Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
@darusik18 ked si tehotna, je jedno, ci si nieco pichas alebo nie. Pit by si nemala vobec :-/
Ja si picham do stehna.Na rozdiel od ruky si tam koznu riasu vytvorim sama a je tam aj kopu miesta.Na zaciatku tehotenstva som pichala do brucha,ale odkedy je vacsie uz sa neodvazim.
@papricka33 tehotna nie som a uz si nepicham chvala bohu,bola to len otazka ci sa pri takychto inekciach moze aj pit ak by som to brala dlhodobo.
@tomasko27 Ahoj naša ma srdiečko nalavo od pupka môjho a hlavičku na pravej strane od pupka, vôbec si neviem predstavit ako tam je a nôžky dole, no fakt neviem prečo takáto poloha, ale ona si vybrala tak asi jej je dobre 🙂 no CR ma neminie. A inak ako sa cítiš? ja celkom fajn len som taká tarbavá a nič sa mi nechce 😉
Pri tých injekciach môže byť pôrod prirodzene vyvolavany? Spôsobujú riedenie krvi?nemôže žena začať viac krvacat potom? Nemáte skúsenosti
@tomasko27 jaj to je nič ja mám už 25 😀 hádam schudnem potom, neboj ved ty si skúsená rodička, určite je lepšie prirodzený - vidiš ja si ani nemožem vybrat rovno idem na CR, ale som s tým zmierená a bude. Ja sa v noci aj 15 krát zobudím čo sa prevraciam z jednej strany na druhú - tiež už sa mi zle leží.
@majinka81 Ja som praveze teraz raz za noc zobudena ale obcas mi trva kym zaspim a ked manzel nie je doma v noci tak zle spim.Vsetky kila nechas v nemocnici.A pockaj ked sa prvy krat postavis a zacnes chodit,ako viem po CR to bude dlhsie trvat a ten pocit ze prazdne brucho,taka lahka sa budes citit zeby si vzlietla normalne 🙂 sa tesim nato.
@tomasko27 Ahoj moja no ako sa máš? My sme boli na kontroli dnes a malá je stále hlavičkou hore takže máme cisarsky zajtra idem do nemocnice a tam rozhodnú že kedy to bude. mám sa aj zbalit pre istotu, no moja tak zajtra sa ozývam. Drž mi palce až sa dobre rozhodnú doktori akurát váhu neviem ale rátam že bude ok, zajtra sa opýtam.
Paaa
@tomasko27 ahojte dievcata ako sa mi mate?juuj uz sa to krati aj vam...drzkam palceky nech vam vsetko dopadne dobre.
Majinka neboj da sa to rozdychat aj po cisarskom len je to neprijemnejsie lebo predsa je to rez skoro od vajecnika po vajecnik takze to prve hodiny boli nebudes jest iba pit na jis potom napichnu infuzie od bolesti na zavodnenie a roztok co bude spustat vetry ked ich dostanes prelizia ta na izbu a zacnes aj normalne jest dovtedy iba infuzie.... :/ a to prve vstavanie je najhorsie ale potom uz kazde jedno nadvyhnutie posadenie je lepsie a lepsie...
@tomasko27
@ladore
Ahojte baby, som doma, dakujem že na mna myslíte.No ideme na CR budúci týžden v utorok mám byt nachystaná v nemocnici a rátam že do 31 mi to urobia. Krčok je ešte vysoko, porod nehrozí ale keby náhodou tak mi dali inštrukcie že mám byt nachystaná.
Malá ma cca 2900g, že váha je v norme ok. Co vy na to? Rátam že do budúceho týždna ešte priberie 300g.
inacma zaujima,robia CR ak zena ma uz jeden CR a este si picha fraxiparin,ci musi rodit normal a neebodaj skoncit jak ta na Orave teraz,ci?
@majinka81 neboj poviem ti je lepsie vediet ze ides na cr a nie ako ja ...trapili nas nechali tak prirodzene aha maly zaseknuty a yz ked bolo velmi zle s nami tak rychlo cr.... A aky ides mat v spinale alwbi v celkovej anes. Mne museli dat celkovu koli tej vysokej davke clexanu co som mala. Drzim palceky
@majinka81 Ahoj.Radsej nech je dlha pojde to lahsie ako keby mala byt tazka.Len keby uz padla dole stale ju mam v zaludku.A vcera na monitore mi prislo tak zle ze som skoro na posteli odpadla.Co som si lahla na chrbat a prislo mi zle.Dali mi vyssie postel ale aj tak som musela lezat na boku.Najlepsie bolo ze sme ju nemohly najst co stale utekala a tak 10min sme hladali.Po sediacky aj poleziacky.