Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
@sandy152 taka sa riad pokynmi hematologicky. Gynekolog sa do toho nemusi tolko zozumiet. Drzim palce, ab to tentoktrat dobre dopadlo
@sandy152 Mne zas jedna hematologicka povedala, že mi injekcie nepomôžu, lebo mimo tehotenstva, keď mi robili testy bolo samozrejme všetko ok. Len dve mutácie, ktoré sú úplne bežné. Gynekológ mi fraxiparine aj tak predpísal a začala som pichať hneď keď na teste boli dve čiarky. Drobec má tri mesiace a každá jedna injekcia a modrina a hrca mi stala za to.
Držím palce 🙂
Ahoj dievcata🙂ja mam ochorenie krvi trombofiliu a hematologicka mi predpisala fraxiparine injekcie hned po potvrdeni tehotenstva.Mala som cele brucho modre a vpichy boleli ale co by mama neurobila pre zdrave babo.Aj po porode som si este 3 mesiace davala fraxiparine.A bolo vsetko ok.Zelam vsetkym maminkam nech to zvladnu a vela radosti z deticiek😊😊
@sandy152 Ja som bola po troch MA a v krvy pred otehotnením mi hematolog žiadnu mutáciu nenašiel, ale pre istotu si pri ďalšom tehotenstve preventívne picham fraxiparine. Klopem , začíname 29 týždeň a zatiaľ je všetko OK.
@patricia00 je super pocut taku pozitivnu skusenost, drzim palce aby ste to dotiahli do uspesneho konca 🙏
@patricia00 ja som 27tt, prosím ťa stále si pichas do brucha či inde? Ja stále do brucha, ale už je veľmi napnuté, ale zase mám pocit že má tak neboli to pichanie ako keď bolo to bruško ešte mäkké. Do nohy mám stres že to bude bolieť :( do ruky sama nepichnem :(
@mamina321 ja si od 20 to picham do stehna, na bruchu si už nedokážem urobiť kožnú riasu. Do stehná sa pichá po uhlom 45 stupňov a áno boli to oveľa oveľa viac, tak ale musím to nejako vydržať 😉 Ja si do ruky nedávam pichat , mna vpich utie do ruky boli ešte viac
@patricia00 a do stehna pichas rovno hore na stehne či viac vnútorne stehno kde viac tuku?
@patricia00 ach jaj, snáď naberiem odvahu. A myslíš že je to problém keď na brušku neurobím kozmu riasu len trochu chytím medzi dva prsty a picham?
Zienky zabudla som si kúpiť niečo na dezinfekciu na potretie pred fraxiparinom.chcem poslať muža do lekárne čo má pýtať???ja by som to v lekárni vedela vysvetliť,ale môj chlap veď viete...😉
@snehuuulienka tiež ako steffi1 www.magister.sk/produkt/detail/produkty-od-a-po...
@snehuuulienka mne toto Max vyhovuje ak aj niekam idem, zbalim injekciu , jeden balený tampón a idem... Už som aj v aute pichala ako narkoman na parkovisku 🙂
a v akom case si to pichate baby? Kedy je najlepsie? Rano alebo niekedy poobede/vecer?
@sandy152 hlavne zo začiatku sa mi stávalo že po námahe mi vyšlo z vpichu ešte krv, že som sa ohla pre niečo, nakladala umyvacku a zrazu na tričku krv... A vtedy som pichala ešte o 19hod tak vždy sa našlo niečo čo som robilz....potom som pár krát pozabudla čas a sa mi to natiahlo pichať medzi 20:30-21hod a to už fakt len vegetim a nič nerobím.
@sandy152 ja som si našla // tri dni pred MS, úplne nesvoja že tak skoro tak krásne test ukázal, som pockala ešte na druhy deň či vyjde zase pozitívny a až v ten večer som pichla.... ja som sa obhajovala tým že ved testovať som teoreticky mohla až v deň MS akebo po... takze tak 🙂
@snehuuulienka keď si pravidelne doma tak sa da, ale ja chodím často po doktoroch a to si neviem predstaviť ako by som pichala.
@katkakovac no len u mna to uz 2 krat nevyslo :( Ja uz mam injekcie doma a mam ich od hematologicky, moja gynekologicka bola proti injekciam, ze to mam nechat na prirode, kedze mi nic nenasli len nejaku mutaciu, ktoru ma vraj vacsina ludi a nesposobuje potraty. Ale kedze uz som po 2 potrate hematologicka mi tie injekcie dala preventivne s tym nech necakam na gynekologicku ale pichnem si ich hned. Teraz akurát menim gynekológa a v pondelok idem k novej lekarke tak uvidim co mi povie ona. Pretoze ta co som mala doteraz mi povedala, ze ked znova otehotniem nemusim sa k nej ponahlat, ze staci tak 3 tyzdne po vynechani ms co samozrejme pre mna moze byt neskoro....