Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
@fearandlove no veru....mne to prešlo včera nakoniec, ale až večer....v noci som ju ešte cítila, tak som sa snažila spať na pravom boku, ale to je fakt hrozné, lebo ma bolia bedrové kĺby....a na chrbáte spať nemôžem, lebo mi tvrdne bruško......a ako ti zistili tú venóznu insuficienciu? mňa teraz prvýkrát tá ruka bolela, dnes sme pichali do stehna.....a zatiaľ ok, dúfam, že to už tak aj ostane...však ešte toľko týždňov treba vydržať......normálne sa už teším, že po pôrode sa zase bude dať do brucha 😉
i mne to niekedy napadne, že ako je dobre ženám, ktoré majú úplne pohodové a bezproblémové tehotenstvo.....och....ale doprajem, čo by nie 😉
@kikaneu mne to zistili este pred tehotenstvom ked som mala flebotrombozu,zda sa mi ze mame rovnake tazkosti pocas tehotenstva 🙂
@fearandlove a ešte aj podobný termín pôrodu 🙂 ja som na začiatku tehotenstva krvácala, mala som veľký hematóm, potom som krvácala kvôli nízko položenej placente....našťastie sa už dvihla, ale i tak sa mám šetriť a veľa ležať a oddychovať.....len keby to bolo také jednoduché 😒 a s tou krvou, tam mám diagnózu Ledien heterozygot a ešte čosi tam bolo napísané, ale už nepamätám.....
@kikaneu tak beriem späť nie všetky ťažkosti mamé spoločné...ja som chvala bohu nekrvácala ...bože držím ti strašne moc palčeky aby bolo všetko už len OK
@fearandlove veľmi pekne ďakujem.....a fakt to neprajem nikomu....bolo to strašné a tiež pevne verím, že už bude len fajn 😉
ahojte, čo sa týka flexiparinu som v tom nováčik, no mam "prislubené" z hematológie cele tehotenstvo a šestonedelie dávať preventívne 0,3. Ste tu aj také, ktoré si to picháte samé? je potrebné pichať v tú istú hodinu? a čo sa týka doplatku na injekcie je vysoký? vopred ďakujééém 😠
@mowinka1 ahoj...mne to pichá manžel, nemusíš dodržiavať presne hodinu, ale aspoň približne...nie že raz ráno, potom večer a iný deň zas na obed.....ak sa stane, že zabudneš, tak hej, ale inak by sa malo približne rovnako pichať.....my sme si vybrali ráno....nie je žiaden doplatok, iba ten za recept, 17 či 19 centov 😉
@mowinka1 Ahoj, ja si pichám sama,do brucha- do boku, vždy večer ,pred spaním....už som sa to naučila, že to tam treba rychlo vraziť a vtedy to menej bolí, ako ked som to tam pomaly tlačila, ja pichám už druhe tehotenstvo,už som si zvykla 😝 ....ja si picham Clexane a tam sa doplaca viac, asi 1,70 na jednu krabicu.......neboj, to zvladneš, hlavne, ked to má bábätku pomocť(resp. aj tebe)...držim palce
akurat viete čo dievčatá, ked chcete mať epidural, tak tam musí byť odstup 12h od posledneho Fraxiparinu, lebo ked je to po sebe, tak je to nebezpečné, hrozí ochrnutie až, ale to vam doktori určite povedia....
@skippy7 ani ja nejak po tej epi netúžim.....mám dosť vysoký prah bolesti a verím, že to bez nej zvládnem 🙂 inak už mi napadlo tento týždeň, že či netreba pár dní pred termínom prestať pichať....nemôžem potom mať problém s krvácaním pri a po pôrode? jasné, že sa spýtam dokiho, ale tak mi to napadlo len 😉
co tak zalozit nejaku skupinu pre "trombofilky"? ja som to znasala zle teraz ked mi to zistili a nemal mi kto poradit...tak som len guuuglila....🙂
Kočky, tiež si pichám tieto injekcie od začiatku, neviete poradiť, čo na tie modriny a "hrbolce", ktoré ostávajú po vpichoch? Niektoré fakt bolia... ☹ Vďaka za všetky rady 😉
@fearandlove nekazíš 🙂 85 do stehien, potom sa vrátime na brucho 😀 aspoň nejaká zmena bude 😀
Ahojte, pridam svoju skusenost. My sme o prve mimco prisli, nasledoval kolotoc vysetreni , vysledkom bola trombofilia, takze bolo jasne, ze dalsie tehu budem pichat. Prvu injekciu fraxiku som pichla na druhy den po tom, co som zistila, ze som tehotna. Pichala som od zaciatku do brucha a vydrzala som to tak cele tehu, len sem-tam som pichla do ramena. Po asi dvoch mesiacoch pichania, sa mi zacali v miestach vpichu robit obrovske flaky, kt. ma svrbeli - zaver bol, alergia na fraxik, tak som presla na clexan a ten uz v pohode. Skoncila som pichat po skonceni sestonedelia. Rodila som sekciou a mala som dokonca spinal. Sekciu mi robili 15 hodin po pichnuti clexanu a bez problemov, ziadne abnormalne krvacanie- popisali to ako normalny priebeh operacie, aj po operacii. Mala sa narodila rano pred desiatou a vecer o siestej som uz opat pichla dalsiu injekciu. Takze ked to zhrniem. Vdaka skoro 300 injekciam mi teraz spinka v postielke 11 mesacna krasna princezna. Takze baby, nebojte sa toho, vsetko sa da zvladnut pre nase male pokladiky. 😉
ahojte, vedeli by ste mi prosim poradit? Tiez som si zacala pichat fraxiparine, ale vobec neviem, ci to robim spravne, picham do ramena, vzdy si chytim kozu a pod 90 stupnovych uhlom vpichnem celu ihlu, len na letaku je, ze sa nema pichat do svalu, ale pod kozu, ale ja nemam ani sajnu, ci je to do svalu, alebo pod kozu, zatial ziaden vpich nebolel, iba po jednom mam modrinu, tak neviem, ci to robim dobre, alebo je to jedno, hlavne, ze sa latka dostane do tela?
baby, máte nejakú skúsenosť s amniocentézou, myslíte, že keď užívam anopyrin a pichám clexane je vyššie riziko?
@kaneu to s tou rukou mávam aj ja a to si do rúk nepichám už asi dva mesiace...mam totiž venóznu insuficienciu a v tehotenstve sa to tak zhoršilo ze mam ukrutné bolesti presne ako keď más presilenu ruku od zapastia po laket az do ramena hore a to isté mávam aj v nohách tam v oblasti kolena z vnútorných strán...su noci kedy nespím...je to strasné myslela som ze to zvládnem bez tabletiek od bolesti ale aj ja som to nakoniec vzdala lebo ta bolest uz bola na nevydrzanie tak som supla paralen a trochu sa mi uľavilo ono to po 2-3 dnoch prejde ...uzivam sice detralex a nosim kompresivne pančuchy ale to vobec nepomaha ... niekedy zavidim kočkám ktoré ani nevedia ze su tehotné nemaju ziadne zdrav.problémy a citia sa skvele...ale presne ako hovoris co by sme pre tie nase lasky nevydrzali 🙂 uplne vsetko 🙂