Matka Rh negatív otec pozitív: Je to nebezpečné pre dieťa?
Ahojte tehulky,
chcem sa opytat ci niektora z vas vie alebo ma osobnu skusenost s tym, ze ked ma mamicka krv Rh negativ a ocino Rh pozitiv, je tam nejake nebezpecenstvo pre babino. Ze sa tehotna zena musi sledovat a ked sa tvoria protilatky, musi ist aj na nejake preliecenie....viete o tom nieco?
dakujem
Stručné zhrnutie
- Rh inkompatibilita sa rieši pravidelným odberom krvi na protilátky počas tehotenstva a podávaním anti‑D imunoglobulínu (Rhega) pri indikácii alebo ako profylaxu podľa odporúčaní.
- Bežný postup zahŕňa odbery na protilátky približne v 1. trimestri a následne približne v 28. a 34. týždni, s podaním Rhegy do 72 hodín po pôrode, ak sa dieťa ukáže byť Rh pozitívne.
- Rizikové situácie vedúce k imunizácii sú nesprávna transfúzia, amniocentéza, odber choriových klkov, spontánny potrat, interupcia, mimomaternicové tehotenstvo a komplikovaný pôrod; následkom môže byť hemolytická choroba novorodenca so silnou žltačkou a potrebou výmennej transfúzie.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa počas tehotenstva zisťuje riziko Rh inkompatibility?
A: Riziko sa zisťuje odbermi krvi na protilátky; štandardne sa meria v 1. trimestri a opakovane okolo 28. a 34. týždňa tehotenstva, prípadne častejšie pri invazívnych zákrokoch.
Q: Kedy sa podáva anti‑D imunoglobulín (Rhega)?
A: Rhega (anti‑D) sa podáva do 72 hodín po pôrode, ak je novorodenec Rh pozitívny; hematológovia odporúčajú aj preventívne podanie v približne 29. týždni tehotenstva a v niektorých krajinách (UK) sa rutinne podáva v 28. týždni.
Q: Ktoré zákroky v tehotenstve zvyšujú riziko vzniku protilátok proti Rh?
A: Amniocentéza, odber choriových klkov, spontánny potrat, interupcia, mimomaternicové tehotenstvo, nesprávna transfúzia krvi a komplikovaný pôrod sú v diskusii uvedené ako spúšťače imunizácie.
Q: Čo hrozí dieťaťu pri Rh inkompatibilite?
A: Popisované komplikácie zahŕňajú hemolytickú chorobu novorodenca, výraznú novorodeneckú žltačku, potrebu výmennej transfúzie krvi a v závažných prípadoch poškodenie mozgu alebo problémy s pečeňou a imunitou.
Q: Ak sú obaja rodičia Rh negatívni, treba podávať Rhegu alebo sa niečo obávať?
A: Ak sú obaja rodičia Rh negatívni, dieťa bude podľa diskusie s vysokou pravdepodobnosťou Rh negatívne a profylaktická Rhega obvykle nie je potrebná; sledovanie protilátok sa napriek tomu môže vykonávať.
Q: Kde nájsť spoľahlivé informácie o Rh inkompatibilite?
A: V diskusii boli spomenuté stránky primar.sk a babetko.sk ako zdroje informácií; odborné odporúčania je možné získať konzultáciou s hematológom alebo gynekológom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rh negatívnu tehotnú ženu sa počas tehotenstva sleduje odbermi krvi na protilátky a pri pozitívnom náleze sa podáva anti‑D (Rhega).
- Rhega sa podáva do 72 hodín po pôrode, ak je dieťa Rh pozitívne.
- Pri prvom tehotenstve je podľa diskusie riziko pre plod zvyčajne nízke, hlavné riziko vzniká v ďalších tehotenstvách po imunizácii.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci a hematológovia odporúčajú preventívne podať Rhegu v 29. týždni tehotenstva, zatiaľ čo iní gynekológovia ju podávajú len po invazívnych zákrokoch alebo až po pôrode.
- V praxi sa liečebné postupy líšia medzi zariadeniami a krajinami (príklad: UK rutinné podanie v 28. tt vs. rôzne prístupy na Slovensku).
Otvorené otázky
- Aké presné kritériá (titer protilátok) určujú potrebu liečby plodu alebo urgentných intervencií v priebehu tehotenstva?
- Ako jednotne zaviesť odporúčanie hematológov (preventívne podanie Rhegy v 29. tt) v rôznych ambulanciách a nemocniciach?
Spomenuté značky a firmy
primar.sk, babetko.sk, Onkologický ústav sv. Alžbety (Heydukova)
Spomenuté produkty a metódy
Rhega, anti‑D imunoglobulín (antiD, antiRhIg), amniocentéza, odber choriových klkov, odbery krvi na protilátky (typicky v 1. trimestri, ~28. tt, ~34. tt), podanie Rhegy do 72 hodín po pôrode, výmenná transfúzia krvi novorodenca, 4D ultrazvuk, testovanie krvnej skupiny dieťaťa po pôrode
Miesta a osoby
Pezinok, Poprad, Košice, Heydukova (Bratislava), Trenčín (Tn), UK, USA
@ganesh ja som Rh negat a MM je pozit. Ked som bola 1krat tehu, tak som sa na to pytala, lebo samozrejme internet a zarucene spravy z minuleho storocia hovorili, ze je to problem. Tak Dr mi povedal, ze to ma vediet a sleduju pri odbere krvi protilatky. Ak by telo zacalo protilatky "vytvarat", tak to riesia tym, ze nieco pichnu. U mna to bolo negat, takze mi nic nepichali. Podla mna sa nemas coho bat, ak to sleduju v krvi. volakedy to bol problem, lebo to nevedeli zistit. a tehu som bola 3x s tym istym muzom 😉 a ziaden problem.
@ganesh ja som o svojej krvnej skupine, resp. Rh- faktore vedela uz ked som dospievala,mamina vzdy pripominala aj mne aj sestre aby sme dbali na to ak nam manzelia budu Rh+, takze ked som zistila, ze som tehu pripomenula som to mojmu gyn. No ako citam teraz vase prispevky, zda sa mi ze vseobecne sa na to malo dba alebo ja neviem...to by malo byt automaticke, aby sa takato dolezita vec vysetrovala u kazdej Rh- tehotnej. Asi by sa ma ani nespytal moj gyn ci som alebo nie som neg.ked by som mu to nepovedala sama.
Ku koncu teh.som este raz pripomenula u dr ze som neg.a ze ci mi kontrolovali protilatky tak potom mi robili vysetrenie a nastastie to bolo ok.
@kikaku a @stella 1968 neviem v ktorej nemocnici ste rodili, no mne hned den po porode ( na Antolskej v Ba) pichli protilatky, neriesili ci mala je alebo nie je rh-. Mali to napisane cervenou fixkou ze som rh-.Nastastie je rh+ aspon ma o jednu starost menej ked raz bude rodit ;)
Mne bolo povedane, ze nie vzdy sa to picha. Oni robia nejake vysetrenie rh pozit dietatu po porode a ak to vyjde negativne, matke nich nepichnu. Mna skor zaujima toto druhe tehotenstvo. Fakt sa bojim a dokonca zvazujem prerusenie. V stredu mam vediet hladinu tych protilatok. Ze ma budu sledovat a bla bla. No zatial, co som zistila, su po porode s dietatom komplikacie.
Caute kocky. Ja som tiez Rh negat a mm Rh pozitiv...teraz som 5.x tehotna....vzdy zistuju protilatky v krvi, opakovane a kedze som 3x potratila, vzdy po kyretazi mi pichli Rhegu...ale treba to mat na pamati...doveruj ale preveruj...dcerka je tiez Rh negativ...a uz dnes jej prizvukujem, ze si na to bude musiet davat pozor ked bude velka
Ahojte aj ja som Rh-, manžel RH+. Najstaršíi syn je Rh-, takže sa po pôrode nič neriešilo. Ďalší dvaja boli Rh+, takže mi po pôrodoch automaticky pichli injekciu... Takisto mi pichli injekciu po MA, pretože sa nevedelo, aky Rh faktor mal anjelik... Myslím, že sa to v súčasnosti sleduje... A nejako nevidím dôvod, aby bol toto dôvod na prerušenie tehotenstva...
Ja sa bojim, ze teraz, ked to mam pozitivne uz 10tt, nic mi pri porode nepichli...ze to bude komplikovat celu situaciu.
@ganesh ak ti vyšli pozit. protilatky, tak isté riziko tu je, o tom by ťa ale mal informovať lekár. Ja som v podobnej situácii ako ty nebola, tak ťa nechcem zbytočne strašiť nepravdivými informáciami, lepšie bude sa na toto dotazovať priamo gynekológa. Určite to ale nie je dôvod na prerušenie tehu, väčšina rizík čo som sa dočítala sú spojené skôr so samovoľným potratom alebo predčasným pôrodom, určite ťa to nijako neohrozí ani zdravie dieťaťa, ide o to, že tvoje telo si teraz vytvára protilátky proti plodu, ale to vedia dnes lekári riešiť, takže neprepadaj panike a držím palce ;) potom daj vedieť ako ste dopadli, pomôže to určite ďalšej mamičke s Rh-
A čo sa týka ostatných dotazov, áno mali by to automaticky v pôrodnici riešiť, ale rodila som 2x a môžem povedať, že nie každý lekár pozerá do karty, nie to ešte aby sám inociatívne riešil, bohužiaľ je to tak, malý mal po pôrode ATB práve preto, že bol Rh+ a pri pôrode došlo ku komplikácií a po prepustení z pôrodnice mal byť sledovaný ešte min. týždeň čo bolo napísané aj v prepúšťacej správe, ale nikto ma o tom neinformoval, manžel zaniesol správu pediatrovi a až ten mi po 3 dňoch volal, že kde s malým sme, že máme byť sledovaní ...to len tak zo života, takže baby strážne si svoje zdravie a zdravie svojich detí, aj lekári sú len ľudia a v poslednej dobe mám pocit, že to svoje zamestnanie flákajú akosi viac ako inde :(
@ganesh skus sa nejako dostat na hematologiu, budes na to potrebovat vymenny listok. na antolskej je vyborna primarka ktora sa fakt vyzna. oni ti budu vediet povedat viac co sa deje nez gynekologovia. existuje mnoho podtypov rh negativity, kazdy sa moze chovat inak preto by bolo dobre spravit podrobnejsie vysetrenia. treba vsetko dobre sledovat a podla toho robit opatrenia .. v pripade nudze sa ku konci gravidity ukoncuje tehotestvo skor a dietatku vymenia krv. drzim palce
@ganesh ahoj no mne sa to striedalo,chalani boli,Rh negatívne,poz,než,poz,poz a nikdy mi rhegu nepichli,našťastie boli všetci OK,ale teraz som mala 2krát potrat neviem kvôli čomu a až po 2.potrate mi ju pichol.Držím palce nech sa všetko dobré vyrieši a dobre dopadne
Baby, stalo sa vám niektorej, že sa vám s dieťatkom pri prvom pôrode pomiešala krvná skupina? Teda ak vy máte rh- a dieťatko rh+. Ako to bolo potom s druhým tehotenstvom? Lebo mne sa pri pôrode placenty premiešala krvná skupina bábätka s mojou.
@amisa Ahoj, vďaka. Ale normálne keď si v prvom tehotenstve ty rh- a dieťatko rh+ vaše krvné skupiny sa nepremiešajú, nemajú ako - jedine v ojedinelých prípadoch ako je napríklad komplikovaný pôrod placenty (to sa stalo aj mne). Preto chcem konkrétne počuť od mamičky čo má viac detí a pri prvom pôrode sa jej stalo to čo mne ako sa postupovalo v druhom tehotenstve. Mne totiž doktor povedal, že keď budeme plánovať druhé bábo, mám prísť na injekciu ešte pred otehotnením. A ja chcem vedieť, či som ho správne pochopila.
Prosim vas mozte poradit ja dom RH negativ a manzel pozitiv...prvu dcerku som mala skor, a o tomto som ani nevedela...ani taketo problemy neboli, iba z neznamych pricin som porodila v 34 tt. Dcerka je nastastie v poriadku.Lenze teraz cakame druhe a tu sa tie protilatky tvoria...a v zaznamoch ani ja neviem ci ta injekcia bola podana pri prvom porode...robili mi samozrejme dalsie odbery, sestricka mi vela nepovedala, ze o tom mi povie az doktorka co je az o 2 tyzdne....samozrejme mam teraz obavy...
@lubkab5 A predchádzajúci partner bol + ? Resp. aku krvnú skupinu ma dcérka? Rega sa pichá len ked ma dieta opačný pól, čiže ak ma mala + tak ti ju pichnúť mali, ak si ju nedostala a teraz sa ti tvoria protilátky, tak ta budu sledovať počas tehu. Nestresuj, ak mas obavy, tak zavolaj doktorovi, po tel. ti snad moze poradit, nemusis cakat do ďalšej poradne 😉
Zisti aký Rh faktor má dcéra. Ak má negatív ako ty, tak možno preto ti nič nepichli. Mne keď išli pichať injekciu, tak ma upozornili, že mi ju dávajú, aby som vedela. Syn je Rh +.
ja som O- manzel A+,pocas tehu som dostala injekcie, po porode dcerka ma A-, takze uz injekciu nebolo treba...
Ahoj kocky, ma niektora skusenosti s (+) pozitivnymi protilatkami (3mesiace) po"amnio" po podani rhegy? Dakujem.
Ahojte baby. Mate niektora skusenost ze Vam zabudli pichnut Rhegu? Ja som rh- , manzel je +. Syncek je rh +. Nepichli mi ani po porode, ani po naslednom potrate. Zistili sme to teraz s mojim gynekologom ked som mu pripomenula ze som rh-. Som opat tehotna...nasadil mi Progesteron. Som iba v 7tt. V 8mom idem na protilatky. Dietatko chceme...tehotenstvo znasam zle aj ten progesteron. Rodila som v BB Roosveltovej nemocnici, ako mi to mohli zabudnut pichnut? A ja tiez ze ma nenapadlo sa na to opytat....???
@dominika833 Ty si nevynímajúc, že ti to nenapadlo, bola si po pôrode. Človek je plný emócií a má V hlave kopec iných vecí. Chybu urobila sestrička, že ti to nepichla.

baby, nechcem vas strasit, ale toto si vazne stražte, hlavne po porode !!
moja svokra mala velke problemy po porode, ona negativ, syn pozitiv ( priatelov brat to bol) a fakt zle to bolo.. horsie je , ze po 35rokoch prisli velke zdr.problemy, mozno uz skor boli,ale viete ako to je, k lekarovi nechodila, az skolabovala....
vysledok? cirzhoza pecene, cumeli sme ako puk .... pravdepodobna pricina je prave ten problem po porode pred x rokmi...
Mam znamu, ktora ma mamu, co prezila presne to iste cca. pred 35rokmi a cuduj sa svete, aj ona ma cirhozu pecene teraz ! a jej priamo povedali vraj, ze to je nasledok toho , co sa jej dialo v tele po porode s krvou, pecenou a pod.... prisli sme na to pri nahodnom rozhovore a kedze ich spaja toto obe, nebude to nahoda ....
Takze velmi si dbajte na to, aby vam spravili vsetko ako maju, nech potom neriesit po 60tke taketo neprijemne problemy, vodu v bruchu, pruh, pažerakove varixy a boj o zivot a zdravie....
DNes je medicina inde, ako bola v 70tych rokoch,snad robia vsetko ako maju,ale... radsej to majte v merku vy same a pytajte sa, co treba atd...
Drzim palce.