Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
@kikaneu no fiha! tak pekne ta dopichali...pozeram temu, lebo tiez si picham teraz fraxip. a to uz pri druhom tehu, prvy krat sa mi urobila hrca a modrina, male hrcky neberiem do uvahy to hned zmizlo, ale toto je ako keby som sa udrela a uz som sa zlakla ! fu ale vidim, ze to je ok, tak mi to hadam zmizne...picha manzel? tak klobuk dolu, ja by som ho nenechala a navyse ani nie je doma takze sama...
@iju mne to presne zistili tiez vdaka sestre, nejaku genticku poruchu....dr ma potesila pri otazke, ci neexistuje nieco ine ako inj ... povedala - mozete byt rada, ze je to takto, niekedy ostavali zeny v nemocnici cele tehu...takze sa tesim ze mozem byt doma...
fraxiku zdar !!! 😀 😝
@doska mala som hrozné ruky, ale už zmizli modriny aj hrčky...už je dobre 🙂 hej, manžel je zdatný pichač 😀 na bruchu som hrčku ešte nemala 🙂 takže som spokojná, hoci, dosť to svrbí, ale aloe pomáha, tak sa nesťažujem.....a ty sa netráp, hrčka zmizne a bude dobre, len si asi nejak divne trafila alebo čo ja viem..... 😉
Ahojte tehulky. Cakame tretie babo, tretiu babenku 🙂 . Ale zacalo zaostavat o dva tyzdne, zrejme ho maternica nestaci vyzivovat. Prve dve baby sa narodili v 2010 a 2011 a teraz tretie... 😉 Doktor ma poslal na hematologiu a tam mi predpisali fraxiparine 0,3. Dnes mi sestricka pichla prvu injekciu, od zajtra si to budem musiet sama... Som zvedava, ci to pomoze. 😒
Mali ste niektora reakciu na fraxiparine v podobe drobnych ruzovych vyrazok a svrbenia? mam pocit,ze zacinam mat po tych dnoch pichania alergiu....z jedla to nebude. Davam si pozor na jedlo, odkedy sledujem nieco take. VAse skusenosti??
a ja mám otázku či aj vám niekedy po vytiahnutí ihly vyjde von nejaká tá kvapôčka toho roztoku?
@marikac Ja som si pichala aj v prvom tehu ale nie fraxiparine ale fragmin a ten bol v pohode, ziadne modriny, zatvrdliny ani svrbenie. Teraz si pri druhom picham frasiparine a asi po mesiaci som si ho prestala pichat do brucha ale picham si do zadku lebo to tak sialene svrbelo, ze som myslela ze z koze vyletim. Teraz je to uz lepsie, na zadku to uz tolko nesvrbi, ale ak si obcas nejako horsie pichnem tak sa mi tvoria zatvrdliny alebo citim svrbenie ☹ Ak by ti to islo moc na nervy, povedz hematologicke, moja mi povedala ze ak to nie je nic katastrofalne, treba vydrzat. 😖
@kikaneu noooo obcas veru vyjde, tak si hned ako vytiahnem ihlu na miesto vpichu silno zatlacim prstom a to miesto akoby premasirujem, ale stane sa ze obcas nieco vytecie ☹
Ahojte baby mali ste niektora nejaku reakciu na fraxiparin ...nemyslim tym teraz priamo v mieste vpichu/modriny hrcky/ ale skor na rukach . Zacali ma svrbiet ruky dlane a prsty ako po komaroch, povedala som to mojmu lekarovi a poslal ma na kozne. Som este len v13 tt a povedal ze ak by to malo byt tehotenske svrbenie ako cholestaza tak to by bolo velmi zle ale podla flakov na rukach to tak nevyzera preto ma aj odoslal na kozene. Tam mi povedal lekar , ze to vyzera na ekzem a ci som nerobila nieco s chemikaliami. Dal mi masticky ale neprechadza to tak ma zaujima ci to nemoze byt aj nejaka reakcia na fraxiparine. Nemali ste niektora podobny problem. Svrbi to ako po komaroch a vyzera to niekedy ked to naskrabem akoby ma poprhlila zihlava.
Ja som mala vyhadzané ruky, tiež doktori nevedeli z čoho. Kožná povedala, že je to reakcia buď z chemikálií alebo z pracieho prášku. Po čase sa ti stratilo.
@iju ja som nepotratila, proste sa mi ani neuhniezdilo embryo, pri 2.IVF som mala HCG 10,5 co sa mozno trosku to embryo potrapilo, ale stratilo sa to