Je bezpečné zotrvať celé tehotenstvo doma?
🙂
Od začiatku na doma
Stručné zhrnutie
- Rizikové tehotenstvo v diskusii často znamenalo PN alebo kludový režim od prvých týždňov, pričom lekári indikovali ležanie alebo obmedzenie aktivity podľa ultrazvuku a symptómov.
- Pri krvácaní alebo špinení v prvom trimestri diskusia odporučila okamžité vyšetrenie (sono/ultrazvuk) a medikamentóznu liečbu, pričom spomínané lieky zahŕňali Utrogestan, Duphaston a Ascorutin.
- Pri asistovanej reprodukcii (IVF) účastníčky uviedli protokoly so stimuláciou Merional alebo Puregon, antagonizmom Orgalutran, transferom embryí a následnou udržiavacou liečbou Utrogestanom, Duphastonom a Estrofemom; mrazené embryá si niektoré ponechali.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa v diskusii používali na "udržanie" tehotenstva?
A: V diskusii sa opakovane menovali Utrogestan (príklady dávok 3×2 alebo postupné znižovanie), Duphaston (varianty 2+0+2 alebo 2×2/2×1), Estrofem (1×deň), Magnézium 500, Actiferin (železo) a výživové doplnky Calibrum/Calibrum‑BabyPlan.
Q: Čo robiť pri špinení alebo krvácaní v ranom tehotenstve?
A: Diskusia odporúčala čo najskôr ísť na gynekologickú urgentnú starostlivosť a urobiť ultrazvuk; liečba v skúsenostiach zahŕňala klud, Duphaston, Ascorutin a často hospitalizáciu na pozorovanie, ak krvácanie pretrvávalo.
Q: Ako funguje PN/rizikový PN a kto platí dávky na Slovensku?
A: V diskusii opisovali, že prvých 10 dní PN platí zamestnávateľ (prvé dni s nižším % podľa VZ, ďalších 7 dní 55 % z vymeriavacieho základu) a po 10 dňoch vypláca "socialka" 55 % z priemeru vymeriavacích základov; ak bola zamestnankyňa u toho istého zamestnávateľa celý predchádzajúci rok, berie sa celoročný priemer, inak priemer z odpracovaných mesiacov.
Q: Kedy lekári v diskusii odporúčali amniocentézu a aké riziká sa spomínali?
A: Amniocentézu lekári v diskusii navrhovali pri riziku genetickej vady (napr. vek alebo zlé výsledky krvných testov, AFP) a po IVF; v diskusii sa uviedla štatistika „zo 100 odberov amnio zomrie 1 bábätko“ a aj prípad infekcie po amnio vedúci k strate plodov — tieto údaje v diskusii vychádzajú zo skúseností a nie sú overenými medicínskymi štatistikami.
Q: Aké protokoly a lieky sa spomínali pri IVF v diskusii?
A: Účastníčky spomínali stimuláciu Merional (napr. 11 ampuliek), Puregon, antagonistu Orgalutran, OPu (odber vajíčok) a ET (transfer); po vklade embryí používali Utrogestan, Duphaston a Estrofem a niektoré nechali mrazené embryá (uvádzané „2 mrazené 4‑ a 6‑bunkové“).
Q: Ako sa riešila gestačná (tehotenská) cukrovka v skúsenostiach z diskusie?
A: V diskusii liečba zahŕňala primárne diétu a kontrolu glukózy; pri vyšších hodnotách niektoré ženy prešli na inzulín (príklad uvedeného režimu R‑6j, O‑3j, V‑3j), pričom v záťaži sa spomínali hodnoty okolo 9,27 mmol/l a prípady prekračujúce 10 mmol/l.
Q: Kedy odporúčali v diskusii opätovne povoliť sex pri rizikovom tehotenstve?
A: Rôzne rady: jedna rada bola počkať do 37. týždňa (aby boli pľúca dieťaťa vyvinuté), iné odporúčania záviseli od individuálneho stavu krčka a posúdenia gynekológa.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri akomkoľvek krvácaní alebo špinení v tehotenstve treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo urgentnú gynekologickú službu a absolvovať ultrazvuk.
- Rizikové tehotenstvo často vedie k odporúčaniu kludového režimu alebo PN a k medikamentóznej podpore progesterónom (Utrogestan, Duphaston) a doplnkami železa.
- IVF pacientky bežne dostávajú stimuláciu (Puregon, Merional), antagonistu (Orgalutran), následný transfer embryí a udržiavaciu liečbu (Utrogestan, Duphaston, Estrofem).
Sporné názory
- Riziko amniocentézy: niektoré príspevky uviedli pomer „1 z 100“ úmrtí plodu pri amniocentéze a spomínali prípad infekcie, zatiaľ čo iné príspevky uvádzali normálny priebeh bez komplikácií — ide o protichodné skúsenosti bez overenej štatistiky v diskusii.
- Sex počas rizikového tehotenstva: niektorí odporúčali sexuálny abstinent až do 37. tt, iní považovali za prijateľné obmedzené intímne aktivity podľa stavu krčka a súhlasu lekára.
Otvorené otázky
- Ako presne sa líši individuálne rozhodnutie lekára medzi kludovým režimom, PN a hospitalizáciou pri rovnakom symptóme špinenia?
- Aké sú spoľahlivé, lokálne overené štatistiky o rizikách amniocentézy u tehotných na Slovensku?
- Kedy je bezpečné znižovať alebo vysadiť udržiavaciu hormonálnu liečbu po IVF (Utrogestan/Duphaston/Estrofem) v rôznych centrách?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, Kramáre, Antolská, Innsbruck, Brno, detskyruzek.cz, ebay.de, inglesina.cz, Mama a ja
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan, Duphaston, Estrofem, Magnézium 500, Actiferin, Ascorutin, Calibrum, Calibrum‑BabyPlan, BabyPlan, Puregon, Merional, Orgalutran, IVF, mrazené embryá, amniocentéza, AFP test, preimplantačná diagnostika (PID, spomínaná cena ~15000 SK), 3D ultrazvuk, glukózový záťažový test, inzulínový režim (R‑6j,O‑3j,V‑3j), gestačná cukrovka, City Twin, Jane Twin Two
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Kramáre, Antolská, Innsbruck, Brno, Iscare
Deina Heparin je na zrazanlivost krvi, asi si mala nieco pri odberoch (prilis husta krv)...
Rýchly prehľad o lieku
Indikácie:
Profylaxia a terapia všetkých foriem trombóz a tromboembólií akejkoľvek lokalizácie v žilovom a tepnovom systéme, predovšetkým hlboké trombózy žíl, emblizácia pľúc, začatie antikoagulačnej liečby pred aplikáciou perorálnych antikoagulancií, pri niektorých formách diseminovanej intravaskulárnej koagulopatie, kde riziko krvácania je relatívne menšie v porovnaní s priaznivým vplyvom na tvorbu mikrotrombov, niektoré formy infarktu myokardu (napr. prevencia systémovej embolizácie pri velkých predných transmurálnych infarktoch s poruchou rytmu), prevencia nestabilnej anginy pectoris, iktu (opakované trombózy) a tranzietnej ischemického ataku, prevencia zrážania krvi počas dialýzy a iných zákrokov s extrakorporálnym obehom, bypass koronárnych artérií, perkutánna transluminálna koronárna angioplastika, doplnok k trombolytickej terapii na zabránenie reoklúzie otvorených ciev, m. Kawasaki, príprava vzoriek nezrážavej krvi na laboratórne a transfúzne účely.
Prípravok sa môže použiť aj na liečbu detí.
ahojte babulky aj my sme uz od minuleho tyzdna doma a uz aj zostaneme, lebo nam tvrdne brusko a boli sme v nemocnici ☹
ahoj lenuska 🙂 aj nevesta 🙂 no ako pozeram tak sa rozrastieme 😉 ked uz sme domenka aspon trosku pokecame 😀
Vdaka, nevesta. 🙂 Este neviem vysledky, je to len take podozrenie, tak dufam, ze to bude vporiadku.
Babenky, to budete do konca tehotenstva musiet byt doma? To musi byt hrozne. Nastastie sice som rizikova, ale nemusim byt PN, kym sa nedeje nic akutne, je to skor preventivne kvoli protilatkam, ktore mam v krvi (a kvoli mojej chorobe). Ako to doma znasate?
Ahojky babulky, aj ja sa k vam pridavam, som PN, zatial nie som na rizikovom, ale som PN kvoli tvrdnutiu bruska a vraj mam kontrakcie, ale zatial sa neotvaram, takze je to ok. Tak je nas PNkovych viac... 🙂
miminko uprav si pas 🙂 v ktorom tyzdni si ??
deina urcite to bude oki neboj 😉
no ja budem na PN-ke od dnes a ani neviem dokedy... koli nizkej placente ...uvidim 🙂 a to som si vo stvrtok a v piatok zobrala dovolenku a uz teraz ma poraza - nakolko nic nemozem robit 😠
ja som na pn od septembra.Koly skratenemu krcku,potom som este mala 2x zlcnikovy zachvat a zistili mi zlcnikove kamene,no nikdy predtym som nemala so zlcnikom problem.No a teraz som mala aj kontrakcie ktore trvali len kratucko,takze doktor povedal ze mam byt v klude.Ja aspon myslim ze to boly kontrakcie,pravidelne bolesti dole vpodbrusku ☹ ,neviete mi niekdo poradit??
hore su nastavenia a tam vvypln ten dotaznik 🙂 skus 🙂 a to by si mala mat asi termin nejako koncom februara nie ???
22.2., to je takmer na moje narodeniny. 🙂
Baby, kedze ste rizikove, nemuseli ste podpisovat taky divny papier? Ked som bola v rizikovej ambulancii, dali mi prestudovat a podpisat papier o kadejakych statistikach (zevraj aj vo vyspelych krajin po porode umiera 6 deti z 1000 😖) a pod. Ktovie, naco to bolo dobre...
Ahoj deina.
Bola si prva, ktorá ma privitala,keď som sa zaregistrovala. A bolo to nedavno. Ako to celé sledujem, tak si v rizikovom. Ale dufam, že ste o.k. Ja som predtyždňom v 12tt. potratila.Takto somnou priroda vybabrala. Bolo to kruté. Ale mam dve zdravé bambulky, tak ideme ďalej. A tebe prajem, aby ste to uspešne dotiahli do konca, a bolo všetko o.k., tak ako si to vždy predstavovala.
deina prvy krat take nieco pocujem ....
miminko super si to spravila 🙂 a nechces sa pridat k nam Februarovkam 🙂 pozyvam ta 🙂
zsuzsu ☹ je mi to luto 😢 ale este ze mas tie tvoje dva pokladiky 🙂
Zsuzsu, to mi je luto. ☹ Dufam, ze aj tak zanedlho pribudne k tvojim bambulkam zdrave babetko, drzim palce.
Bejca, vsak i ja som sa cudovala, bolo to dake poucenie. Tak som poucena. 😅
deina, ja sice na rizikovom nie som, ale pokial viem, kamoska co je nic take podpisovat nemusela. Divne, ale ked ta teda chceli poucit, poucili ta 😉
Bejca, ja uz som hladala nejake februarovky, ale zatial som nasla len minulorocne 🙂 Este si vas pohladam... 🙂
Zajtra idem na tu hematologiu, pozru sa mi na zrazanlivost krvi, tak mi drzte palce, nech to dobre dopadne a nech ziadny heparin nepotrebujem. 😅
Som sice rizikova, ale nemusim byt PN, lebo je to kvoli mojej chorobe (Sjogrenov syndrom) a nie kvoli gynekologickym problemom. Len kebyze sa nieco deje, tak by som doma zostat musela, ale musim si zaklopat, ze zatial je vsetko vporiadku.
Ako sa Ti dokyho podarilo ukecat aby si nebola PN?ten moj chce stale aby som bola PN 😠
ahojte babenky, tak sa k vam pridavam aj ja, potom co som bola na pohotovsti 3 krat posledny tyzden a pol a vcera mi povedali ze to je zacinajuci potrat a dali ma nejake tabletky a dufaju ze sa to udrzi. Babatko je v poriadku, to len moja maternica nie. Drzim vam vsetkym palce. Na uplnej pnke nie som, lebo robim z domu, tak trosku pracujem. Majte sa zatial.
Zuzi...drzim palce aby mimi pekne v brusku pobudlo!Aj mne hrozi rizikove,uvidim v pondelok co a ako...
no baby ja som po dvoch potratoch takze od tohto tyzdna som doma na PN dostali sme vela liekov takze verim ze nam to tentokrat pomoze a v maji sa budeme tesit
aj vam vsetkym drzim palce nech vam babenka rastu a hlavne ziaden problem pocas tehu 😵
Loss...neboj,bude to dobre!A v praci si to uz povedala ze si tehu a budes cely cas PN?
v praci to uz vedia takze trocha s tym ratali po tom vsetkom a ci budem na PN stale to neviem v pondelok idem na sono tak sa uvidi ale myslim ze asi ano a co ty?
Ja som teraz PN...v pondelok idem na kontrolu a uvidi sa.Chcem lekara presvedcit,ze PN nie je nutne...pracu mam pohodovu od 7.30 - 16tej,sedim takze nemyslim,ze by to mal byt problem.Ale uvidim co povie.
deina urcite to bude oki 🙂 uvidis 😀
miriamka ja som na tom rovnako - cas od casu moju doki ukecam ze na chvilku som v praci a potom znovu sup na PN 😠
zuzi drzte sa a hlavne vela lez a nic nedvihaj ani nerob ...babatko je dolezitejsie 🙂
loss mna nechala doki doma od cca 8tt az do 12tt a brala som tiez tabletky na udrzanie 🙂 a zatial sa drzime 😀 drzim palceky nebojkaj vsetko bude oki 🙂
VSETKY ZA MNA POHLADKAJTE BABATKA aby vedeli ze na nich myslime 😀
a bolo by fajn keby sa nam tato tema trosku rozbehla 🙂 nie ??