Mám hyperechogenní fokus. Mám sa niečoho obávať?
Dobry den, bola som na mofrologickom ultrazvuku v 20+6 tt, vsetky vysledky a merania boli v poriadku, len v zaverecnej sprave bolo napisane: Intrakardialní levostranný hyperechogenní fokus.
Absolvovala som prenatalny skrining aj tripple testy a vsetky vysetrenia boli v poriadku. Mame sa niecoho obavat?
Su tu také čo to mali,ako to nakoniec dopadlo?
Stručné zhrnutie
- Intrakardialní levostranný hyperechogenní fokus sa nájde pri morfologickom ultrazvuku plodu (príklad v 20+6 tt) a často ide o izolovaný nález bez ďalších abnormalít.
- Izolovaný hyperechogenný fokus je v praxi často považovaný za nepatologický, môže zmiznúť do pôrodu alebo v priebehu niekoľkých mesiacov po narodení a niektoré zdroje uvádzajú, že už nie je považovaný za významný "soft marker".
- Pri zvýšenom riziku chromozómových anomálií sa využívajú prenatálne skríningy (NT+PAPP-A+free βhCG, triple test, trisomy testy), opakované USG (napr. kontrola v 30.–34. tt alebo 3D USG) a pri indikácii sa zvažuje amniocentéza; po narodení sa odporúča kardiologické vyšetrenie a kontrolné sledovanie.
Najčastejšie otázky
Q: Je intrakardialný hyperechogénny fokus pre plod nebezpečný?
A: Izolovaný hyperechogénny fokus sa v diskusii opisuje väčšinou ako neškodný nález, ktorý môže zmiznúť pred alebo po narodení; zdroj na porodnice.cz uvádza, že Intrakardialní levostranný hyperechogenní fokus dnes nie je považovaný za minor (soft) marker.
Q: Znamená hyperechogénny fokus automaticky vyššie riziko Downovho syndrómu?
A: Hyperechogénny fokus bol v minulosti považovaný za soft marker DS, ale v praxi sa rozhoduje na základe kombinácie screeningov (NT, PAPP‑A, free βhCG, triple test, trisomy testy) a konkrétnych rizikových pomerov (v diskusii boli spomenuté pomery 1:360, 1:250, 1:100).
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčajú po náleze fokusu na USG?
A: Odporúčané sú opakované morfologické ultrazvuky (v diskusii kontroly v 30. tt, 31. tt 3D USG alebo 34. tt), prenatálne skríningy (NT+PAPP‑A+free βhCG, triple test, trisomy testy) a pri vysokom riziku je v úvahe amniocentéza.
Q: Môže sa fokus odstrániť alebo zmiznúť sám od seba?
A: Viaceré prípady v diskusii hlásili vytratenie fokusu do pôrodu alebo do 6 mesiacov po narodení; jedno dieťa už pri narodení fokus nemalo, iné sa do pol roka upravilo.
Q: Je potrebné kardiologické sledovanie po narodení pri hyperechogénnom fokuse?
A: V diskusii novorodenca hneď vyšetrujú srdce, niektoré deti chodili na kardio každú mesiac a neskôr na ročné kontroly; jedno dieťa malo po zmiznutí fokusu len srdcový šelest a kontroluje sa ročne.
Q: Kedy sa odporúča zvážiť amniocentézu pri náleze fokusu?
A: Amniocentézu zvažujú pri zvýšenom riziku z prenatálnych skríningov alebo pri vysokom rizikovom pomere (v diskusii spomenuté pomery ako 1:100 alebo hrančné výsledky triple testu), pričom niektoré osoby napokon amniocentézu nepodstúpili, keď boli následné testy negatívne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izolovaný intrakardialný/hyperechogénny fokus je vo viacerých prípadoch považovaný za nepatologický nález, ktorý sa môže v priebehu tehotenstva alebo po pôrode stratiť.
- Pri náleze sa odporúča sledovanie opakovaným USG a využitie prenatálnych skríningových testov; pri indikácii sa uvažuje o amniocentéze.
- Po narodení sa odporúča kardiologické vyšetrenie novorodenca a následné kontroly podľa nálezu (mesačne alebo ročne).
Sporné názory
- Niektorí účastníci uvádzajú, že hyperechogénny fokus nie je dnes považovaný za soft marker Downovho syndrómu, zatiaľ čo iní boli zasiahnutí obavami a podstúpili alebo zvažovali ďalšie invazívne testy z dôvodu zvýšeného skríningového rizika.
Otvorené otázky
- Kedy presne je indikovateľná amniocentéza pri izolovanom hyperechogénnom fokuse bez iných markerov?
- Ako dlho odporúčajú pediatri sledovať kardiologicky dieťa so zmiznutým alebo pretrvávajúcim fokusem?
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz
Spomenuté produkty a metódy
Intrakardialní levostranný hyperechogenní fokus,hyperechogenný fokus,morfologický ultrazvuk,prenatálny skríning,NT+PAPP-A+free βhCG,triple test,trisomy testy,amniocentéza,3D USG,kardiologické kontroly,selest
Miesta a osoby
Grochal
lutsine co som sa ja docitala tak je to v srdiecku babatka a mizne to pomaly prec ved si to hod do googla ale neni som odbornik tak mozno ty mas daco ine a keby bolo zle tak ti doky povie neboj sa... 😉
niečo skopčím : Intrakardialní levostranný hyperechogenní fokus není dnes považován za minor (či soft) marker. Není ničím významný.
tu je cele,ale to je o inom,ako máš ty,vy ste fit 😉 http://www.porodnice.cz/node/20630
my ideme na kontrolu v 30tt - s tými cystami. ide len o ten pocit strachu o bábo, diagnoza jak diagnoza, proste človek ma stale obavu a každa matka chce zdrave babatko . a verím,že ich aj budeme mať
@lutsine @dajenka11 ahojte baby...je to par rockov dozadu,ale chcem sa opytat ako dopadli vase deticky...dnes som bola na USG a tiez mi dr. povedal, ze vsetko je v norme, ale mame tam ten fokus...vravel, ze to nieje ziadna vada....boli sme tam preto, lebo mi vysiel zle Triplov test (podozrenie na Downa)...boli ste potom este na amniocenteze alebo uz nie? Dakujem velmii peknee za odpoved...
@jeinabe ahoj, tak všetko b poriadku malý zdravý. Keď som porodila hneď ho má srdiecko vysetrovali a stále tam mal ten fokus, potom sme chodili každý mesiac na kardio. Po pol roku sa nám to pekne zavelil, žiaden fokus, žiadna dierka len selest máme. Ale inak sme zdravý, na kardio raz ročne chodíme na kontroly.
@mary78 mne to riziko vyslo z triplovho testu.....inac aj pri prvom mi vyslo 1: 250, tiez to bola hranicna hodnota a mam zdraveho chlapceka.....s tym fokusom ma nastrasil Grochal, lebo tiez mi spomenul, ze kedysi to povazovali za priznak DS.....tak viac mi netrebalo, preto som sla na trisomy, ale boli to poriadne nervy......
ahoj,no nemusela si aj pod iným nickom. my mame zas cysty v hlavičke. a čo ti nato vravel lekár?