Mám mimomaternicové tehu. Čo bude ďalej?
Mam mimomaternicove tehu co sa deje ďalej ? Ako to prebieha ? Budem mocť mat este detičky?
Stručné zhrnutie
- Mimomaternicové tehotenstvo v mnohých prípadoch riešia laparoskopicky, pričom pri lokalizácii vo vajcovode často nasleduje odstránenie postihnutého vajcovodu.
- Pri skorom a stabilnom náleze s nízkymi a klesajúcimi hodnotami HCG môže byť alternatívou injekčné podanie methotrexatu alebo očakávacia liečba so sledovaním HCG a sonografických vyšetrení.
- Po odstránení jedného vajcovodu ženy v diskusii otehotneli znovu v intervale približne 2 mesiacov až 13 mesiacov, pričom HCG krvné odbery a ultrazvuk sa používajú na rozhodovanie o liečbe.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha laparoskopická liečba mimomaternicového tehotenstva?
A: Laparoskopia sa robí laparoskopicky cez 2–3 malé rezy, kamera sa zavedie často cez pupok a nález sa odstráni; pacientky boli v diskusii často prepustené domov na druhý deň po zákroku.
Q: Kedy sa používa methotrexát pri mimomaternicovom tehotenstve?
A: Injekčne podaný methotrexát sa v diskusii uviedol ako možnosť pri skorom tehotenstve bez ťažkého krvácania a pri nízkych hodnotách HCG; tento postup bol spomenutý na príklade praxe v Kanade.
Q: Ako často sa sleduje HCG pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo?
A: V diskusii ženy uvádzali odbery HCG každé 2 dni na sledovanie trendu (príklady zmien: 2200 → 1800 → 1100 → 800 → 330 → 100 alebo 350 → 66).
Q: Aké sú znaky život ohrozujúceho stavu pri mimomaternicovom tehotenstve?
A: Prasknutie vajcovodu môže spôsobiť ťažké krvácanie do brušnej dutiny, čo je životu nebezpečné a vyžaduje okamžitú nemocničnú starostlivosť.
Q: Budem môcť mať deti po odstránení jedného vajcovodu?
A: Diskutujúce ženy uviedli konkrétne prípady počatia po 2, 3, 4 a 13 mesiacoch po zákroku, čo ukazuje, že otehotnenie s jedným funkčným vajcovodom je v praxi bežné.
Q: Kedy je bezpečné skúsiť opäť otehotnieť po mimomaternicovom tehotenstve?
A: Názory sa líšia: v diskusii boli odporúčania od počkania na prvú menštruáciu až po odporúčania počkať 3–4 mesiace; konkrétne prípady ukázali tehotenstvá už po prvej menštruácii a tiež po 3–4 mesiacoch.
Závery z diskusie
Zhoda
- Laparoskopia je bežný a šetrný spôsob diagnostiky a liečby mimomaternicového tehotenstva.
- Monitorovanie HCG a ultrazvuk sú štandardné nástroje pri rozhodovaní o postupe liečby.
- Odstránenie jedného vajcovodu väčšinou neznemožní budúce otehotnenie; ženy v diskusii očakávali alebo dosiahli tehotenstvo po mesiacoch.
Sporné názory
- Niektoré príspevky odporúčajú radšej odstrániť postihnutý vajcovod, iné upozorňujú, že vajcovod je možné ponechať, ale existuje vyššie riziko opakovaného mimomaternicového tehotenstva.
- Niektoré príspevky preferujú okamžité chirurgické riešenie, iné preferujú methotrexát alebo očakávaciu stratégiu pri nízkych HCG.
Otvorené otázky
- Aká je konkrétna hladina HCG a klinické kritériá, pri ktorých je výhodnejší methotrexát než chirurgický zákrok?
- Aké sú presné štatistické miery rizika opakovania mimomaternicového tehotenstva pri ponechaní postihnutého vajcovodu?
- Koľko mesiacov je optimálne čakať pred plánovaním ďalšieho tehotenstva v rôznych klinických scenároch?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
laparoskopia, diagnostická laparoskopia, odobratie vajcovodu, injekčné podanie methotrexate, ultrazvuk (sono), monitorovanie HCG krvnými odbermi, kyretáž
Miesta a osoby
Kanada
@jerrynus laparka je nasetrnejsi zakrok aky existuje a pritom sa dostanu dnu. Urobia ti 2 dierky a aj cez pupok daju dnu take palicky kde je kamera a budu hladat,ked najdu tak vyberu. Nemas sa coho bat. Ja viem si teraz mimo bojis sa nevies do coho ides. Ale pri mimomat.ide o zivot. Nesmie to dnu prasknut. Tak radsej nech to najdu a vyberu 🙂
@jerrynus som prekvapená, že to tu nik nepíše, možno sa to na Slovensku nerobí. U nás v Kanade, keď je tehotenstvo stále v začiatkoch a nie je tam silne krvácanie, nič ešte neprasklo a HCG je nízke tak sa poda injekčne methotrexate (neviem slovenský názov) Embryo sa prestane vyvíjať, odumrie a je telom reabsorbovane a vajcovod je tým pádom zachránený.....
Ahojte žienky. Pridávam sa k vám 🙂 mám po mimomaternocovom tehotenstve, ale našťastie mi oba vajcovody nechali. Mám 23 a veľmi túžime po babenku. Som smutná že sa mi to stalo, veľmi sa bojím že nebudem môcť mať detičky :(
Pozrite ja tam vidím dve malé bodky. 😞 Podľa mňa som len v 2 alebo 3 tyzni
A baby predtým som mala dve normálne tehotenstva nikdy som takyto problem nemala
@jerrynus Dobry den ja som mala prve tehu mimomaternicove preda 14r a potretila som.Takze nastala kyretaz a zakazali mi otehotniet do 6 m ja som otehotnela do 4 mes.tehotenstvo som mala take,ze som nevedela ,ze som tehu upne uzasne.No po druhy krat som sa vydala a mam dalsie 2 deticky jedna ma 4 a druha 10 mes.Nemusite sa bat urcite mozete mat deticky.🙂
@jerrynus Ja som bola prvýkrát u dr. 6+1 a bola tam vidieť viditeľná machuľa. Takze bodky hľadať je zbytočné.
@jerrynus co presne ti povedal lekar? kedy si mala poslednu ms? mas pravidelny cyklus? ake vysoke si mala hcg z krvi? Pytam sa, lebo aj moj syn mal byt mimomaternicove tehotenstvo.