Matka Rh negatív otec pozitív: Je to nebezpečné pre dieťa?
Ahojte tehulky,
chcem sa opytat ci niektora z vas vie alebo ma osobnu skusenost s tym, ze ked ma mamicka krv Rh negativ a ocino Rh pozitiv, je tam nejake nebezpecenstvo pre babino. Ze sa tehotna zena musi sledovat a ked sa tvoria protilatky, musi ist aj na nejake preliecenie....viete o tom nieco?
dakujem
Stručné zhrnutie
- Rh inkompatibilita sa rieši pravidelným odberom krvi na protilátky počas tehotenstva a podávaním anti‑D imunoglobulínu (Rhega) pri indikácii alebo ako profylaxu podľa odporúčaní.
- Bežný postup zahŕňa odbery na protilátky približne v 1. trimestri a následne približne v 28. a 34. týždni, s podaním Rhegy do 72 hodín po pôrode, ak sa dieťa ukáže byť Rh pozitívne.
- Rizikové situácie vedúce k imunizácii sú nesprávna transfúzia, amniocentéza, odber choriových klkov, spontánny potrat, interupcia, mimomaternicové tehotenstvo a komplikovaný pôrod; následkom môže byť hemolytická choroba novorodenca so silnou žltačkou a potrebou výmennej transfúzie.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa počas tehotenstva zisťuje riziko Rh inkompatibility?
A: Riziko sa zisťuje odbermi krvi na protilátky; štandardne sa meria v 1. trimestri a opakovane okolo 28. a 34. týždňa tehotenstva, prípadne častejšie pri invazívnych zákrokoch.
Q: Kedy sa podáva anti‑D imunoglobulín (Rhega)?
A: Rhega (anti‑D) sa podáva do 72 hodín po pôrode, ak je novorodenec Rh pozitívny; hematológovia odporúčajú aj preventívne podanie v približne 29. týždni tehotenstva a v niektorých krajinách (UK) sa rutinne podáva v 28. týždni.
Q: Ktoré zákroky v tehotenstve zvyšujú riziko vzniku protilátok proti Rh?
A: Amniocentéza, odber choriových klkov, spontánny potrat, interupcia, mimomaternicové tehotenstvo, nesprávna transfúzia krvi a komplikovaný pôrod sú v diskusii uvedené ako spúšťače imunizácie.
Q: Čo hrozí dieťaťu pri Rh inkompatibilite?
A: Popisované komplikácie zahŕňajú hemolytickú chorobu novorodenca, výraznú novorodeneckú žltačku, potrebu výmennej transfúzie krvi a v závažných prípadoch poškodenie mozgu alebo problémy s pečeňou a imunitou.
Q: Ak sú obaja rodičia Rh negatívni, treba podávať Rhegu alebo sa niečo obávať?
A: Ak sú obaja rodičia Rh negatívni, dieťa bude podľa diskusie s vysokou pravdepodobnosťou Rh negatívne a profylaktická Rhega obvykle nie je potrebná; sledovanie protilátok sa napriek tomu môže vykonávať.
Q: Kde nájsť spoľahlivé informácie o Rh inkompatibilite?
A: V diskusii boli spomenuté stránky primar.sk a babetko.sk ako zdroje informácií; odborné odporúčania je možné získať konzultáciou s hematológom alebo gynekológom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rh negatívnu tehotnú ženu sa počas tehotenstva sleduje odbermi krvi na protilátky a pri pozitívnom náleze sa podáva anti‑D (Rhega).
- Rhega sa podáva do 72 hodín po pôrode, ak je dieťa Rh pozitívne.
- Pri prvom tehotenstve je podľa diskusie riziko pre plod zvyčajne nízke, hlavné riziko vzniká v ďalších tehotenstvách po imunizácii.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci a hematológovia odporúčajú preventívne podať Rhegu v 29. týždni tehotenstva, zatiaľ čo iní gynekológovia ju podávajú len po invazívnych zákrokoch alebo až po pôrode.
- V praxi sa liečebné postupy líšia medzi zariadeniami a krajinami (príklad: UK rutinné podanie v 28. tt vs. rôzne prístupy na Slovensku).
Otvorené otázky
- Aké presné kritériá (titer protilátok) určujú potrebu liečby plodu alebo urgentných intervencií v priebehu tehotenstva?
- Ako jednotne zaviesť odporúčanie hematológov (preventívne podanie Rhegy v 29. tt) v rôznych ambulanciách a nemocniciach?
Spomenuté značky a firmy
primar.sk, babetko.sk, Onkologický ústav sv. Alžbety (Heydukova)
Spomenuté produkty a metódy
Rhega, anti‑D imunoglobulín (antiD, antiRhIg), amniocentéza, odber choriových klkov, odbery krvi na protilátky (typicky v 1. trimestri, ~28. tt, ~34. tt), podanie Rhegy do 72 hodín po pôrode, výmenná transfúzia krvi novorodenca, 4D ultrazvuk, testovanie krvnej skupiny dieťaťa po pôrode
Miesta a osoby
Pezinok, Poprad, Košice, Heydukova (Bratislava), Trenčín (Tn), UK, USA
celkom tomu nerozumiem, negativnym mamickam sa po porode alebo potrate picha injekcia, aby mohla mat dalsie babo. a aj napriek tomu, ze ju dostane su dalsie tehotenstva rizikom?
mamine sa picha po pôrode injekcia v prípade ak je maličký pozitív, ked je negatív tak je všetko OK. a ak injekciu mamina dostane bezproblémov môže byť znova tehotná, bábo to nijako neohrozí...aspon som čítala na www.primar.sk
Ale na www.primar.sk sa pise aj toto:
Podľa názoru hematológov by sa mala preventívne podávať Rhega každej Rh negatívnej mamičke v 29. týždni tehotnosti.
to potom zavisí už len od lekára, na zač tehu. som chodila do poradne v Pezinku a tam mi tie protilátky objednali, viem že ma chceli zaočkovať, lenže som sa bohužial odsťahovala na východne SR a tu o tom ani pol slova, len toľko, že to až po pôrode, takže podľa mňa to hlavne zavisí od lekára. 😖
diky biancarv, a tzn. ze v pripade pichnutia injekcie extra riziko nevznika ani pri viacerych detoch, napr. pri tretom, ci stvrtom?
ja osm citala o rhaga v 29 tyzdni.. ale mne sobne ju pichli az na druhy den po porode, pretoze maly je rh+
Ahojte. Pridavam sa k rh neg. Ja som tehulkovala aj rodila v USA a rhega tu davaju kazdej neg zene v 28 tt. Mala je tiez rh neg po mne ☹ , takze po porode som uz injekciu nedostala. Myslim si zeby mali davat rhega preventivne kazdej neg mamine este pred porodom.
Biancarv ...moja mamina je tiez rh neg. Prve dieta bolo pozitiv takze v poho, lebo bolo prve a ja som bola nastastie negativ. Ale tretie co mama cakala, potratila. Dufam aj ja ze mozme mat viac deti. Moj manzel by chcel min.3 😀
takze aj negativne, aj pozitivne skusenosti. asi je to aj pripad od pripadu. moj manzel by tiez chcel viac deti, takze uvidime, ci to bude mozne, snad ano, drzme si palce.
urcite negativne maminky mozu mat viac deti 😉 len si treba ustrazit tu injekciu po porode, ak sa vam narodi pozitivne babo. mojej sestre tvrdili, ze jej prvorodena dcera je negativ, a po prichode domov z prepustacej spravy zistili, ze je pozitiv 😒 injekciu nedostala. nastastie druhorodeny syn bol negativny... sestra vravi, ze keby druhe dieta potratila, mali by kramare o jednu zalobu viac... 😔
Ahojte tehulky a mamičky.Ja mám krvnu skupinu B rh pozit.Cw negatívSom na rizikovej gravidite a už mi 5 krát brali krv na protilátky a stále mi to vyšlo rovnako zle.Záver znel takto:špecifikácia protilátky v opakovane odobratej vzorke znova poukazuje na anti CW,ktorá je vzácne príčinou hemolytickej tranfuznej reakcie a hemolytickej choroby novorodenca.Vprípade hemoterapie pripraviť krv Cw negatívnu.Bola som na detskom oddelení,za jednou známou lekárkou a tá mi povedala,že moje bábo može po porode dostať bud ľahku,alebo ťažku žltačku,alebo hrozý mu opuch mozgu,takže ak sa vyskytnu komplikácie musia mať pripravenu pre nho tu krv a zrejme si aj dlhšie poležíme v nemocnici.Prvé som mala na sekciu a tiež mi mali pichnuť injekciu,ale sa na to vykašľali.Takže teraz sa mi začali vytvárať protilátky.Druhé budem mať tiež na sekciu.
tinka26 - drzim ti palceky, si pod dohladom lekarov, takze to urcite dobre dopadne. daj nam potom vediet ako sa to vyvija. vela zdravia vam obom.
Mimka DAKUJEEEM 🙂 Jasné,že Vám dám vedieť.4.10.idem do poradne,mala by som mať dalšie výsledky tak som zvedavá ako to dopadne.Zatiaľ papa
ako píše Ikke, naozaj si to treba ustrážiť. Mne sa NIKTO neobťažoval oznámiť synovu krvnú skupinu až kým som sa sama neozvala. Im je to jedno, je to smutné ale je to tak.
cat a ako to nakoniec dopadlo? aku mal syn krv?
to som uz viackrat pocula, ze na to po porode alebo aj po potratoch kaslali a kym sa matka neohlasila, ze ma negativnu krv a ze by jej mali pichnut injekciu, tak sa nic nedialo. to je strasne.
tinka, 4-teho je uz buduci tyzden, tak vam prajem vela stastia.
mima, syn je negatív po mne, tak nebolo treba injekciu. Ale naštvalo ma to, nato mali myslieť oni a oznámiť mi výsledok taký či taký, a nie ja oblbnutá po narkóze..
ahoj cat aj ostatné tehulky mamulky 😀 . Mne tu v Rv /zapadákov/ dopredu povedali ze ked porodim musim sa sama spytat na krv malého,lebo ze oni na to mysliet nebudu a ze nech na to nezabudnem, no tak tomu hovorim riadny system 😖
bancarv: tak to si uz doma napis na velku A4ku cervenym odkaz, lebo ked doktori na toto nebudu mysliet, tak teba urcite toto ako prve napadne...
nuz, napriklad moja sestra si bola vedoma toho, ze sa na to musi pytat, aj sa pytala a aj jej povedali, ze dieta ma rh neg. a predsa mala neter rh pozit, ako neskor doma z karty zistili... 😒 takze, primajte doktora k tomu, aby vam to povedal pocas toho, ze sa bude pozerat do karty...
cafte tehulky ja ma RH1 nega a som prave po amnio uz som dostala prvu injekciu na protilatky tak dufam, ze babo bude oki manzel je AB tak dufam ze sa to nejako vynuluje 😀
ahojte tehulky ja som tiež A rh negatív a manžel O rf pozitív tiež sa obávam ale dufám eže všetko dopadne dobre 🙂 🙂
baby neviete ze ako casto pocas tehu sa pichaju protilatky ?? alebo ci vobec mne pichali iba raz a to pred amnio dik
mne pocas tehotenstva brali asi 3x krat, kvoli zisteniu protilatok, ale inak sa pichaju iba ako pise mracik
AHojte "negativky". Aj ja som A Rh- a volalai mi dnes od doktora, ze mam prist na opakovany odber, co mi robili v 34tt 😕 Neviete preco? Nemali ste niektora taku skusenost? Doteraz (2x) som mala protilatky negativne...
My sme s manzelom negativny obidvaja 😀 ... tak som zvedava, co to s nasim babom urobi... myslim ohladne zdravia...
viem, ze to v takom pripade s protilatkami nie je problem... ale ta minusova krvna skupina... ta da zabrat... 😀