Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
Mne to v nemocnici ked som bola tehotna pichali do ruky rano a vecer a potom doma ale to uz ako netehotna som si pichala do brucha.
Bany, miznu vam casom hrcky po vpichoch? Ja uz poriadne neviem, kam pichat. Vsade su tie hrcky. Ale zatial viem pichat len do brucha.
@jaya47 no je to nepríjemné mne pocase ked som uz dlho pichala popri hrcach sa začali tvoriť modriny tak som usúdila ze tam to uz nepôjde ... Čo uz musíme vydržať ...snaz sa hlavne pred vpichom vždy prehmatat kozu a pichnúť čo najviac od hrce ..a ked uz to nepôjde prejdi na nohy alebo ruky boli to sice viac ale zvyknes si aj nato 🙂
...ahojte....riasa pri pichani je podla mna velmi dolezita....a dokonca take silnejsie stlacenie sa mi na pacientoch osvedcilo...a nikdy nepichat do hrce a NEMASIROVAT a nestlacat...len jemne zotriet po vpichu...a modrinky by nemali byt 🙂
Baby mam odpichane dve tehotenstva komplet od zaciatku do konca, obe koncili sekciou takze plus dalsich 6 t po porode...da sa to zvladnut, nie sme jedine aj ked je to neprijemne...len par rad...ak vas po vpichu svrbi koza alebo sa robia cervene flaky, pravdepodobne je to alergicka reakcia, najcastejsie na dezinfekcny pripravok, ja som napr nezniesla vobec nic, takze som nakoniec pichala len tak...alebo ak sa kremujete, tak aj po tom...tam sa vpichom zanesie mikrocastica toho co je na kozi a uz moze telo alergicky reagovat...tiez ak kremutete brusko a pichate do neho, zle sa picha, koza inak reaguje a casto sa picha potom s hrcami...alebo sa neda koza lahko prepichnut lebo odporuje vpichu...na zaciatku to az tak necitit, ale ako brusko rastie...takze vynechat alebo vymenit dezinfekciu, ci krem...a ak to ani potom neprejde, skusit sa popytat na zmenu lieku, neradi to dr robia ale ak je alergicka reakcia naozaj na nejaku zlozku v tom tak vymenia....ak sa vam da, pichajte naozaj kolko a do riasy, da sa tym pekne predist hrciam a modrinam...chce to len prax...mne napr pomohlo nepichat rychlo,vtedy som mala hrce, ale pomaly si to vpichnut a pomalicky vtlacit dnu...mala som stastie ze oba pobyty v porodnici sa dali sestricky ukecat a pichala som si to sama...len doniesli striekacku...niektore doverovali a len nechali polozene, ine cakali ci to naozaj v pichnem...raz jedna nedovolila, vpichla a mala som modrinu ako svet 😀
...no a na zaver...vela je v hlave 🙂 takze sa musite prepnut do rutinneho rezimu a nejak to pichanie neriesit a potom to pojde lahsie 🙂
drzim vam vsetkym palce, aby sme si "odpichali" krasne zdrave deticky 🙂
@chirabell no mne pred dvoma týždňami zvýšili zase dávku tentokrát na 2x denne po 0.6ml fraxiku poviem ti pravdu odvtedy to znasam lepšie ako jednu denne proste ako pises treba to prepnut v hlave 🙂 ale modriny a hrce už mám po každej jednej čo som na začiatku nemala dezinfekciu používam od mája tu istú a zacalo sa to robiť cca koncom jula tak intenzívne lekárka povedala že to je bežná reakcia tak neriesim ani to už nemá to zmysel 😀 ...pekne si to napísala máš úplnú pravdu vsetko sa dá zvládnuť a je to len v hlave i ked jasné príjemné to nieje ale pre detičky vsetko 🙂
ja som pri prvom tehu fraxiparin zvladla v pohode a pri druhom tehu mi zostavali cervene miesta po vpichu a velmi vsrbeli...mala som nan alergiu...tak mi dr.predpisal clexan a to sa neda porovnat s fraxip. tensie ihli ziadna modrina, hrce, svrbenie nic
@lussi2 ahojky, ja mám rovnakú skúsenosť ako ty s fraxíkom a clexanom. Fraxiparín som si pichala niekoľko mesiacov (2x tehu, ale zakaždým potrat), no potom som naň tiež dostala alergiu - svrbivé červené hrče, tak pred posledným tehu som začala pichať clexan a naozaj sa to ani nedá porovnať, ihly sú tenučké, ostré, neostávali po nich modriny a celé tehu som pichala do bruška a vždy som ich pichala pomaly. Teraz si konečne užívam bez ihiel, ale pri ďalšom tehu si to zase zopakujem.
@franzziska mne na hematológii povedali, že mám alergiu na fraxík a že clexan sa celkovo dobre znáša. Tak nechápem, prečo nepredpisujú hneď clexan, keď vedia, že sa lepšie znáša. Aspoň by ste si to pichanie viaceré uľahčili.
@ppetkab moja doktorka o tom trpeni vie a nezmenila liek...zial..uz 8mesiacov to trpim
@franzziska juuuj, čo všetko neurobíme pre naše detičky, však? Tak držím palčeky, aby ti to rýchlo ubehlo, lebo na konci bude veľká odmena v podobe krásneho drobčeka 😉
@franzziska
@ppetkab ja tak isto baby fraxik picham 2x denne a po každom vpichu už modriny hrce svrbi to čo zo začiatku nebolo a tiež mi na hematologii povedali že to je normálna reakcia aj napriek tomu že mam cele ruky modré ...tak neriesim a picham ďalej.
@lussi2
dievčence ja si pichám Fraxík dlhšie - pri prvom tehotenstve - 9 mesiacov + 4 čo som kojila a teraz máme 2 bábo a snažili sme sa oň 1 rok počas ktorého som si musela pichať + 9 mesiacov + teraz bude mať 5 mesiacov a stále kojím takže picháme a picháme - brucho si už ani necítim - stŕpnuté ešte že tam je trocha slaninky tak tak...🙂, ale čo neurobíme pre naše lásky
Ja som si pichala Clexane každé tehotenstvo, od začiatku až po koniec šestonedelia, čiže dokopy asi 1000 injekcií. Vždy som si pichala do brucha, vo vyšších štádiách vlastne takmer do boku (v línii pod pupkom, ale na boku akoby v čiare dolu pod pazuchou). Do stehna som skúšala, bolelo.
Teraz nedávno som si kvôli operácii pichala Fraxiparine, to bolo hrozných 10 dní. Tie ihly sú strašne tupé, nedivím sa, že máte hrče a modriny. Ja som za celé tehotenstvo nemala tak modré brucho, ako tých 10 dní s Fraxiparinom.
Mne moja hematologička vravela, že Clexane je lepší, ale že ho niekedy ťažko zohnať. Niekedy som fakt musela obehnúť aj 3-4 lekárne, prípadne si ho nechať objednať.
Držím vám všetkým palce! Tie detičky fakt stoja za tých pár injekcií.
@bea0802
@zamilion Ja si pichám do stehien. Od mája. A dá sa, len mám po vpichoch takú krupičku a sem-tam modrinu, no vydržím.😊