Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
Tak mne hemat.nic neukazala,mala som v prvom tehu preeklampsiu a druhe tehu nasadili fraxik 0,3 na ten som mala alergiu tak clexan 0,4 to len preventivne,davky by sa mali zvysovat podla tyzdna tehu aj s vahou,pravidelne kontroly na hemat.v suvislosti s poruchou,len mna na hemat.uplne odstavili,ze nepotrebujem ziadne lieky.
@patris11 keď som bola na hematologii na testy po druhom potrate, tiež doktorka povedala, že si nemyslí, že mi injekcie pomôžu. Odchádzala som s plačom. Gynekológ aj tak nasadil a testy v tehotenstve už ukázali, že treba vyššiu dávku... Ono sa ta zrážanlivosť práve v tehotenstve asi výrazne mení.
@vrds mne gyn nasadil preventivne aj anopyrin a clexan od 12tt az 6tt po porode,prve tehu tazka preeklampsia 27tt malinka to nezvladla,druhe tehu porod prirodzene v 41tt bez komplikacii,po prvom tehu som bola na hemat tam nechceli ani odobrat krv,ze az po dvoch potratoch,pritom to bol porod,nic nevyslo a pri druhom ma na hemat ani nevysetrili
Ja som brala preventivne,nasi gynekologovia maju s tym dobru skusenost,na hemat nevysla ziadna porucha tak napisali,ze nepotrebujem liecbu,ak by mi nieco vyslo tak hladam inu hematologiu a urcite sa nenecham,ved nikto z nas netuzi si pichat bezdovodne injekcie kazdy den 😉
myslim, ze to nesuvisi vobec s vahou, ale len s vysledkami zrazanlivosti a vsetkych tych faktorov tam. ja som bola tehotna uz vela krat, a vzdy som zacinala s 0,3 a len v jednom jedinom tehu mi zvysili neskor na 0,4.
ale pri vsetkych 4 detoch som zacinala s vahou max.53kg, a pri prvej som pribrala len 12kg az do porodu, pri dalsich detoch aj vyse 20kg, pri poslednom tusim 25kg.
takze mi to vychadza ze to naozaj nesuvisi s vahou, ale len s krvou
drzim palce vsetkym, nech Fraxi pomoze do stastneho konca.
Uzivate niektora miesto Fraxiku Celaxane 0,2? Som z BA a ostali mi dve kra.bice. Posun.ula by som niekomu dalej
Ahoj, mohla by som sa spýtať som po dvoch MA a zaujímalo by ma ci ste museli ísť na pnku keď ste si pichali injekcie, pri ďalšom pokuse si budem musieť pichať aj ja. A ešte ci sa maju pri nich užívať ešte neake vitamíny
@patris11 chcem sa Ťa opýtať,že či si Ty osobne myslíš,že vďaka fraxiparinu,.ci tomu clexanu sa Ti podarilo stastne donosit do 41 tt??
Pretože mne nezistili nič na hematol.,ale mám za sebou 1 spont.potrat,1 predc.porod v 26 tt(tiež mi maličké neprežilo),následne ďalší 1 zámlk.potrat....
Chcem skúsiť aspoň preventívne.fraxiparin......
Ale ja mám vysoký tlak aj mimo tehu,užívam lieky...,a zrážanlivosť mám práveže ešte nižšiu ako má byť....tak neviem
Ahojte baby, prosím Vás, tie ktoré ste si začali pichať injekcie až od otehotnenia, pichli ste si hneď ako ste mali pozitívny test? Hematologička mi povedala, nech si pichnem hneď ako budem mať // čiarky, ale čo keby to bolo biochemické alebo niečo? Preto by som chcela počuť aj Vašu skúsenosť. Ďakujem
@sandy152 Netreba myslieť negatívne , hlavne nemyslieť na to najhoršie . Kľudne picham , stať sa môže hocičo a hocikedy . Držím palce
@eliskaevicka ja sa snazim mysliet pozitivne len som sa bala aby som si nieco nesposobila tymi injekciami keby nahodou to opat nevyslo
@sandy152 mne och tiež doktor predpísal skor ako som bola u gynekológa . Keďže ten ma až po 10 tt zobral . Kľudne si ich pichaj ak ti to doktorka povedala .
@snehuuulienka ja som mala potvrdenu preeklampsiu,ta je castejsie ak mas problem s tlakom,co som nemala,potom bez zistenia priciny u prvorodiciek co bol moj pripad,gynekologovia stale nezistili preco vznika,ani liecbu ale maju pozitivne skusenosti s fraxikom a ja som brala este aj anopyrin,mozno by sme to zvladli aj bez ale nechceli sme riskovat,lebo v tehu sa vsetko meni aj zrazanlivost a mnoho parametrov,ten tlak tiez nepomaha,neskusala si nejakych specialistov?
@sandy152 ja som si robila test 2 dni pred meskanim ms. Bol slabo pozitivny. Pockala som 2 dni, ciarka zosilnela. Volala som hematologicke a hned ma poslala k lekrovi potvrdit tehotenstvo. Hned, ako som mala papier od gynekologa som si isla vyzdvihnut k hematologicke recept a v ten den som uz aj pichala injekcie. Je treba, aby si bola pod dohladom lekara. Netreba stresovat, ber to z chladnou hlavou. Co bude, bude, neutecies tomu. Bud to bude dobre, alebo to nabuduce vyjde😉 mysli pozitivne, velmi to pomaha.
@patris11 ja som nemala preeklampsiu....na genetiku som objed.az na 5.12.......ale asi nebudeme dovtedy čakat,dohodli sme sa po telefone,že ak otehotniem zoberú má skôr na to genet.vysetrenie
ahojte. absolvovala som vsetky dostupne vysetrenia, imuno, hemato, jedine co mi zistili je PAI1-4G/4G homozygot. Hematolog mi ani nechcel predpisat clexane.
nakoniec som ho ukecala a dal mi 0,4. lenze ja mam 115kg. myslite ze to bude stacit? ake je davkovanie? clexane som si vypytala preto, lebo podporuje aj rast placenty, to mi povedala DR. Dzurillova, ze je clexane lepsi.
takze tie co mate skusenost, myslite ze je to dostatocne, alebo nie?