Jedno z dvojčiat zomrelo v 18. týždni
Ahojte...chcela by som sa opýtať, či niekto zažil niečo podobné. Moja naj kamoška čakala dvojičky, no dnes jej doktorka povedala, ze jedno jej zomrelo ( nevedela urcit, ci to bola vyvojova chyba alebo udusenie pupočnikom). Je z toho velmi smutna....ale najviac ma zneistil verdikt doktorky, vraj ten odumrety plod moze byt v maternici az do porodu, potom ich porodi oboch. Poznáte takyto pripad? lebo mne sa to veru nezda..a o tom pocite ani nehovorim..musi to byt hrozne...dakujem za odpovede
Stručné zhrnutie
- V tehotenstve s dvojčatami môže jedno plod odumrieť a zostať v maternici až do porodu; bežný postup pri absencii bezprostredného ohrozenia matky je očakávanie s pravidelným monitorovaním.
- Pri jednovaječných dvojčatách so spoločnou placentou je riziko komplikácií a ohrozenia druhého plodu výrazne vyššie než pri dvojvaječných dvojčatách.
- Manažment zahŕňa pravidelné krvné kontroly a ultrazvukové sledovanie, hospitalizáciu pri zvýšenom riziku, v niektorých prípadoch podávanie Fraxiparinu podľa individuálneho plánu, selektívnu redukciu v ranom štádiu a ukončenie tehotenstva pri známkach sepsy alebo iného ohrozenia matky.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa bežne rieši situácia, keď jedno dvojča zomrie v maternici?
A: Bežný postup je očakávanie do porodu pri pravidelnom monitorovaní ultrazvukom a odberoch krvi; v jednom z popísaných prípadov hospitalizovali 2 týždne, následne robili kontroly každý týždeň a krvné odbery každé 2 týždne.
Q: Kedy lekári odporučia ukončiť tehotenstvo po smrti jedného plodu?
A: Ukončenie môže odporučiť v prípade známok otravy krvi alebo sepsy u matky; v diskusii bol uvedený prípad, kde mŕtvy plod údajne spôsobil sepsu a lekári tlačili na ukončenie tehotenstva.
Q: Môže sa mŕtve dvojča „vstrebať“ alebo „zmiznúť“?
A: Áno, v ranom štádiu sa popisuje syndróm miznúceho dvojčata, kde sa jedno embryonálne ložisko stratí alebo vstrebe, čo v diskusii opísali ako bežný jav v skorom tehotenstve.
Q: Aký je rozdiel v rizikách medzi jednovaječnými a dvojvaječnými dvojčatami pri mŕtvom plode?
A: Pri jednovaječných dvojčatách so spoločnou placentou (monochoriálne) je riziko postihnutia druhého plodu a komplikácií výrazne vyššie než pri dvojvaječných dvojčatách, kde má každé vlastné obaly.
Q: Je možné vykonať selektívnu redukciu alebo odstrániť mŕtvy plod pred pôrodom?
A: V ranom štádiu lekári môžu urobiť selektívnu redukciu injekciou do srdca embrya a malé embryá sa môžu vstrebať; pri väčších plodoch býva odstránenie možné až pri pôrode (napr. cisárskym rezom) alebo inými operačnými postupmi podľa stavu.
Q: Môže mŕtvy plod spôsobiť dlhodobé zdravotné problémy živému súrodencovi?
A: V diskusii boli anekdotické tvrdenia (napr. „pahyl“ na ramene, zápalová hrča), ale v rámci tejto diskusie neboli predložené systematické lekárske dôkazy potvrdzujúce trvalé následky.
Závery z diskusie
Zhoda
- Bežný postup pri absencii bezprostredného ohrozenia matky je očakávanie a pravidelné monitorovanie plodov až do porodu.
- Potrebné je pravidelné sledovanie krvnými testami a ultrazvukom, a hospitalizácia pri zhoršení alebo riziku infekcie.
Sporné názory
- Niektorí účastníci odporúčajú trvať na cisárskom reze, aby sa vyhli traumatu spojenému s pôrodom živého a mŕtveho plodu, zatiaľ čo iní ženy, ktoré rodili mŕtve dieťa, sekciu nechceli.
- Vzťah k selektívnej redukcii sa líši: niektorí v diskusii opisovali redukciu v ranom štádiu ako bežnú možnosť, iní ju považovali za neetickú alebo traumatickú.
Otvorené otázky
- Kedy presne zasiahnuť, aby sa minimalizovalo riziko sepsy alebo disseminovanej intravaskulárnej koagulopatie (DIC) u matky?
- Aké sú preukázateľné dlhodobé následky „vstrebávajúceho sa“ dvojčaťa na zdravie preživšieho dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
zivot.azet.sk
Spomenuté produkty a metódy
Fraxiparin, cisársky rez, sekcia, selektívna redukcia, intrakardiálna injekcia do plodu, kyretáž, syndróm miznúceho dvojčata, ultrazvuk, krvné testy, hospitalizácia, monitorovanie srdcovej činnosti plodu, sepsa (otrava krvi)
Miesta a osoby
Brno, Ivana Winklerová
sesternica mi rozprávala príbeh svojej naj kamarátky, ktorá tak isto čakala dvojičky a po čase lekári zistili že dieťatko nemá mozog - alebo vážna porucha mozgu. Takže maminku pripravili na to že jej jedno dieťa okamžite po pôrode zomrie. Aj tak bolo. Po pôrode pripravovali pohreb pre jedno bábo, druhé žilo. Už isto chodí aj do školy.
Toto samozrejme treba konzultovať s lekarmi....praveže som čitala pripad pani Ivany Winklerovej, ktora toto prežila chudatko a to mrtve dieťa v nej spôsobilo otravu krvi, sepsu....Ona z toho chudatko psychicky ochorela, lekari na nu tlačili aby ukončila tehotenstvo, ale ona to nedokazala koli tomu žijucemu babätku čo v nej ostalo. Nakoniec koli tomu skončila na psychiatrii, aj druhe dieťatko zomrelo....našťastie sa to potom na dobré obratilo, a dnes je myslím v poriadku. http://zivot.azet.sk/clanok/4568/vsade-vidi-spinu
Ked som lezala v nemocnici s mojimi dvojickami, tak tam bola mamicka co jej jedno dvojca zomrelo v brusku, uz neviem v ktorom bola tyzdni, ale normalne to druhe babo donosila... museli ju len viac sledovat....
@nagulinka no ja by som trvala na cisarskom reze, myslím že indikácie su viac než postačujuce. Si neviem predstaviť tu traumu rodiť spontanne živé dieťa a hned za tým mrtve alebo naopak? Bars aká kočka si vybaví cisarak aby nemusela rodiť normalne, čest výnimkám ale aj taku poznám...čo už teraz do predu vie, že ,,ona sa trapiť,, nebude. Tak snad ulahčiť to takejto žene by malo byť samozrejmosťou...ale vieme ake je naše zdravotníctvo. Ked za niečím nebeháš, netlačíš na to tak ťa nikto nerieši...
@sardinka333 zlatko, ja som rodila mŕtveho synčeka. ...ja viem,o čom hovorím a ver,že sekciu by som nechcela, ale to pochopí,iba žena, čo porodila anjela
@ivmila ano, je to bezny postup, je dobre ze uz je vo vyssiom tyzdni, lebo musia sledovat tu otravu krvi, ak by sa zhosovalo musia tehotenstvo ukoncit a ked uz druhe dieta bude nad. 24tt tak mozu zachranit. Ak by boli jednovajecne cize mali spolocnu placentu, tam je riziko ovela vacsie ako pri dvojvajecnych, dieta je v svojom obale
Mojej kamoske to spravili nejako.
Vložili jej 3 embrya ze sa možno jedno uchytí. A uchytili sa všetky.
Z krvných testov zistili ze su to dve dievcatka a 1 chlapec a ona toho chlapca dala prec. ;( uz mala jedného. Národného 2 roky predtým.
(Ked som jej dohovarala, ze ako to moze, tak zrazu akoze potratila práve toho chlapčeka.
Vybrali jej to von s tým ze dvojickǎm sa nic nestalo.
@mariuskaa lekari tak bezne strasia ked zena ostane tehotna s viac ako 2 ks ze su rizika, v takom skorom stadiu to embryo vysaju a je sanca ze aj ostatne sa narusia ale tak jej ostali. Mam dvojicky a nedala by som si nikdy robit redukciu, Vobec neviem ako jej z krvi robili testy, lebo tie sa daju z jej krvi ze je tam aj muzsky hormone, ale neukaze je to kolko deti su chlapci ani ktory, a embyram krv tahat sa neda z vnutra. jedine ze bola uz vo vyssim tyzdni a na utz bolo vidiet ci je chlapec/dievca
ja som si tym presla.Cakala som dvojicky pri prvom tehu, kde na 16 tt som zacala spinit, ked som dosla do nemocky, tak mi skonstatovali, tzv.syndrom miznuceho dvojcata. Dnes mam z toho tehu starsiu , zdravu dcerku a dodnes sme sa nedozvedeli, preco s druhym to tak skoncilo.Mne bolo povedane, ze sa vstrebalo do toho druheho zdraveho plodu, tak ja len dufam, ze v buducnosti moja dcera nebude mat na tele nejake podivuhodne vyrastky alebo nieco podobne, nakolko moj otec ma kolegu, ktory tiez pochadzal z dvojciat a ked bol dospely, tak mu na ramene vyrastol nejaky pahyl, ako keby zakrpatena ruku toho druheho vstrebaneho surodenca.
@ivmila ked som bola v nemocnici s dvojcatami na rizikovom, bola tam mamicka, ktorej sa toto stalo. Dievcatko zomrelo (nieco s mozgom) v takomto case, ako ty pises a vybrali jej ho az pri porode cisarskym rezom spolu so zdravym chlapcekom.
@mariuskaa toto sa da robit, ale ked su babatka uplne malicke. Pri viacplodovom tehotenstve lekari hned nahovaraju na potrat jedneho, ci viacej deti. Za mna je to nieco otrasne, nehovoriac o tom, ze teba si vyberiem, teba nie.. Ale tym malym nieco vpichnu priamo do srdca, oni zomru a kedze su este male, tak sa vstrebu. Ale pri vacsich plodoch alebo nejaky kyret sa to podla mna neriesi, neda sa.
@bombonka
Pozri ja som pritom nebola. Ale verím jej.
Neverím ze chlapček práve zomrel (to si vymyslela ked videla moju reakciu) ale verím ze mala redukciu chlapčeka. Bola uz c tom stadiu ked jej Robili geneticke (?)je testy (som sa pomylila hore ze krvné)
Lebo ma nad 40 rokov. A z tých jej zistili pohlavie s kde ktore je.
Dlho nemohli mat deti začali neskoro. Aj prvy je rovnako vložené embryo. Ma ešte 8 zmrznutych embrii.
Ona je taka necitlivka chce ich dat na adopciu. 😳😳
Ja by som nemohla. Je to krásne pomôcť bezdetnemu paru ale by som mala úzkosť ved to su vlastne moje deti!!! Všetky sa podobajú na ňu. Krásne su.
Ja som čakala v 1. tehu dvojčatá. Okolo 20. tt. zistili, že jedno je mŕtve. Bola možnosť operácie - obe by vybrali a tak by zomrelo aj druhé. Alebo skúsiť zachrániť aspoň to jedno. Výsledky boli ok. Každé 2 týždne mi kontrolovali krv, pichala som si injekcie Fraxiparin na riedenie krvi, sledovali to. Rodila som 4 dni po termíne akútnou sekciou, vtedy vybrali aj to mŕtve. To druhé sa pekne vyvíjalo, rástlo, všetko ok. Je z toho krásna, zdravá dcérka Viktória 2 roky a 3 mesiace 🙂 A teraz čakám dieťatko, termín v marci ( o pár dní ). Nechceli sme, aby bola jedináčik, keď mala mať dvojča ...
@ivmila poznam, kamoska mala tento isty problem, ale nakoniec to mrtve babo v piatom mesiaci jej vybrali v brne a druhe donosila.
Ajjte,mam kamaratku ona cakala trojicky,dvoch chlapcov a jedno dievcatko.Zial jeden chlapcek zomrel este niekedy v zaciatkoch tehotenstva,druhy omrel tesne pred porodom a malinka sa narodila jedina zdrava.
@drobec87 ajta nejako sledovali alebo niečo s tebou robili tie dva týždeň??? Mala si aj nejaké ťažkosti alebo výsledky zle???? Mne sa to isté stalo v 20 tt. Zatiaľ si ma tu nechali..počúvajú len druhé babetko ci mu bije srdiečko... Ale všetky výsledky mam v pohode nič mi není ani ma nič nebolí.. Jeden Dr povie ze ma pustia druhý zase že nie.... Už som z toho na nervy
@ivmila no bohuzial znie to hrozne,ale ina moznost neexistuje,iba vyckat do porodu