Matka Rh negatív otec pozitív: Je to nebezpečné pre dieťa?
Ahojte tehulky,
chcem sa opytat ci niektora z vas vie alebo ma osobnu skusenost s tym, ze ked ma mamicka krv Rh negativ a ocino Rh pozitiv, je tam nejake nebezpecenstvo pre babino. Ze sa tehotna zena musi sledovat a ked sa tvoria protilatky, musi ist aj na nejake preliecenie....viete o tom nieco?
dakujem
Stručné zhrnutie
- Rh inkompatibilita sa rieši pravidelným odberom krvi na protilátky počas tehotenstva a podávaním anti‑D imunoglobulínu (Rhega) pri indikácii alebo ako profylaxu podľa odporúčaní.
- Bežný postup zahŕňa odbery na protilátky približne v 1. trimestri a následne približne v 28. a 34. týždni, s podaním Rhegy do 72 hodín po pôrode, ak sa dieťa ukáže byť Rh pozitívne.
- Rizikové situácie vedúce k imunizácii sú nesprávna transfúzia, amniocentéza, odber choriových klkov, spontánny potrat, interupcia, mimomaternicové tehotenstvo a komplikovaný pôrod; následkom môže byť hemolytická choroba novorodenca so silnou žltačkou a potrebou výmennej transfúzie.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa počas tehotenstva zisťuje riziko Rh inkompatibility?
A: Riziko sa zisťuje odbermi krvi na protilátky; štandardne sa meria v 1. trimestri a opakovane okolo 28. a 34. týždňa tehotenstva, prípadne častejšie pri invazívnych zákrokoch.
Q: Kedy sa podáva anti‑D imunoglobulín (Rhega)?
A: Rhega (anti‑D) sa podáva do 72 hodín po pôrode, ak je novorodenec Rh pozitívny; hematológovia odporúčajú aj preventívne podanie v približne 29. týždni tehotenstva a v niektorých krajinách (UK) sa rutinne podáva v 28. týždni.
Q: Ktoré zákroky v tehotenstve zvyšujú riziko vzniku protilátok proti Rh?
A: Amniocentéza, odber choriových klkov, spontánny potrat, interupcia, mimomaternicové tehotenstvo, nesprávna transfúzia krvi a komplikovaný pôrod sú v diskusii uvedené ako spúšťače imunizácie.
Q: Čo hrozí dieťaťu pri Rh inkompatibilite?
A: Popisované komplikácie zahŕňajú hemolytickú chorobu novorodenca, výraznú novorodeneckú žltačku, potrebu výmennej transfúzie krvi a v závažných prípadoch poškodenie mozgu alebo problémy s pečeňou a imunitou.
Q: Ak sú obaja rodičia Rh negatívni, treba podávať Rhegu alebo sa niečo obávať?
A: Ak sú obaja rodičia Rh negatívni, dieťa bude podľa diskusie s vysokou pravdepodobnosťou Rh negatívne a profylaktická Rhega obvykle nie je potrebná; sledovanie protilátok sa napriek tomu môže vykonávať.
Q: Kde nájsť spoľahlivé informácie o Rh inkompatibilite?
A: V diskusii boli spomenuté stránky primar.sk a babetko.sk ako zdroje informácií; odborné odporúčania je možné získať konzultáciou s hematológom alebo gynekológom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rh negatívnu tehotnú ženu sa počas tehotenstva sleduje odbermi krvi na protilátky a pri pozitívnom náleze sa podáva anti‑D (Rhega).
- Rhega sa podáva do 72 hodín po pôrode, ak je dieťa Rh pozitívne.
- Pri prvom tehotenstve je podľa diskusie riziko pre plod zvyčajne nízke, hlavné riziko vzniká v ďalších tehotenstvách po imunizácii.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci a hematológovia odporúčajú preventívne podať Rhegu v 29. týždni tehotenstva, zatiaľ čo iní gynekológovia ju podávajú len po invazívnych zákrokoch alebo až po pôrode.
- V praxi sa liečebné postupy líšia medzi zariadeniami a krajinami (príklad: UK rutinné podanie v 28. tt vs. rôzne prístupy na Slovensku).
Otvorené otázky
- Aké presné kritériá (titer protilátok) určujú potrebu liečby plodu alebo urgentných intervencií v priebehu tehotenstva?
- Ako jednotne zaviesť odporúčanie hematológov (preventívne podanie Rhegy v 29. tt) v rôznych ambulanciách a nemocniciach?
Spomenuté značky a firmy
primar.sk, babetko.sk, Onkologický ústav sv. Alžbety (Heydukova)
Spomenuté produkty a metódy
Rhega, anti‑D imunoglobulín (antiD, antiRhIg), amniocentéza, odber choriových klkov, odbery krvi na protilátky (typicky v 1. trimestri, ~28. tt, ~34. tt), podanie Rhegy do 72 hodín po pôrode, výmenná transfúzia krvi novorodenca, 4D ultrazvuk, testovanie krvnej skupiny dieťaťa po pôrode
Miesta a osoby
Pezinok, Poprad, Košice, Heydukova (Bratislava), Trenčín (Tn), UK, USA
@danjelca Nie, iba ak by bol maly plus. Môj syn je mínus po mne, vtedy mi nepichali nič a dcérka je plus, to som injekciu dostala.
@danjelca Myslim,ze ti nemali pichnut,ak je maly s negativnym RH ako ty.
Ja som A neg. a byvaly manzel,taktiez sucasny manzel su A pozit. Vsetky tri deti maju RH pozit. Po kazdom porode mi pichli rhegu a pocas tehotenstva boli sledovane protilatky,ktore som mala vzdy v norme. Ani pocas tehotenstva,ani pocas porodu a ani deti nemaju nijake problemy,dokonca babulka posledna nemala ani bilirubin zvyseny a po 72 hodinach sme isli z porodnice domov.
@monikabubko zaujímavé, naše deti vôbec nemali zvýšený bilirubín, ale boli obe chudokrvné. Obom hrozila transfúzia krvi, ale našťastie obom liečba zabrala a nemuseli sme ju absolvovať. Boli sme sledovaní v poradni pre rizikového novorodenca a pani primárka hovorila, že takéto prejavy sú zriedkavé. Aj ja som A negat a manžel AB poz. a obe deti sú A pozit.
@0silvia0 Nase ani jedno nebolo chudokrvne po porode,chalani boli obaja chudokrvni ,ked mali sedem-osem mesiacov,ale to bolo preto,ze som ich vylucne kojila do ukonceneho siesteho mesiaca a to bola chyba,akonahle nabehli na prikrmy,tak v roku uz boli obaja ok. U malej som tu chybu nespravila a zaviedla som jej prikrmy v ramci imunologickeho okna medzi 4-6 mesiacom,ked bola pripravena papat i ked bola i je stale kojena a ona chudokrvna vobec nie je. Zato ja som mala po porode katastrofalny krvny obraz,doteraz beriem zelezo.
@zuzito8 áno dobre to dopadlo, mne vyskočili protilátky v krvi pretože som mala oober plodovej vody a vtedy mi pichli tú injekciu čo sa pichá (neviem jej názov teraz tak narýchlo) preto mi v krvi vyskočili protilátky ale mesiac pred pôrodom sa mi stratili celkom. Mňa sledovali na hematologií a robili mi podrobné výsledky, keby bolo niečo zlé, tak to hned riešia, nie je čoho sa báť. Určite to dobre dopadne. Moja obaja synovia majú Rh +
Kocky,ja som tiez RH negativ a maly je pozitiv,o porode mam uz 3 roky...niekedy v buducnosti by som chcela mat druhe dieta len teraz neviem ci mi po porode pichli tu injekciu...ako viete ze vam ju pichli?mali ste to aj niekde v papieroch?dakujem pekne za odpoved
@fidka79 ja si teda naozaj nepamat nic z porodu (mala som komplikovany porod) ja len dufam ze nato vtedy nezabudli...ale zase ta injekcia sa picha az ked dietatu vazmu krv ze?lebo to viem na 100% ze uz ked ma vyviezli na izbu tak mi nic nepichli...a ta dokumentacia sa da pozriet asi iba v porodnici vsak?
@trgypadl Ahoj, som RH- a v minulý týždeň mi pichli preventívne rophylac. Po pôrode zistia krvnú skupinu dieťaťa, ako bude mať RH-, ďalšia injekcia nie je potrebná, ak bude mať RH+, dostanem druhú injekciu. Robí sa to preventívne kvôli ďalším tehotenstvám. Ku zmiešaniu krvy s dieťaťom dochádza až pri pôrode, nie počas tehotenstva. Viac o rophylacu http://www.adcc.sk/web/humanne-lieky/detail/rho....
@25nikolla25 Do tehotenskej knižky mi dali nálepku s číslom sarže. A ak mi ju budú pichať po pôrode, pichajú ju do zadku do 72 hod. od pôrodu, určite by si o tom vedela. Injekciu po pôrode dostaneš len vtedy, ak si RH- a dieťa RH+.Inak to nie je potrebné.
@01sladkaadka rhopylac sa nie vsade picha preventivne uz v tehotenstve,niekde sa picha az po porode.mne netreba viac info o rophylacu,pisem,ze v kazdom kraji su ine praktiky.a co to Rh inkopatibilite viem
Ahojte. Viete mi niekto poradit, mam Rh- a moj manzel Rh+, pri prvom tehotenstve som nemala ziadne komplikacii, syn ma Rh+ po otcovi, cakame druhe babatko, som v 20tt tehotenstva a zistila som, ze po porode som ziadnu injekciu nedostala, chcela som si to overit aj z prepustacej spravy a potvrdilo sa mi to, nie je tam ziadne udaj o ockovani. Pri odberoch mi doktor nic nehovoril, zeby mi stupali protilatky, viete mi niekto povedat co to znamená? dakuje:(
@rejcl44 môže to znamenať, že má bábo tiež Rh-. Moja sestra je tiež tehotná, rh-, nemá tie protilátky takže nič sa nedeje 🙂
@rejcl44 ahoj, bola som v podobnej situacii, pri druhom tehotenstve som dumala, ci mi pichli/nepichli regu lebo v prepustacej sprave to nebolo. Tehotenstva boli bez komplikacii (obidve dcerky maju Rh faktor) a nakoniec som zistila v nemocnicnom archive, ze som injekciu dostala 😀
....pozeram, ze tema je starsieho data, tak dufam, ze je vsetko O.K.
@zirka ahoj, no ja som trosku iný prípad, pretoze nedávno som absolvovala ockovanie v 29tt a zistilo sa, ze po porode som nedostala regu, sestricka bola ochotná a zbehla pozriet stare zaznamy, jednoducho na to zabudli, aj napriek tomu, ze syn zdedil Rh faktor + po tatovi. Takze teraz len pevne dufat aby bolo vsetko ok:( Ked som sa opytala sestrický, ci to je mozne, tak vravela, sme len ludia, takze asi tak:(
@marinamaya no ja dufam, ze to aj tak bude, kedze ani mne nezistili v 29tt ziadne protilatky, teda moze to znamenat, ze babo ma moj Rh - faktor, co by bol asi ten najlepsi pripad🙂
Ja som 0rh negativ a muz je pozitiv a mame zdravu dceru ktora nemala vobec zltacku.Po porode mi pichli injekciu lebo dcera je 0 plus.Keby bola 0 minus tak sa to nepicha.
Inak,davali vam pocas tehotenstva ten anti-D imunoglobulin? Tiez som rh-, 29 tt no zatial dr nehovoril nic,ani mi nic nepovedal ci mi robili vysetrenie na protilatky ci nie :/ mam trochu z toho strach ak je nahodou babo po tatovi rh+.. niekde som citala,ze to pocas prveho tehotensva nie je problem,no vie byt pri druhom babatku v pripade,ze po porode s tym prvim zabudnu pichnut ten imunoglobulin ci ako sa to uz vola.. 😒
ahojte maminy.tak ja som v soku,o injekcii po porode kedze som 0RH neg a moj ex 0RH pozit,pocujem prvy krat,Ja som o 1.babo prisla asi v 17tt,nic som nedostala,nastastie sa mi potom narodil syn RH neg,druhy RH poz,treti RH neg,stvrty RH poz, a aj piaty RH poz,v januari som otehotnela snubenec ma 0 RH poz,a zial v sobotu sme o dietatko prisli v 8tt,Ziadna injekcia,nic,dokonca mi ani neodobrali krv.V pondelok idem na kontrolu tak sa musim informovat.Dakujem
Ono je to asi tak, ze si to musi ustrážiť sama matka, bohužiaľ :/ mne uz moja pediatrička povedala o rizikách s RH- ked som mala cca 18 rokov, moj muz je Rh+ a ked som mala prve tehu, gyn. som sa hned pytala na mozne rizika a povedal len "dobre vediet, budeme to sledovať", no počas tehu som mu musela 2x pripomínať, ze trebalo by uz nejaky odber krvi spravit :/ po pôrode detto, vyžiadala som si u pôrodníka aby ma informovali o krvnej skupine dieťaťa nakoľko som RH- a kedze maly bol tiez Regu nebolo treba, druhé tehu to iste, sama som si musela strážiť kedy ma na aky odber doktor pošle a po pôrode som mala stresy, lebo na info o krvnej skupine dieťaťa som čakala skoro 3 dni, takze mi Regu pichli v poslednej chvíli nakoľko sa zistilo, ze maly je RH+ a teda ze ju fakt treba :( no a teraz som neplánovane tehu 3x tak uvidime, gynekológa som informovala, ze mi Regu pichli a budem(e) to zase sledovať, dufam, ze mi nebudu musiet dat nic počas tehu, lebo ako som tak zisťovala su s tym spojené skor rizika ako pozitíva, tak snad to dobre dopadne 🙂
Ahojte, prosim vas, som rh negat, muz pozit, prvu dcerku mam pozit a po porode mi nepichli rhega, vraj netreba...a teraz zistujem, ze asi to tak nebolo. Som v 10tt tehotenstva a uz mi vysli pozitivne protilatky. Je tu mamicka, ktora bola v rovnakej situacii? Neviem, co mam teraz cakat...
@kikaku prosim ta, nevies mi poradit, pisala som prispevok vyssie. Co ti povedali o rizikach?
@stella1968
@marinamaya
@rachel978
@kalu33 mne rhegu pichli až po pôrode. Po prvom automaticky, myslím, že sa musí stihnúť pichnúť do 72 hodín. Po druhom mi ju ani nechceli pichnúť, vraj nemajú na sklade a ani veľmi nemali chuť sa tým zaoberať. Ale trvala som na tom, že ju chcem - bála som sa, ak by sa pritrafilo tretie dieťa, že by to nemuselo dopadnúť dobre. Nakoniec ju ledva stihli zohnať, zohnali ju na poslednú chvíľu a sestrička mi ju pichla s takou nechuťou, akože nejaká mamička má zase nejaké maniere 😒