Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
@litvikova fraxiparin hradi cely poistovna, ja ho mam tiez brat cele tehu, sestonedelie a na hematologii mi do papierov napisala, ze aj pocas dojcenia... mne nic nezistovali, nasadili mi ho v nemocke preventivne, lebo som uz 5x potratila... a vyzera, ze tam bol pes zakopany... na vysetrenie ma chce dr poslat neskor...
a myslis ,ze to je bezpecnejsie ked budem takto pod dohladom nemoze sa stat ,ze znova on pridem (
@litvikova urcite je bezpecnejsie byt pod dohladom, ale nik Ti nezaruci, ze znova nepotratis....mna dr povzbudila, ze pokial tam nie je vyvojova vada, tak to vacsinou vedia zachranit, tak som sa toho chytila a pozri...som v 15tt...tak Ti drzim pasticky a len tak medzi nami, zena, ktora uz prisla o babo, sa nikdy nezbavi pocitu strachu, ze sa to moze zopakovat...ale netreba sa vzdavat...
ja mam injekcie uz 3.tehu, hradi ich poistovna, platim vzdy len 0.17 centov za recept 😉
stat sa moze vzdy hocico, ani injekcie nie su samy osebe vsemocne, potratila som raz uz aj ked som si pichala, to nema byt na depresiu, ale realita...ked sa nieco pokazi, najma v 1.trimestri, mozes aj vagon liekov brat a embrijko sa neudrzi...ale ak to ma vyjst, pomozu,
ak si :len: heterozygot, je tam velka sanca, mnohe na to ani injekcie neberu, moj lekar si napr. mysli, ze u homozygotov je riziko ovela ovela vacsie....tam treba hlavne este brat megadavky kys.listovej najlepsie uz min.3 mesiace pred otehu, ved to uz hematolog predpise dla aktualnej hodnoty a krvn.vysledkov.
hej toberem uz 3 mesiac aj zelezo ako doplnok a som heterozygot ,teda teraz nemam nic len ked ostanem tehotna ze si budem pychat 0,2 az do konca tehotenstva ze to budu sledovat aby sa udrzalo malinke len strach tam mam stoho ale vravela ze vela zien to ma a su na tom este horsie tak musim len pevne verit ze to dobre dopadne🙂
presne co sa ma stat stane sa,len dufam ,ze ak sa podari budeme obaja ok🙂len neviem si predstavit si kazdy den pychat inekcie:(ale na druhej strane ak to tomu malemu pomoze urobim to pre nho ak sa podari🙂
@litvikova dufam, ze ano, musime sa pozitivne naladit 😉 a to kazdodenne pichanie, no ani ja som si to nevedela predstavit, nastastie mam dve susedky, co su sestricky, takze chodim k nim, lebo sama si to nedokazem pichnut... raz nemohla ani jedna, tak mi to pichol manzel.... on nema problem, no radsej chodim ku susedke, aspon aj trosku pokecame a lepsie pichne, menej to boli 😉 ale ako pises, ak to drobcovi pomaha, tak to vydrzim 😉
ja mam tiez tetu sestricku ale byva az v dca a to nebudem stale dochadzat ,pre mna to bude horsie a manzel asi sa bude bat ako ho poznam no udem nato asi sama a bolia tie inekcie a aku davku si pychas ?mne povedal ,ze 0,2 ak ostanem
@litvikova no najmenej to boli do bruska, ale treba davat pozor a nepichat do toho isteho miesta, potom to boli...pichame okolo pupku, raz z jednej a raz z druhej strany, zvrchu, zospodu...potom to ide...ja mam 0,3...
@mici512 ja som tak zabudla, namiesto vecer som pichla az rano, presne o 12 hod.neskor a nic sa nestalo, ale treba dodrziavat a pichat pravidelne...ked raz zabudnes, nevadi, len to nesmie byt casto....
ahoj, vysvetli mi niekto prosim,co je to ten quickov test a naco ho treba..co nim chcu zistit..
ahojte baby, tak my sme pri dcérke pichali 0,3 fraxiparine počas celého tehu a teraz čo som v 8tt tak mi dnes zvýšila dávku na 0,4. Baby neviete, či existujú aj vyššie dávky? alebo ako to je? zvyšovali Vám počas tehu dávky? mám vysoké Ddimery inovance skoro 3 😒 dakujem
@mijadave vidis, moj maly ma sice 2roky a 4mesiace ... ale... v 5.mt som dostala flebotrombozu, bola som na Clexane a na hematologii v MI mi pani primarka ODPORUCALA nedojcit /mala som len 0,3/ to iste aj na detskom oddeleni ... po vysetreni v KE som sa dozvedela, ze dojcit som bez problemov mohla ... mlieka som mala az az, brala tbl na zastavenie tvorby mlieka ... dodnes mi slzy vyhrknu, kvoli ......... neviem ako to nazvat .... nasich lekarov-niektorych
@kiwi82 ja si picham clexane az 0,6 a to 2krat denne a zvysovala mi davku v 6.mesiaci,tiez kvoli tomu,ze isli hore tie markery....chodim na kontrolu kazde 3tyzdne a podla vysledkov mi upravuje davku...
ahojte baby,mne akurat dnes zistili v 34tt,ze mam zvyseny fibrinogen,na 6.8..aka je to hranica?je to nebesbecne?po porode to samo zmizne,ci uz mi to ostane?prosim poradte mi..vdaka
ahojte,som v 11tt a fraxiparine si picham od 4tt.Doteraz som pichala do brucha a vsetko bolo v pohode,ale teraz sa mi zacali po kazdom vpichu robit velke hrce.Skusila som asi 8 inj.do stehna a uz aj tam mam hrce.Je to normalne?Mate niektora s tym skusenost?Alebo mam letiet na hematologiu?
@maricenka ahoj, hrce ma asi skoro kazda. a navyse to aj riadne svrbi. netreba bezat na hemato. ale ak by si isla a dostala nejaku radu, ako im zabranit alebo ich rychlo zlikvidovat, daj vediet. lebo ja uz pomaly nemam miesto na bruchu, kde to mozem pichat a do stehien nechcem zacinat. tam to urcite bude boliet 😕
AHOJTE DNES SOM SI NASLA 2 CIARKY NA TESTE ,ALE NA DRUHOM TAM NEBOLA CO TO MOZE ZNAMENAT?
@mici512 ahoj 🙂 mne vravela sestricka ze jednoducho nesmiem zabudnut a basta.a mam si pychat priblizne v rovnaku hodinu max do 2 hod odstup.. tak asi to nebude sranda 🙂
@maricenka ahoj 🙂 ja by som si zavolala na hematologiu..drzim sa zasady že radšej viac krat zbytočne ako raz neskoro a za opytanie nebiju 🙂
DNES mi zistili ´mutaciu HETEROZYGOT mate stym skusenosti?ako casto sa to pycha?povedali mi ,ze to budem musiet brat cele tehotenstvo(