Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
@mamina321 ja som si robila v ten deň ako som mala dostať na 28 dc....no a predtým som cca 4 dní spinila,myslela som že sa mi začína ms,no nakoniec spinim 4 dní???už mi to bolo podozrivé☺tak som testla...a tiež vyšli dosť silné //
No a neviem či behas častejšie po dr.ako ja.....😉či sa dá ešte castejsie
@lenka789 bola som v BA vo Falcku, presnu adresu uz neviem. tam mi strasne zlata zenuska (p.rohutna) robila aj mobilizaciu, vratane kostrce (lebo nie kazdy to sobi, aj kranisakralnu terapiu a ukazala mi aj par cvikov. inak som cvicila uz potom podla DVD. drzim prsty, nech sa coskoro dockas aj ty vytuzeneho pokladiku🙂
ahojte kocky, mam doma nevyuzite, nerozbalene tri balenia fraxiparine 0,6ml. darujem, idealne niekomu z ba aby to bolo cez osobny odber. Nie su po expiracii (ta je podla udajov v baleni 2019). ak mate zaujem, pls piste spravu. O moznosti hodit ich v lekarni do odpadu samozrejme viem, len som chcela aby boli vyuzite.
Baby ostalo mi 5 baleni fraxi 03. Spotreba do 2/2019. Ak by bol zaujem napiste mi SS
Baby picham si clexane a mam zistene erytrocyty v moci. Som v 13 tt.
Pred tehotenstvom bol moc vzdy ok, nemam ziadny problem s mocenim a ani bolesti. Moze to byt sposobene injekciami?
Dievčata picham si preventívne fraxiparin ,momentálne 0,4.....no mám taký problém,že mám tvrdú pokožku,niekedy normálne mi nejde ani prepichnut kožu ,a tie injekcie majú pre mňa akoby hrubú ihlu,mám ten pocit....čo poradíte??
@snehuuulienka fraxiparin ma este tenkú uhli. Ja som bola na neho alergická , tak som mala clexane a ten ma este hrubšiu ihlu. Skúste striedať miesta vpichu. Ja som si nevedela pichnúť do bruska, tak som striedala práve a ľavé rameno a práve a ka e stehno... miesta mali cas na regeneráciu. Potom sim postupne nasla miesta, kde to ide najľahšie.
@snehuuulienka prepáč..že máš pichať inde ako máš to tvrdé miesto.ja som si tiež pichala celé tehotenstvo a ešte aj potom
@mon8060 no ja nemám tvrdé 1 miesto😆celkovo mam asi tvrdú kožu alebo co,zo začiatku to ešte šlo,no teraz po 3 mes normálne akoby mi to nejde prepichnut,zatiaľ picham len do brucha...ale či 8 cm od pupka či este ďalej po bokoch,stále problém prepichnut
@pantarhei do ramena ti pichal niekto?či sama si si??a do vnútra strany stehna pichať?ja zatiaľ ešte picham do bruška,a uvidím neskôr...
@snehuuulienka treba to striedať. Ja som si ku koncu pichala až na boku bruška, do "pneumatiky" 🙂 nemávam moc tuku a tu som vždy niečo "odložila", niekedy skoro až dozadu k chrbátu... Tie tvrdé miesta som si vždy trochu rozmasirovala a postupne sa vstrebali. Niekto si pichá aj do vnútra stehien. Ja som raz skúsila ale bolo mi to nepríjemné 😒
@snehuuulienka ja si picham na striedacku ruky,vnutorna a vonkajsia strana stehien... idem porade... lava ruka, prava ruka, prava noha vonkaj. stehno, prava noha vnut. stehno, lava noha vnut. stehno, lava noha vonkaj. stehno a zase lava ruka...
takto sa Ti miesta stihaju regenerovat a nie je ta koza tvrda ako ked si pichas stale do jedneho miesta... do bruska som si pichala v prvom tehotenstve a ostala mi tam velka modrina, ktora mi je aj po 5 rokoch vidiet, odvtedy si nepicham do brucha... toto je moje tretie tehotenstvo ktore si picham fragmin, na fraxiparin som mala alergiu...
vela stastia 🙂
@jajuska2021 nepicham si do jedneho miesta,obmienam si ich...ja nemám stvrdnute miesta,ale ako má niekto jemnú tenkú kožu,ja ju mám nejakú takú pevnejšiu tuhšiu alebo ako to mám napísať😉
bola som s mužom minule na krvnom vyšetrení,najprv sestrička brala krv jemu,potom mne....a mne vraví,bože vy máte strašne tuhú kožu 😏aj vlasy máte také??no veru mám aj hrubé vlasy ...zo začiatku to ani nebol problém,ale už mi je z toho brrrr ,keď si mám ísť pichať 😑a viem,že opäť tá tuha moja pokožka,ktoru nie a nie prepichnut
@snehuuulienka so štvorkami sa aj mne ťažšie pichalo ako s trojkami.predtym sa osprchuj,budeš mať makksiu kožu
@mon8060 konečne od niekoho normálna rada,aj to ma už napadlo,že teda si ju nejako navlhčit tu kožu
@snehuuulienka ahoj ja ked si picham blizsie k pupku tiez mi to ide tazko uz sa mi stalo, ze mi vôbec nesla ihla dnu a potom som skusila pichat smerom k bokom viac a tam mi to ide lepsie...a robim si aj mensiu riasu, predtým som si robila vacsiu a tazsie isla ihla dnu....
@sandy152 aj mne to ide lepšie do bokov....ale minule som si zase trafila cievku 😏...
@snehuuulienka no to sa aj mne stalo, a predvcerom som pichala dokonca tak, ze mi ihla trochu vosla dnu a nesla dalej tak som ju musela vytiahnut a pichnut vedla, ale vela bab pisalo, ze niektore ihly su tupe a preto nejdu dobre pichnut
@sandy152 tie ihly by mohli byť aspon o polovicu tenšie...a áno aj ja už som mala zopár akoby tupych,no a tie cievky si triafam čoraz častejšie...čím väčší pozor dávam,pozerám kde nemám žilky a aj tak ich trafim😏
@snehuuulienka do ramena mi pichal manžel a do nohy , teda stehná som pichala do vnútra hlavne... tam, kde je viac koze 😁
@mamina321 mne hematologicka povedala ze hned pri // ciarkach si pichnem a gynekolog tiez ze hhned ze je to velmi dolezite, ze ked mi bude meskat ms a urobim test a bude pozitivny tak hned picham. No ale ja mam taky cyklus, ze posledne mesiace medzi 28-32 dni tak neviem kedy to ma prist takze testujem uz o dusu 😅