Je to možne aby sa rodičom s krvnou skupinou A+ a A- narodilo dieťatko s 0 ?

Stručné zhrnutie

• V ABO systéme môžu rodičia s krvnú skupinou A mať dieťa s krvnou skupinou 0, ak obaja rodičia nesú alelu 0 (genotyp A0), vtedy dieťa môže byť 00.
• Existuje veľmi vzácny fenotyp Bombay (hh), pri ktorom jedinec fenotypovo vyzerá ako 0, pričom chýba antigén H, a genotyp môže niesť gény A alebo B; fenotyp Bombay bol prvýkrát identifikovaný v Indii.
• V diskusii sa uviedlo, že prenatálne testy krvných skupín sú orientačné a môžu zlyhať; v tejto diskusii bola spomenutá cena DNA testov 500 € a cena postnatálneho testu zo slín 120 €, a ako nástroj na výpočet možných skupín dieťaťa bola odporúčaná online kalkulačka primar.sme.sk.

Najčastejšie otázky

Q: Ako môže mať dieťa skupinu 0, keď obaja rodičia majú skupinu A?
A: Ak majú obaja rodičia genotyp A0 (fenotyp A), dieťa môže zdediť 0 alelu od oboch rodičov a byť 00 (skupina 0).

Q: Čo je fenotyp Bombay a ako ovplyvňuje výsledky krvných skupín?
A: Fenotyp Bombay (hh) znamená, že jedinec netvorí antigén H, preto bude fenotypovo vyšetrený ako 0, hoci môže geneticky niesť gény A alebo B; v diskusii sa uvádza, že tento fenotyp je veľmi vzácny a bol prvýkrát opísaný v Indii.

Q: Kedy sú antigény ABO u novorodenca definitívne exprimované a kedy overiť krvnú skupinu dieťaťa?
A: V diskusii sa uviedlo, že antigény AB0 sa môžu úplne prejaviť okolo 6. mesiaca života; niektorí diskutujúci tiež spomenuli, že niekedy sa odporúča overiť krvný typ až po 1. roku života.

Q: Aké metódy sa používajú na overenie otcovstva a aké sú orientačné ceny zmienené v diskusii?
A: V diskusii boli zmienené metódy: krvné vyšetrenie, výter z úst (sliny) a DNA testy; jedna firma údajne účtovala 500 € za (prenatálne/komplexné) testy a iná firma 120 € za test zo slín po narodení.

Q: Kde zistiť možné krvné skupiny dieťaťa podľa rodičov jednoduchým spôsobom?
A: V diskusii bola odporučená online kalkulačka na primar.sme.sk (https://primar.sme.sk/kalkulacky/krvna-skupina-...) na výpočet možných kombinácií podľa rodičovských skupín.

Q: Môžu odlišné alebo zriedkavé krvné skupiny komplikovať darovanie krvi alebo hľadanie darcu kostnej drene?
A: V diskusii bolo uvedené, že rozdielne a zriedkavé kr. skupiny môžu sťažiť kompatibilitu pri transfúziách a nájdenie darcu kostnej drene.

Závery z diskusie

Zhoda

• Rodičia s fenotypom A môžu mať dieťa s krvnou skupinou 0, ak obaja nesú alelu 0 (genotyp A0).
• Fenotyp Bombay (hh, absencia antigénu H) vysvetľuje neočakávané výsledky krvných skupín a je veľmi vzácny.
• Prenatálne a skoré vyšetrenia krvných skupín môžu byť orientačné; odporúča sa kontrola po narodení.

Sporné názory

• Niektorí tvrdia, že prenatálne DNA a krvné testy môžu zlyhať kvôli cirkulujúcej fetálnej DNA; iní laboratóriá voči tomu uviedli, že ich výsledky sú „100 %“.
• Dátum, kedy sú antigény AB0 definitívne exprimované, bol spomenutý rôzne: okolo 6. mesiaca vs. až do 1. roku.

Otvorené otázky

• Aká je presná frekvencia fenotypu Bombay v európskej populácii?
• Do akej miery sú prenatálne DNA testy spoľahlivé v praxi pri zistení otcovstva?
• Kedy a akým spôsobom je optimálne overiť krvný typ dieťaťa po narodení, ak existujú nejasnosti?

Spomenuté značky a firmy

primar.sme.sk, Bol raz jeden život

Spomenuté produkty a metódy

ABO systém, genotyp A0, fenotyp Bombay, antigén H, hh genotyp, RH systém (+/-), DNA test, test zo slín, výter z úst, HLA antigény, paternitný test, online kalkulačka primar.sme.sk

Miesta a osoby

India, Mumbai