Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
ahojte babeny. chcem sa spytat, mali ste pri Fraxiparine problem so zvysenym krvacanim? Mne sa po cca 5-tich tyzdnoch zacala pustat krv z nosa :( moj dr. ma dovcu, tak nemam teraz chut sa nahanat po lekaroch, ked idem k nemu buduci piatok.
@beruska2327
ahoj, ja si picham fraxik uz 3 mesiace a vsimla som si, ze mam tu krv zriedenu a ked si pichnem injekciu, tak niekedy i hodnu chvilu nejdem zastavit krv. Najprv som si pichala do brucha, tam mi po vpichu dost casto tiekla krv, ze som si to aj leukoplastom musela zalepit a teraz si picham uz do stehna a tam sa mi zase poriadne modriny a podliatiny robia 😒 . Ale preco ti tecie z nosa, to neviem....
@trulinka dakujem 🙂 uvidim, co povie lekar. dufam, ze nebudem musiet vysadit. ono to nie je tragicke, netecie vela ani dlho, len predtym som to nemavala.
ahojte kocky, aj ja sa pripajam, tiez si picham fraxiparin 0,3 preventivne, v 5tt som zacala krvacat, bola som v nemocke a tam mi ho nasadili, nakolko je to moje 8.tehu a tretie v eoku 2013... na hematologiu chodim, dr ostala prekvapena, no nikdy mi kvoli potratom nejake hlbsie vysetrenia nerobila... az teraz povedala, ze ma bude castejsie sledovat a posle ma na nejake vysetrenia do Martina... tak uvidime... vyzera, ze fraxik pomohol, konecne som pokrocila dalej a mame akciu srdiecka a babo rastie... v nemocke mi ho pichali do ruk, ale tie ma uz neskutocne bolia, tak mi to susedka picha do bruska asi tyzden... najprv to nebolelo, no teraz je to coraz viac bolestivejsie a to striedame raz z jednej strany a raz z druhej stranu pupku... tak vam vsetkym drzim pasticky, nech to zvladneme, aj ked mna dr na hematologii postrasila, ze si to budem musiet pichat aj ked budem dojcit...
ahojte, je potrebné chodiť na vyšetrenia na hematológiu, keď sa pichá Fraxiparín? alebo ho môže predpísať aj gynekológ?
@mariannax mne ho tiez predpisuje gynekolog, ale na hematologiu ma neposlal. a asi ani neplanuje. v papieroch od hematologicky mam, ze netrpim trombofilnymi stavmi, ale hepariny mozem brat ako prevenciu.
@beruska2327 mna tiez gyndos na hematologiu neposielal, ja som u nej sledovana, lebo raz pred laparkou mi zistili, ze nemam skoro ziadne biele krvinky, ale bolo to len kvoli viroze, ale uz musim byt sledovana....
Ahojte dievčatá. Pridávam sa do klubu Fraxiparín 🙂. Momentálne som2x tehu a tiež si pichám fraxík od 14tt. Chcem sa spýtať nemáte niekedy svrbenie tela? Neviem či to nebude od Farxíku...pečeňové testy mám chvalabohu ok a nevedia mi prísť na to z čoho mám to svrbenie...
@fatimaf ahoj. no mne sa robia hrce a mam podrazdenu pokozku. presne toto sa robilo aj kamoske. napr. pri clexane som nemala ziadne problemy, ale Clexane je dost problem zohnat v poslednej dobe.
Tak si myslim, ze Fraxik obsahuje nejaku drazdivu zlozku. Ale nejak to neriesim, snazim sa neskrabat (bo raz zacnem a neviem prestat 😠 ). A ked je to uz moc zle, tak natieram Fenistilom alebo Aloe gelom na skludnenie.
Skus sa spytat lekara, ci mozes uzivat Fenistil tabletky, ked ta svrbi telo.
@fatimaf
@beruska2327 ahojte, ja som tiez brala fraxik a svrbelo ma to tiez chvilu po vpichu, ked som to spomenula hematologovi,tak to je reakcia na najaku zlozku ktoru obsahuju tie injekcie. Zmenil mi to potom na clexane a tie ma uz nesvrbeli. Urcite by som sa spytala doktora
@fatimaf
@beruska2327
inak aj mna dost svrbi, hlavne brucho, tiez sa snazim neskrabat, lebo potom neviem prestat...mne ho predpisuje gyndos, ale on o tom nema ani paru, som jeho prva pacientka s fraxikom, tak asi sa spytam hematologicky, ked tam najblizsie pojdem o 2 tyzdne, dufam, ze dovtedy vydrzim..❤
mne to práve začalo bruškom, potom prsami a nakoniec ruky, nohy, stehná, lýtka ...proste všetko a potom sa mi vyhodia také malé vyrážky ako by som sa popŕhlila, a ako píšete keď raz začnem neviem prestať...inak je to fakt strašne nepríjmné ☹
ahojte ..... ja som teraz začala 10tt a fraxiparin si pichám cca od 5tt.... dnes som sa tu trosku vystrašila, lebo som niekde čítala ze sa bruško nemá veľmi hladkať..... no a mna po tom farxiparíne neuveriteľne svrbí brucho a nie vždy sa dokážem ovládnuť aby som ho neskrabala..... pichám si aj do ramien a som z toho fakt na nervy, vsetko ma neuveriteľne svrbí... no a potom co som sa tu docitala, tak ma strach ci som nemohla tým skrabaním na bruchu bábu uškodiť .... 😖
Baby som v 7tt vcera som si pichla fraxik 1x a vecer som zakrvacala na zachode trosku... dnes som si ho pichla naobed a zase trocha... mali ste to niektora moze to sposobovat fraxiparin ale som mam obavat dalsie ho MA?
ahojte, ja si tiez picham Fraxiparin, uz od augusta, a tiez som mala obdobie, ked ma vsetko svrbelo. Hematologicka mi poradila, ze mam skusit, ci to nie je z toho dezinfekcneho prostriedku, co pouzivam. Cize nemusi byt len alergia na Fraxik, ale aj ten alkohol, ktorym dezinfikujete.
A dalsie pozorovanie - teraz ma uz svrbia len niektore vpichy. Prisla som na to, ze ma to svrbi, len ak mi trochu z injekcie vykvapne na kozu. Napríklad ked sa mi nevstrebe cela davka, a trosicku vytecie. Vtedy ma to zarucene zacne za par hodin svrbiet a spravi sa mi hrca.
Inak @leria, myslim, ze mozes byt kludna, brusko sa moze hladkat aj skrabat 🙂. Babu moze uskodit jedine poriadne silna rana, napríklad ak spadnes alebo ta niekto buchne/kopne do brucha. Skrabanie je uplne ok, to je skor na nervy pre nas - mamy. Ja som napr. musela vymenit tri oleje proti striam, kym som nasla taky, z ktorého ma uz konecne nic na bruchu nesvrbi.
@jankahanka mne tiez v porodnici vraveli, ze brusko sa nema hladkat , lebo dieta to pocuje ako ked rukou hladkame balon, taky tupy otravny zvuk a vraj ich to vyrusuje...no ale kto by vydrzal, no nie:D
hm, mne sa to tiez zda otazne s tym nehladkanim. Koza a vnutorne organy maju predsa uplne ine akusticke vlastnosti nez balon naplneny vzduchom. ja som za hladkanie 🙂. Tiez by som si tipla, ze sa pritom u mamy vylucuje oxytocin, co je pocas tehotenstva pre babatko len dobre (ale nechce sa mi hladat relevantne studie, tak to berte s rezervou 🙂).

@rencika82 nie je začo 😉