend.
A hematolog mi na doma nedal, keď som mu hovorila,že sa snažíme pretože povedal,nech prídem keď sa podarí. Len som nevedela,že to zistím presne v piatok večer. Zajtra už idem ku gynekológovi a dúfam mi pomôže ☺️.
Ďakujem ❤️
@zuzka1120 no neviem či ti on v tom smere čo potrebuješ pomôže, lebo on fraxiparin môže predpísať výslovne len na podkladoch od hematologa, ale chod určite k nemu a on ťa hneď pošle k hematologicke a aj ty budeš spokojnejsia uvidíš, potom sa ozvy čo si vybavila
@lenka789 mna praveze vobec nebolí brucho nic,''len'' zakrvacam :/ ,som teraz v 12 tyzdni,v podstate skoro tiež stále lezim,hematologicka s gynekologom sa zhodli ze vysadit,v stredu idem na kontrolu na hematologiu,tak som zvedavá co mi povie ,