Je krčok maternice 3,8 cm skutočne krátky?
Ahojte, chcem sa s vami poradit. V 12 tt som zacala krvacat a ked doktor zistoval pricinu, prisiel na to, ze mam kratky krcok a asi ma budu musiet po 16 tt zasit. Krcok mi nameral 3,8 cm. Je to az tak velmi malo? Vobec neviem, ako sa maju tieto hodnoty pohybovat. Dakujem za kazdu odpoved.
Stručné zhrnutie
- Stredná dĺžka děložného čípku medzi 14. a 30. gest. týždňom je 35–40 mm a dĺžka kratšia než 25 mm medzi 14. a 24. tt sa v odborných materiáloch považuje za abnormálnu a zvyšuje riziko predčasného pôrodu.
- Presné meranie dĺžky krčka sa robí transvaginálnym ultrazvukom (cervikometria) a vaginálne pohmatové vyšetrenie (CS, IH) má v tehotenstve obmedzenú predikčnú hodnotu.
- Pri skrátenom alebo otvorenom krčku sa v praxi odporúča režim šetrenia (ležanie, vyvýšenie panvy), liečba magnéziom (tablety alebo infúzie), a pri indikácii aj cerkláž (zašívanie krčka) alebo podanie kortikoidov pre dozretie pľúc plodu.
Q: Aká je normálna dĺžka krčka v tehotenstve a kedy je považovaná za rizikovú?
A: Stredná dĺžka čípku medzi 14. a 30. tt je 35–40 mm, spodný 10. percentil je 25 mm; dĺžka kratšia než 25 mm medzi 14. a 24. tt sa v texte citovanom v diskusii označuje za nenormálnu a spojenú s vyšším rizikom predčasného pôrodu.
Q: Ako sa najpresnejšie meria dĺžka krčka?
A: Najpresnejšie sa meria transvaginálnym ultrazvukom (vag. sonda, cervikometria); vaginálny pohmat poskytuje len orientačné zistenie (mäkký/tvrdý, otvorený/uzavretý) a nie presné mm hodnoty.
Q: Kedy sa odporúča zašiť krček (cerkláž) a ako zákrok prebieha?
A: Cerkláž sa robí pri preukázanom riziku (výrazné skrátenie alebo otváranie krčka, opakované predčasné porody) a ide o kruhový steh okolo čípku; v praxi sa zákrok vykonáva v anestézii, s hospitalizáciou a následnými odporúčaniami na šetrenie.
Q: Ako dlho sa zostáva v nemocnici po cerkláži?
A: V diskusii sú uvádzané rôzne postupy: niektoré ženy boli prepustené po 3 dňoch, iné uvádzali hospitalizáciu 3–7 dní s infúziami; presná dĺžka závisí od nemocnice a komplikácií.
Q: Pomôže ležanie a aké obmedzenia platia pri skratenom krčku?
A: Klinický postup odporúča režim šetrenia: výrazné obmedzenie fyzickej záťaže, vyhýbanie sa ťažkým zdvíhaniam, zákaz sexuálnych stykov pri aktívnom riziku, obmedzenie kúpeľov v horúcej vode; mnohé ženy uviedli zlepšenie po vyvýšení panvy a dôslednom odpočinku.
Q: Aké lieky a doplnky sa bežne používajú pri skrátenom krčku alebo tvrdnutí bruška?
A: V diskusii sa spomínajú magnéziové preparáty (Magnezium Lactici, príklady dávkovania: 4×0,5 tbl denne uvádzané jednou respondentkou), Magne B6 (lekármi uvádzané často max. 2× denne), magnéziové infúzie v nemocnici, liek Guaracujan a podanie kortikoidov pri riziku skorého pôrodu; tiež sa spomína kyselina listová (ElastiQ Acidum Folicum) a multivitamín Calibrum Mami.
Závery z diskusie
Zhoda
- Presné meranie dĺžky krčka sa vykonáva transvaginálnym ultrazvukom (cervikometria) a výsledok v mm je rozhodujúci pre posúdenie rizika.
- Režim šetrenia a odpočinok (ležanie, vyvýšenie panvy) sú v praxi bežné odporúčania pri skrátenom alebo mäkkom krčku.
- Krčok okolo 4 cm je považovaný za normálny orientačný rozmer.
Sporné názory
- Niektorí lekári a ženy tvrdia, že cerkláž môže byť ambulantný výkon; iní uvádzajú, že cerkláž sa robí v narkóze s hospitalizáciou a infúziami po zákroku.
- Niektorí odborníci v diskusii (citát z virtuálnej poradni) tvrdia, že cervix score (CS) a pravidelné vaginálne vyšetrenia majú v nekomplikovaných tehotenstvách malú predikčnú hodnotu; iní gynekológovia a nemocnice CS bežne používajú ako súčasť monitoringu.
Otvorené otázky
- Do akej miery a za akých podmienok skutočne predchádza ležanie progresii skrátenia krčka a predčasnému pôrodu?
- Ktoré konkrétne kritériá (mm + klinické prejavy) majú viesť k indikácii cerkláže v rôznych nemocniciach?
Spomenuté značky a firmy
Heliose, Apolinář, mamatata.sk, antikoncepcia.com, tehulky.estranky.cz, emimino.cz, zdravotcentra.cz, gyne.cz, porodnice.cz
Spomenuté produkty a metódy
cerkláž, cervikometria, cervix score (CS), index hrdla (IH), transvaginálny ultrazvuk (vag. sonda), CTG, Magnezium Lactici, Magne B6, Guaracujan, kortikoidy, magnéziové infúzie, epidurálna anestézia, Calibrum Mami, ElastiQ Acidum Folicum, vyvýšenie panvy/matraca, režim šetrenia (ležanie), meranie v mm (<25 mm kritérium 14–24 tt)
Miesta a osoby
Heliose, Apolinář, Dr. Koucký
jeny a da sa ti krcok nahmatat? lebo ja ho mam dost vysoko a len tazko sa mi ho v niektorych polohach podari nahmatat.
safiah, aj ja ked tak lezim,ma bolia krize,takze nevydrzim dlho. ja teraz chodim do prace,uvidim co mi povie lakarka na poradni. ale zatial je brusko oki,aspon posledne dni,tak snad to bude dobre. v praci sedim viac menej za pc, obcas treba ist cosi vybavit,inak v pohode robota,ani stresy tu nejak nemam, tak chodim do prace.
uživam magnezium lactici mám ho jesť 4x denne po pol tabletke.Lenže nie vzdy to dodržím lebo v príbalovom letáku je že 2hod pred a po užití sa nesmu mliečne výrobky jesť tak to by som nemohla celý den nič také zjesť.
jeny já mám taky čípek hrozně měkký,a na poradnu jdu zítra tak se strašně bojím.naposled mi naměřili 2,8,děsí mě kolik to bude ted!
jeny, ja beriem tiez magnezium lactici ale 2x denne jednu tabletku. ale asi zacnem brat magne B6, vraj to je lepsie,neviem preco.
agka a kolko je tam toho magnezia v jednej tablete v mg?lebo ma zaujima kolko toho mozem popapat 😝
je tam okolo 500 mg v jednej tabletke. a magne B6 sa moze v tehotenstve len 2 denne. mne tak aj lekarka nakazala brat.
Adkag,mne sa dá v pohode nahmatať predtým ked som ho skušala tak bol upne tvrdý stále a teraz je zas úplne makky.Ja niesom na PN som nezamestnaná lebo hned ked som zistila že som tehu tak som dala výpoved,mala som zlú robotu. Bolesti mám stále nejaké,väčšinou ma pichá raz na jednej,potom na druhej strane podbruska,inokedy zas také mierne krče uplne dole v podbrušku.Bábo citim väčšinou úplne dole,je podla mna až moc nízko.
Kaceenka 81,som zvedavá čo ti dr. povie potom daj vedieť hádam to bude ok.AKo ti namerali tu hodnotu,ultrazvukom? Mne vobec dr. nič nemeral.
tak ja si ten krcok teraz vobec neviem nahmatatm je mozne ze niekedy je vyssie a niekedy nizsie?
ja som mala pred dvoma tyzdnami tiez skrateny krcok mali ma zasivat ,ale po prelezanom viknde sa mi vsetko vratilo naspat do normalu,ale lekarka mi odporucila prestat pracovat ,vela odpocivat, takzesi uzivam predcasnu matersku 😉
to se měří UZ.ale mám ho ted hodně měkký,tak mám strach.držte mi zítra pěsti,já se tak bojím...
kacenka, jasne ze drzime palce, nech je krcok oki a poslucha. ja sa takto budem bat o 2 tyzdne,ked pojdem na poradnu. aj ked uz aj dneska ma vselico naPADA, KED SI NEVIEM NAHMATAT TEN KRCOK, CI sa mi neskratil moc.
adkad to je divný zkus dřep nebo v předklonu na toaletě,musíš ho tam mít.a otvůrek je spíše směrem dopředu.
kacenka, asi ho mam len si nan nedociahnem, asi ho mam vyssie alebo kratke prsty 🙂 . ja s tym mavam problem, vacsinou ho nahmatam len tak tak, len koniec.ale este skusim ako ty pises
tak take cosi som ja neskusala ale uz to je mozno aj zbytocne ked ma zasili ale adka mozno to bude len kratkymi prstmi. 😉
ja som niekde uz davnejsie citala, ze krcok sa pocas dna meni, raz je vyssie, raz nizsie. neviem ci to plati aj v tehotenstve. ja som si ho sledovala uz aj pred tehu kvoli plodnym a neplodnym dnom.
ahha tak ta moja nevedomost spociva v tom ze hoci som neotehotnela hned som si take nemerala ani bazalnu ani plodne a teda ani netusim ako sa to robi. 🙂 ale teraz si to asi nezacnem kontrolovat chytim steh a zlaknem sa 😀
no vidis nie len na statnice sa teraz ucim este aj o takych veciach sa dozviem skoda ze sa nebude skusat z tehotenstva 😀 sisulik safi ma pauzu uz jej z dobyvania sisikuje
sisulik,tak v tomto som ja borec, mam toho nastudovaneho az az. moj drahy sa smeje ze mi diplom postou pride a ze mozem doktorov ucit 😀.
inak uz som ho nasla potvoru, ked som si cupla,ale v inej polohe vobec.aj mne sa zda makky nejaky,ale tusim ja ho mam taky stale,tak neviem.
safiah...ja som si ani necitala co si tu pismenkujete...hehee...
ja o svojom krcku viem zatial len tolko, ze sa ani neotvara a ani sa neskracuje...ale uz by naozaj mohol... 😠
tak to by si mala trenovat ako agka pise snad sa spamata pripadne sa zlakne a otvori sa.
prave mam v bruchu futbalovy zapas...len by ma zaujimalo ze ci sa nahodou nekopu navzajom a ci ich to neboli juuuj
ja som zvedava co za zapas budem mat dnes vecer ja po 1kg ceresni co som do seba dnes napchala... 😀
ahoj jeny a na kolko ti ho zvysil a ake beries ja tiez beriem len nechcem sa predavkovat hehe ale striedam to aj s pripravkami na prirodnej baze.
agka aj ja sem tam polezim so zadkom hore ale boli ma z toho kostrc auu.tak dlho nevydrzim ale aj tak stale som v lezacej polohe.tak vsetkym krasny den konecne u nas prsi bude sa dobre ucit. papa