Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
mne hematologicka povedala,ze fraxiparin mozem s hocicim,zie nie je kontraindikovany a este dodala,ze ziadnu dietu ci obmedzenua nie su
@tomasko27 Ahoj hej puchnu trochu hlavne večer ked kukám sú hrozné. No tak my ideme od mudr tak všetko fajne vyzerá, mykoza ustúpila, malá neni pretočená takže asi bude cisársky 29.3. ma chce poslat do nemocnice a tam sa rozhodne že kedy. Krčok vysoko no a malá váži 2300 ale že má viac len ju neccelo zmerat kvôli tej polohe takže tak.No veru ja ti neviem čo ten cisársky či dobre či nie och ked ja som prvorodička tak neviem.
@majinka81 nebojte sa nic,aj cisarsky je vzdy lepsie ako riskovat zdrave mimi,ja uz za sebou cisarsky mam,hoci som bola z toho sklamana,ake potom,co som videla x pripadov,ze normal porod a dieta ostalo na hadickach dodnes leziace,tak mi je uz uplne sup a fuk ako porodim,neboj, sposob porodu nech je to posledne,co ta trapi,hlavne je zive zdrave miminko,to je to naj naj
@majinka81 neboj,garantujem ti,ze cisarsky je detto narocny jak normalny,ja som zacala normalne,po 24 hodinach zvonom tahali a potom sa uz nedalo a museli cisarsky,nastastie vsetko ok,a po tomto vsetkom ti poviem,absolutne neriskuj,ignoracia vsetkeho,sustred sa na svoj dych pri vsetkom a kaslat na sposob porodu,hovor si,mimi nech je zive, zdrave,hovor si to,lebo ked som sa potom dozvedela o par pripadoch,jak maly nornal normal a potom uz ani akutny cisarsky nepomohol a dieta na hadiciach dodnes,tak mi okamzite depka z cisarskeho zmizla,ver mi,zive zdrave mimi je najviac na svete
@majinka81 ja som chcela normal,24 hodin som sa pucila,krce,nie bolest,ale krce,ze som dva roky musela cvicit,co som mala svaly na celom !!! tele jak kamen a nic,nepomohlo,dali zvon,nic,az cisarsky,no dnes by som uz takyto risk nerobila,lebo to bol risk jak delo,ale ked dakto chce,nech skusi,ja uz nie,ja uz som skusila,ja len vravim jedno,zive,zdrave mimi na prvom mieste
@majinka81 Ahoj,ale bude to dobre,len uz potom pri dalsich porodoch asi len cisarsky.Aj tebe sa tak tazko dycha?No ja neviem ci to tak tazko beriem,ale mne je obcas na odpadnutie co nemozem dychat.A to uuz nie len ked lezim na chrbate ale aj naboku,alebo pri sedeni aj ked stojim chodim,no katastrofa.Hovoria ze cim blizsie porod tym to bude lepsie ale u mna je to presny opak a je to horsie a horsie a nehovorim ked nieco male zjem,no brutal.Fucim ako medved.Ako injekcie?JA jedna katastrofa.Vsak chodim si pichat do ruky ale ake hrce a modriny sa mi robia uz nemame kde pichat.A bolia ma ruky a svrbia,ja uz mam s toho normalne depky.
@tomasko27 Ahoj neboj, ved už iba tri týždne a po pôrode neviem ale vydržíme fakt, nebude to dlho. No ja s dýchaním ok, ale ked sa idem prekrútiť v posteli tak ako medved fučím ale inak pohodka,No aj mna svrbia ruky a dakedy aj bolia ale čo už bez toho to nejde.Ja už mám 25 kíl nabratých ale vôbec sa na ne necítim.No sa nám to kráti, kedy máš presný termín? Mne povedala že keby mi náhodou odtiekla plodová voda tak si mám zobrat tašku a íst do pôrodnice. Ale ja si myslím že vydržím v pohode do 29 a potom idem do nemocky automaticky a rozhodne sa tam o pôrode. takýto je plán.
@majinka81 Ja som pribrala 6kil a sedim pri pc a pisem ti a dycham jako kon na dostihoch. 😒 A kde presne pichate do ruk,idete aj smerom do pleca alebo kde,lebo teraz tam mam hrce a nie je kam pichat.Terminov mam via 6,8 a 12.4 tak neviem,ale keby to bolo aj skor by som bola rada,no len dufam ze prave na konci ked to ma prist sa to nebude rozbiehat lebo na vyvolavacku sa mi nechce zrovna ist 😒 to dlho trva taky porod.
Dievcata, mozno budete vediet. Picham si fraxiparine asi od 7tt kvoli v leiden heterozygot (preventivne), som prvy krat tehotna. v 7tt mi brali krv a d-dimer bol 1,05. v 16tt bol 1,75 a doktorka mi povedala ze je vsetko ok, ze mam nadalej brat len preventivnu davku 0,3 fraxiparine. Dnes zacinam 22tt a vsimla som si v papieroch ten d dimer a vsade citam ze to je moc vela, dokonca aj na wikipedii je udavane ze v tehotenstve v poslednom trimestri ma byt max 1,70. Neviem preco to moja dr neriesi? Je to o tom ze nejake ine faktory do toho este vstupuju a ked su tie vsetky v norme tak je to ok? Akurat mi poradila ze mam brat kyselinu listovu, tiez len tak preventivne kym nemame jar a dostatok cerstvej zeleniny. A taktiez vitamin D ktory som mala na hranici ze mam doplnat trochu. No vcera som sa uplne vystresovala z tych D-dimerov, citala som vselijake fora a nikto nikdy nemal tak vela a ak hej, bral ovela vacsie davky fraxi a sledovali ho kazdy mesiac. Mna objednala na dalsi odber az 25.aprila (budem 27tt) cize vyse dvoch mesiacov od posledneho odberu.... Poradte prosim ak ma niekto skusenost, dakujem 🙂
@alexandrahaspi Ahoj.Kukla som do papierov a ja som mala D-dimery 0,15 a refer. medze su < 0,50 a tak to mam dobre.Ja mam znizeny protein S,FDP- screening pozitivny a zvysene faktory VIII a IX. a pucham si fraxiparin 0,4.Ale tak myslim ze to mas vysoke ked norma je 0,50.Skus ist k dr a spytat sa na.
@tomasko27 Ahoj picháme do ramien a smerom dole čiže celá horná časť, keby sme len hore tak to je málo miesta - čiže od lakta smerom hore ale skor tá horná čast. Ja fučím hlavne v posteli ked sa idem prevrátit ako slon.Vstávam celá otlačená z tej váhy ktorú mám, ale inak ok.Nevravela ti mudr či nepôjdeš skor? A už máš všetko prichystané do pôrodnice? Ja hej akurát s tou odsávačkou neviem, ale tak dokúpim potom ked bude treba.
@majinka81 A vsak to by ti aj manzel ked tak kupil daku.Nic nehovorila ale som zvedava v stredu co povie.Idem aj na krv aj na monitor.Uz si nanom bola?ja idem prvy krat a som zvedava co bude.Myslim ze mam vsetko,este masticku na zadok lebo neviem ci to maju v nemocnici ci nie.Aj cumliky som kupila pre istotu.Vsade citam ze ked zena v tehotenstve je vela magnezia tak su potom deti take divne,nervozne a uplakane,co myslis.Sa toho bojim lebo ja toho magnezia som hodne jedla uz od zaciatku.
Ahojte chcem sa spitat,je bezne uz ze ak mate zlomeninu ihlice a prasknutie clenka,ze mate 10dni dlahu,a po 10dnoch daju dole a na clenok vam daju len bandaz na upevnenie clenka?nedava sa uz sadra?bola som dost prekvapena pretoze ta noha stale boli a neviem na nu stupit a ohnut skolenom,o 10dni opet na kontrolu dakujem za odpoved.
@tomasko27 ahoj, ja mám tiež všetko aj ja som si nabalila sudokrem a bepanthen ku plienkam a vecičkam. No ja idem tiež v stredu na to som zvedavá. Vieš čo neviem a ani som o tom nepočula žeby deti boli iné. ja som magnezko pila sumivé pred otehotnením každy den, tak možno aj som ho mala dosť. Myslela som si že budem mat krče lebo som mavala pred tým ale teraz nemám nič a ani bruško netvrdne.Akurát užívam to železo čo ty s kyselinou listovou, už ani kyselinu nejedávam iba to jednu denne. Už mi ani ovocie nechutí sem tam si dám bezkofeinovú kávu, bože za tri týždne tu bude bábo, neviem ešte si to tak neuvedomujem ale kedže všetko mám som kludná. Hlavne by som chcela kojit.paa
@majinka81 Ahoj.Ako sa drzite?Vcera som mala poradnu aj monitor.Zatial vsetko dobre.Vcera mi dr hovorila ze buduci tyzden pojdem asi na sono este lebo ze sa jej zda velke.Myslis ze si mozem pichat zase do brucha?Lebo sestricka co mi picha ide na dva tyzdne prec a tak zeby som sama zase do brucha.
Ahojte prosim vas kam presne pichate okrem brucha?vcera sme dali do ruky no des ale neviem.ci ame spravne pichli.lekar ze nech si nastudujem ale kde?
@tomasko27 Ahoj moja, tak velké bábo bude 🙂 neboj lepšie ako keby malo byt malinké.Ja neviem poriadne váhu minulý týžden to bolo 2300 plus minus - to može byt aj pol kila však?No a včera mi povedala že krásne priberáme ale nepovedala kolko ja si myslím že už máme tri kilká. No moja brucho neviem lebo je strašne napnuté ale myslím že do bokov by bolo ok tam je tuku dost - ja som minule hovorila s kamoškou a ona celé tehu pichala iba do bokov.
Inak aj ja som bola na monitore a všetko ok, tak som sa tešila, a cche ma poslat buúci týžden do nmocnice naplánovatcisársky lebo malá neni pretočená.

Ahojte chcem sa spitat,ak si picham cleaxane 4000anti-Xa IU\0,4ml,je chyba ak si dam vino alebo nejaky alkohol?dakujem za odpoved.