Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
chcem sa spytat ako ste ukoncili pichanie? az cele sestnedelie a potom sli za hemato na odbery,ze ci mozete na zakl.vysledkov krvi ukoncit,ci stacilo setnedelie a automaticky koniec,ja som dala len 4 tyzdne po,uz ma to maximalne nebavi a je to horsie ako v teho uzivanie,horor uz
ja som pichala styri tyzdne po porode a uz som sa ba tie dva tyzdne vyprdla a uz mam z toho psychozachvaty a nic nepicham,vyhodnocujem,ze najvacsi horor celej kauzy tehotenstvo su pre mna injekcie a mam toho dost!!!! a basta!!!! nech si to picha niekto iny,ja uz by som sa zrutila!!!!
Baby ahojte prosim poradte kde v ba zozeniem fraxiparin 0,3 nakolko som uz zufala. Dakujem
@nape Vyskusaj lekaren na Antolskej v nemocnici (ta co je dalej od polikliniky). Ja som uz 2x odtial brala bez problemov. Mali dost velke zasoby.
@majinka81 sekli sme to,vsetko ok a na druhy den som povedala ze si ho nechavam u seba a tlacili sne sa pekne az do odchodu v posteli,v noci spi,budi sa na kojenie len,jasne ze sem tam poreve,ale nic zvlastne a tehotenstvo bolo uuuuzasne,po fyzickej stranke,vau vau vau vau a tesim sa teraz jak blcha neskutocne dokonale tehotebstvo,lepsie jak 10 rokov dozadu,a dobre ze som sa vyhla vsetkym blaznivym testom,ziaden cukor test,ziadne vag vysetrenie,nic,a vsetko ok,a teraz verim statistikam a pravdepodobnosti a nie straseniu lekarov,pre mna su dolezire statistiky a nie ze bububu a suuuuper tesim sa,od stastia skacem dva metre,teraz sa uz nebojim,lebo byt teho je neistota,ze co bude s tebou a s mimi,tam ude o dva zivoty naraz a nevies,co bude o sekundu,nic nemusi byt vau,kym to clovek neprejde do konca aj s mimi zivym zdravym,joooo teraz sa tesim aj za cele teho ze vauuuu,lebo keby som sa tesila v teho a daco sa dototok,tak to nerozdycham,vaaaaaauuuu tisickrat vauuuuu a inac mimi je strasny kludas,a cely fotrik,staci mu plne brucho a ostatne ma na salame a trikrat vaaauuuu,jooo teraz sa tesim jak trojrocne decko,ked dostane hracku
Dobrý deň, som študentka medicíny a píšem diplomovú prácu na tému Vplyv autoimunitných ochorení na plodnosť u žien. Veľmi by mi pomohlo, ak by ste obetovali 3 minútky Vášho času a vyplnili mi dotazník. Ten je určený ženám, ktoré počas života boli tehotné, alebo sa aspoň pokúšali otehotnieť, či už sú to ženy zdravé alebo trpiace akýmkoľvek ochorením. Dotazník je samozrejme anonymný. Vopred Vám veľmi pekne ďakujem. http://www.survio.com/survey/d/X5R5R6M8N2S1I1X3P
Ahojte kocky. Mne len minuly tyzden prisli vysledky a mam leiden a mthfrct heterozygot. Dnes som zistila ze som tehotna. Zajtra idem ku gyn ale nemam este hematologa. Mam trochu obavy kedze jeden MA uz ma za sebou. Kedy treba zacat pichat flaxiparin?? Teraz som len 4 tyzden. A ked zoberie ma nejaky hematolog v bratislave tak rychlo aby mi to hned predpisal? Kam mam ist?:(
@glenliv Ahoj, nech ti da tvoj gynekolog vymenny listok na hematologiu. Oni by ta mali zobrat bez problemov. Ja napriklad chodim do nemocnice na Antolsku.
@zubrienka1 dakujem ti velmi pekne za odpoved. A teda zoberu ma rychlo ked uz som tehotna?
@glenliv Podla mna ano. Chod tam, co najskor a osobne. Popripade, ti mozno tvoj gynekolog odporuci nejaku ambulanciu, kde posiela svoje pacientky 😉
Ahojte baby, prosim vas kde uchovavate fraxiparine? Na letaku pise do 25 stupnov ale my mame v byte tak 25, takze mozno niekedy aj viac. Tiez som citala ze sa nema uchovavat v chladnicme. Tak neviem. Nechcela by som aby sa liek znehodnotil a pripadne neucinkoval. Dakujem
@zubrienka1 ahoj, ano bola. Ale fraxiparine mi rovno predpisal gynekolog kedze som sa rozhodla najt si noveho po tom ako mi v kochu povedali ze mam prist o tyzden. Hematolog len krutil hlavou nad vysetreniami ktore mi tam robili, ze zo nema hlavu ani patu.
@zubrienka1 ale teda vybavila som si ho cez znamu a zobral mi krv na dalsie vysetrenia ktore budem mat o tyzden
@glenliv tak super 🙂 Drzim palce nech je vsetko v poriadku 😵 A kde si bola na hematologii?
@glenliv ja len fraxiparin. Ale ja nemam ziadnu mutaciu. Mne sa v tehotenstve velmi zvysi d-dimer,
@agat_ka teraz naposledy som mala cca 1900. Ale hrozne mi to kolise, najviac som mala 4600...
@agat_ka mne to pisu takto.... naposledy som mala 1,9 a najvyssie 4,6 😉 a teraz naposledy si mala 9,06?
Ahojte.Baby nezavidim vam to pichanie ale date to.Tiez som si cele tehotenstvo a mesiac po porode pichala,ale ten mesiac po uz ked bola mala na svete bol najtazsi a skoro som sa zrutila.Som pri kazdej jednej plakala co ma to tak bolelo.Malu som nemohla nosit,pichali sme do ramena lebo do brucha uz nebolo kde a do stehien to dako neslo.
Drzte sa.