Je bezpečné zotrvať celé tehotenstvo doma?
🙂
Od začiatku na doma
Stručné zhrnutie
- Rizikové tehotenstvo v diskusii často znamenalo PN alebo kludový režim od prvých týždňov, pričom lekári indikovali ležanie alebo obmedzenie aktivity podľa ultrazvuku a symptómov.
- Pri krvácaní alebo špinení v prvom trimestri diskusia odporučila okamžité vyšetrenie (sono/ultrazvuk) a medikamentóznu liečbu, pričom spomínané lieky zahŕňali Utrogestan, Duphaston a Ascorutin.
- Pri asistovanej reprodukcii (IVF) účastníčky uviedli protokoly so stimuláciou Merional alebo Puregon, antagonizmom Orgalutran, transferom embryí a následnou udržiavacou liečbou Utrogestanom, Duphastonom a Estrofemom; mrazené embryá si niektoré ponechali.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa v diskusii používali na "udržanie" tehotenstva?
A: V diskusii sa opakovane menovali Utrogestan (príklady dávok 3×2 alebo postupné znižovanie), Duphaston (varianty 2+0+2 alebo 2×2/2×1), Estrofem (1×deň), Magnézium 500, Actiferin (železo) a výživové doplnky Calibrum/Calibrum‑BabyPlan.
Q: Čo robiť pri špinení alebo krvácaní v ranom tehotenstve?
A: Diskusia odporúčala čo najskôr ísť na gynekologickú urgentnú starostlivosť a urobiť ultrazvuk; liečba v skúsenostiach zahŕňala klud, Duphaston, Ascorutin a často hospitalizáciu na pozorovanie, ak krvácanie pretrvávalo.
Q: Ako funguje PN/rizikový PN a kto platí dávky na Slovensku?
A: V diskusii opisovali, že prvých 10 dní PN platí zamestnávateľ (prvé dni s nižším % podľa VZ, ďalších 7 dní 55 % z vymeriavacieho základu) a po 10 dňoch vypláca "socialka" 55 % z priemeru vymeriavacích základov; ak bola zamestnankyňa u toho istého zamestnávateľa celý predchádzajúci rok, berie sa celoročný priemer, inak priemer z odpracovaných mesiacov.
Q: Kedy lekári v diskusii odporúčali amniocentézu a aké riziká sa spomínali?
A: Amniocentézu lekári v diskusii navrhovali pri riziku genetickej vady (napr. vek alebo zlé výsledky krvných testov, AFP) a po IVF; v diskusii sa uviedla štatistika „zo 100 odberov amnio zomrie 1 bábätko“ a aj prípad infekcie po amnio vedúci k strate plodov — tieto údaje v diskusii vychádzajú zo skúseností a nie sú overenými medicínskymi štatistikami.
Q: Aké protokoly a lieky sa spomínali pri IVF v diskusii?
A: Účastníčky spomínali stimuláciu Merional (napr. 11 ampuliek), Puregon, antagonistu Orgalutran, OPu (odber vajíčok) a ET (transfer); po vklade embryí používali Utrogestan, Duphaston a Estrofem a niektoré nechali mrazené embryá (uvádzané „2 mrazené 4‑ a 6‑bunkové“).
Q: Ako sa riešila gestačná (tehotenská) cukrovka v skúsenostiach z diskusie?
A: V diskusii liečba zahŕňala primárne diétu a kontrolu glukózy; pri vyšších hodnotách niektoré ženy prešli na inzulín (príklad uvedeného režimu R‑6j, O‑3j, V‑3j), pričom v záťaži sa spomínali hodnoty okolo 9,27 mmol/l a prípady prekračujúce 10 mmol/l.
Q: Kedy odporúčali v diskusii opätovne povoliť sex pri rizikovom tehotenstve?
A: Rôzne rady: jedna rada bola počkať do 37. týždňa (aby boli pľúca dieťaťa vyvinuté), iné odporúčania záviseli od individuálneho stavu krčka a posúdenia gynekológa.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri akomkoľvek krvácaní alebo špinení v tehotenstve treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo urgentnú gynekologickú službu a absolvovať ultrazvuk.
- Rizikové tehotenstvo často vedie k odporúčaniu kludového režimu alebo PN a k medikamentóznej podpore progesterónom (Utrogestan, Duphaston) a doplnkami železa.
- IVF pacientky bežne dostávajú stimuláciu (Puregon, Merional), antagonistu (Orgalutran), následný transfer embryí a udržiavaciu liečbu (Utrogestan, Duphaston, Estrofem).
Sporné názory
- Riziko amniocentézy: niektoré príspevky uviedli pomer „1 z 100“ úmrtí plodu pri amniocentéze a spomínali prípad infekcie, zatiaľ čo iné príspevky uvádzali normálny priebeh bez komplikácií — ide o protichodné skúsenosti bez overenej štatistiky v diskusii.
- Sex počas rizikového tehotenstva: niektorí odporúčali sexuálny abstinent až do 37. tt, iní považovali za prijateľné obmedzené intímne aktivity podľa stavu krčka a súhlasu lekára.
Otvorené otázky
- Ako presne sa líši individuálne rozhodnutie lekára medzi kludovým režimom, PN a hospitalizáciou pri rovnakom symptóme špinenia?
- Aké sú spoľahlivé, lokálne overené štatistiky o rizikách amniocentézy u tehotných na Slovensku?
- Kedy je bezpečné znižovať alebo vysadiť udržiavaciu hormonálnu liečbu po IVF (Utrogestan/Duphaston/Estrofem) v rôznych centrách?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, Kramáre, Antolská, Innsbruck, Brno, detskyruzek.cz, ebay.de, inglesina.cz, Mama a ja
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan, Duphaston, Estrofem, Magnézium 500, Actiferin, Ascorutin, Calibrum, Calibrum‑BabyPlan, BabyPlan, Puregon, Merional, Orgalutran, IVF, mrazené embryá, amniocentéza, AFP test, preimplantačná diagnostika (PID, spomínaná cena ~15000 SK), 3D ultrazvuk, glukózový záťažový test, inzulínový režim (R‑6j,O‑3j,V‑3j), gestačná cukrovka, City Twin, Jane Twin Two
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Kramáre, Antolská, Innsbruck, Brno, Iscare
no ja som na zaciatku mala cysty na obidvoch vajecnikoch ☹ a kazala mi vela vela tekutin az 5-6 litrov denne - a vtedy sme nemohli iba ak tak naozaj opatrne -aby nepraskli .... tak si moja davaj pozor - ale doma som nebola - ale je pravda ze ja sedim v praci pri PC a cas od casu sa prejdem ... ale zalezi aj od toho aka je to cysta a tak ... neriskuj - miminko ti za to stoji
a ja som inak tiez na nervy ked mam byt doma 😅 co narobime 😀
Bejca...a tie cysty uz nemas?Ake boli velke?
No ja mam tiez pracu kde sedim pri PC,a prejdem sa maximalne na WC a spravit si caj,takze by to mohlo byt v pohode byt v praci.
miriamka uz neviem - je to davno 😀 ale potom nastastie zmyzli 😀 neboj urcite to bude oki 🙂
a ak ti povie ze sa zmensuju tak to bude lepsie a lepsie nebojkaj 🙂 kolko si uz domenka ??
Bejca...zatial som doma len nieco vyse tyzdna,a len tak lezim...a mam takeho silneho tusaka,ze ta cysta sa zmensuje 😉
no ved to neni take hrozne 🙂 ja som musela byt doma od cca 8 tt az do 12 tt - ze pre istotu 😀 a neboj urcite to bude oki 😀 drzime palceky 🙂
Vies,miminko je teraz najdolezitejsie,takze uvidim co povie doky a tym sa budem riadit!
Prosim vas, neviete ci mozem cvicit kegelove cviky, ked som na rizikovom? Mam skrateny krcok.
Miriamka, takze este stale tam tu cystu mas? 😒 Ale ked sa uz zmensuje, bude dobre, len treba vydrzat.
Deina...ano,cystu stale mam,ale v podstate doky je len pozrel a viac sa nou nezaoberal...skorej sme prezerali mimi ake je velke 🙂
martina46, to by aj mňa zaujímalo. Dnes idem do poradne a spýtam sa doktora a potom dám vedieť.
Ahoj matka, pytala a povedal, ze mame dodrziavat kludovy rezim a vynechat aj tie kegelove cviky. Vraj opäť mi babatko kleslo nizsie, takze idem späť do postele ☹
☹ och to ma mrzi, tak si trosku polez a snad sa to opat upravi 🙂 neboj...
a dakujem za info.
Ano však som 3 x krvácala a mám veľmi nízko uloženú placentu tak preto a no atiež mi báva riadne zle..
ahojte baby.....tak zial sa musim k vam pridat aj ja ☹ mna nasa pani dr. oznacila za rizikovku len nedavno par dni dozadu a to preto lebo ma nase mimco mierne spomaleny vyvoj ☹ len to ma najviac hneva ze mi nastolila kludovy rezim...dovolila mi len 2,5hodiny prechadzok denne
jajato neboj, ono to oženie, len potrebuje čas, všetko bude ok.... 😉
ja som PN už piaty mesiac, vycházky nemám žiadne, stále mám kludový režim a dosť vážne problémy, preto ho aj dodržiavam radšej.... aj ked sa mi z toho stáleho ležania zapálil bedrový sval...bolesť jak svina.... 😠
tak len pekne oddychuj, bábo za to stojí....... 😅
jajato, neboj to bude dobré. Ešte má dosť času, to doženie 😉
tribitka to máš pravdu, že bábatko za to stojí. Ja si to tiež poviem keď už neviem ako si mám ľahnúť a bolia ma obidva boky. Len zajtra musím odbehnúť kvôli výberu kuchynskej linky a parkiet. Ale budem pekne v polosede v aute, tak dúfam že bude všetko OK. Tribitka drž sa, už máš polovicu za sebou 🙂
elize, dakujem, dúfam že to zvládneme..... 🙂 včera som bola na kontrole, vonkajší krčok má už len 1 cm ale vnútorný je pevný, neotvára sa, tak som spokojná.... ale tiež už neviem ako si mám lahnúť a už ma to vôôôôôôbec nebavííííííí.... 😒
elize, mne poradila na bolesť v krížok lekárka masť FLECTOR GEL... najprv som mala pocit že vôbec nepomáha, ale po 3 dnoch používania sa cítim ovela lepšie.... vyskúšaj... 😅
Tribitka, to je skvele, ze sa ti to nehorsi. 🙂
Aj ja by som uz konecne mala zase zajst do rizikovej poradne, ale zatial mam doma vysledky iba o nas z NZ z hematologie a tie vyzeraju byt ok. Mali by zanedlho prist aj vysledky z BA, tak som zvedava.
Baby,a ako vam doky oznamil ze ste na rizikovom?Proste vas dal PN,alebo normalne povedal ze rizikove?
Ja mam peciatku RT na tehu knizke, ale u mna je to len take preventivne, akutny problem nastastie nemam, takze iba do poradne chodim castejsie + chodim do rizikovej poradne, PN nie som.
Aha...lebo clovek ani nevie ci sa moze alebo nemoze milovat 😉