Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
@ladore ahoj som trosku zufala nemam ani moc velke brusko ale ta ihla proste nie a nie dnu dnes az na 3 pokus a dokonca mi z miesta vpichu zacal vytekat clexan tak som trosku pichla este do stehna a tam sa mi potom urobil maly stipanec. obcas sa mi stane ze pichnem uplne bez problemu ale na druhy den sa mi okolo miesta vpichu urobi ako keby maly krvov podliaty kruzok, robim nieco zle alebo je to bezne ?
@laura444 Ahoj ja si idem od soboty tiez pichat fraxiparine a nebojim sa ale viem ze to je neprijemne.No urcite sa stane ze si pichnes mozno tak kde je zilka a potom to trochu vyteka to uz aj mne sa stalo .Ono niekedy je tazsie najst si to dobre miesto.A chcem sa spytat ked si si pichala do stehna urobila si si aj riasu? Ci len pichla do stehna?.Ja najprv budem radsej do brucha ale uvidim casom ci vide KET.
@linda10 ja som pichala fraxiparin len nastala alergia velke bubliny a hrozne svrbenie.teraz picham clexan no pichla som do stehna do riasy trochu stipalo ale tu trosku som musela este streknut. Snad zajtra sa mi podari do bruska dobre pichnut. Striedam strany stale.dnes vynimocne to stehno.manzel nieje doma zeby mi to do ramena no sama to nedam. Pokial brusko dovoli budem pichat ked nie tak potom do stehna alebo ramena.
@laura444 ahoj neboj trafila si tupu ihlu to je normalne a neskor mizes mat uz hrosiu tvrdu kozu tak to ide taksie ja mam tiez aj na 3*4* vpich teraz ked mam klasicku davku s forte boli tie ihly kvalitnejsie. Alebo pichnem a nirmalne ze boj to vstreknut ten piestik sa nie a nie pisuvat a to mam az prst biely co do toho tlacim ...ale beboj sa 🙂
@laura444 ano 2 rano 0,8 a vecer 0,8 takze riadne kone uplne plne tie striekacky :/ preto mi bolo super davat si tu forte lebo to som pichala len jednu za den len teraz pred porodom koli tomu ze ja mam takuto silnu davku mi to rozdelili na dve ze al zacnem rodit aby vedeli skorigovat krvacanie lepsie lebo pri tej forte by to zevraj nebolo take ruzove....
Dievcata prepacte ze takto ale vcera som zbadala vecer toto a mala mensie flaky dnes taketo.fraxiparin?zajtra utekam na hemato.len ci ste to nemali.
@ladore uff teda riadna davka ale co neurobime pre nase deticky. Ja som dnes velmi smutna :( kamoska tiez bola tehu no zrazila sa jej krv v pupocniku plod odumrel dnes bola na zakroku. Ach jaj uz raz pred rokom potratila a teraz toto. Tiez sa bude liecit na hematologii na riedenie krvy. I ked picham tiez sa moc bojim :( prepacte vsetci ze to sem pisem len to potrebujem dostat von nechcem to v sebe dusit :( koli babetku urobim vsetko aj keby som mala 10 injekcii pichat koli nemu vsetko.
@laura444 no davka ako pre kona ale toto je liecebna a nie prevent. Nakolko ja som mala aha aj 2 pl. emboliu v 15tt a tam mi museli nasadit az 4*tie najsilnejsie davky tak mi to dali ked ma pustali takto a aj vysledky d merov mam ja viac zvysene koli tej pliage :( tak ja sa ihiel nezbavim ani 6 tyzdnov po porode v tejto davke a pitom zas silne lieky naspat alebo Warfarin :/
@ladore mojaaaa a to ides prirodzene ci cisarsky.
To bude vacsie babatko.
A chlapcek ci dievcatko?