Mimomaternicové tehotenstvo - prejavy
Ako sa vam prejavilo mimomaternicove tehotenstvo? Mali ste nejaké bolesti? A v ktorom tyzdni?
Stručné zhrnutie
- Mimomaternicové tehotenstvo sa v diskusii najčastejšie prejavovalo špinením (hnedé, čierne) a pomalým nárastom hCG pri opakovaných odberoch, pričom ultrazvuk mohol spočiatku neukázať vnútromaternicové tehotenstvo.
- Akútne alebo stupňujúce sa bolesti na jednej strane brucha, náhla silná bolesť alebo príznaky zníženého tlaku sú indikáciou urgentného vyšetrenia a často vyústi do diagnostiky mimomaternicového tehotenstva.
- Liečba zahŕňala opakované krvné odbery hCG, sonografické sledovanie, ambulantné injekcie (v diskusii nešpecifikované) a chirurgický zákrok laparoskopiou s možnosťou zachovania alebo odstránenia vajcovodu; hospitalizácia po operácii mala v prípadoch spomenutých v diskusii typicky 2 dni.
Najčastejšie otázky
Q: Aké príznaky môžu naznačovať mimomaternicové tehotenstvo?
A: V diskusii boli opísané špinenie farby hnedej alebo čiernej, pomalé stúpania hCG (príklady 189 → 339 → 511 alebo 210 → 300 → 420), bolesti alebo pichanie na jednej strane brucha a v niektorých prípadoch veľmi silné kŕče alebo takmer mdloby.
Q: Ako sa diagnostikuje mimomaternicové tehotenstvo?
A: Diagnóza sa v diskusii stanovovala kombináciou opakovaných odberov krvi na hCG (očakávané približné zdvojenie hodnoty denne), transvaginálneho ultrazvuku, a pri náleze mimo maternice (napr. v pravom vajcovode) definitívne potvrdením na sone alebo pri operácii.
Q: Aké liečby sa používajú pri mimomaternicovom tehotenstve?
A: V diskusii sa spomínali ambulantné injekcie aplikované v ordinácii (typ injekcie nešpecifikovaný) a chirurgický zákrok laparoskopiou v krátkej narkóze so zostaním v nemocnici cca 2 dni; pri operácii sa rozhoduje medzi zachovaním alebo odstránením vajcovodu.
Q: Môže sa mimomaternicové tehotenstvo spontánne "odísť" bez operácie?
A: V diskusii sa objavili protichodné skúsenosti: jedna skúsenosť uvádza, že pri mimomaternicovom tehotenstve "samé to neodíde", iná uvádza, že po ambulantných injekciách a následnej kontrole sa stav upravil.
Q: Má stimulácia ovulácie liekom Clostilbegyt súvislosť s rizikom mimomaternicového tehotenstva?
A: V diskusii jedna používateľka uviedla, že po stimulácii Clostilbegyt pri IUI je zvýšená pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva a v CARe to bolo tiež spomenuté ako možnosť.
Q: Aká je prognóza plodnosti po odstránení vajcovodu?
A: V diskusii sú príklady rôzneho priebehu: jedna žena podstúpila odstránenie vajcovodu a neskôr otehotnela po 4 rokoch, iná zostala s jedným nepriechodným vajcovodom; výsledok plodnosti sa teda líši podľa zostatkového stavu reprodukčného systému.
Závery z diskusie
Zhoda
- Špinenie a pomalý vzostup hCG pri súbežnom neprítomnom vnútromaternicovom náleze na sonografii sú v diskusii považované za varovné znaky mimomaternicového tehotenstva.
- Pri výrazných alebo zhoršujúcich sa bolestiach brucha sa odporúča okamžitá návšteva pohotovosti alebo gynekologického oddelenia.
- Laparoskopická operácia v krátkej narkóze a následná hospitalizácia 1–2 dni sa v diskusii uvádzajú ako bežná liečba pri hroziacom alebo potvrdenom prasknutí vajcovodu.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že mimomaternicové tehotenstvo sa "samé neodíde", zatiaľ čo iné uvádzajú ambulantnú liečbu injekciami následne vedúcu k vyriešeniu bez hospitalizácie.
- V diskusii sú odlišné názory na príčiny: niektoré príspevky pripisujú riziko chlamýdiám alebo stimulácii Clostilbegyt, iné uvádzajú negatívne testy na chlamýdie u seba a partnera.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne injekčné lieky a v akých indikáciách sú vhodné ako konzervatívna liečba mimomaternicového tehotenstva (diskusia nešpecifikovala názov injekcie).
- Kedy presne uprednostniť laparoskopiu s odstránením vajcovodu versus snahu o jeho zachovanie, z hľadiska dlhodobej plodnosti.
Spomenuté značky a firmy
CAR, CARe, poliklinika, nemocnica, ordinácia, gynekologicko-porodnické oddelenie
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Clostilbegyt, Ascorutin, IUI, odbery krvi hCG, ultrazvuk (sono), laparoskopie, injekcie v ordinácii (nešpecifikované)
Miesta a osoby
Košice
@coolercatka väčšinou mimom.tehu robia chlamýdie, treba dať vyšetriť,ja som o tom citala článok a naozaj som ich mala aj manžel
@mnamko chlamýdie nemám, ani manžel, chodíme do CAR, tam spravia všetky testy
Ahoj, Chcela by som sa podeliť o môj príbeh s mimomaternicovým tehotenstvom. Nechcem ťa strašiť s mojim príbehom no možno ti to pomôže možno nie. Tak že prvé zistenia že som tehotná 4 dni pred očakávanou menštruáciou dva dni radosti sa zmenili na hnedé špinenie s takými ako keby vlásočnicami alebo ako to mam opísať. Hneď som vedela že niečo neje v poriadku. Utekala som ku mojej vtedy ešte prvej gynekologické ktorá ma pozrela nič nevidela dala mi duphaston na udržanie tehotenstva plus odber krvi a kontrola o 3 týždne. o deň na to som začala mať výtok sfarbený do ružova a neskôr sa sfarboval do červena utekala som na pohotovostnú kde ma tiež pozreli no povedali že vidia že je maternica zhrubnutá alebo niečo také ale že v nej nič nevidia tak mi pichli injekciu na zástavu krvácania s tým že mam ísť na ďalší deň ku svojej gynekologičke na kontrolu. Hneď som zmenila gynelogičku tá nová má ani nepozrela len ma preobjednala o týždeň že keď oni tam včera nič nevideli tak ani ona neuvidí to vlastne bol už 5 tt dala mi ascorutin a že mam brať naďalej duphaston. Prišla som po týždni s tým že tam videl prázdny gaštačný vačok a ja som sa jej spýtala na to že keď tam je ten gestačný vačok či sa nemôže už jednať o mimomaternicové tehotenstvo nevedela mi s istotou na to odpovedať preobjednala ma znovu o týďeň. Prišla so o týždeň s tým že sa jej nepozdávalo že nenarástlo skoro vôbec a vidí tam uvoľnenú tekutinu(krv) a že sa pravdepodobne jedná o potrat. to bolo v piatok objednala ma znovu na pondelok s tým že mi odbere aj HCG. Potom som prišla na druhy odber v stredu... Vo štvrtok mi zavolala či sa neviem dostaviť do hodiny aby mi vypísala papiere na hospitalizáciu lebo ma podozrenie o mimomaternicové tehotenstvo. Vtedy ako by sa mi svet zrútil prišla som ku nej zrazu už tam to mm tehotenstvo videla - HCG v pondelok 7000 / HCG streda 12000 ... Nemala som žiadne bolesti. V nemocnici na prijme mi povedali že je to ukážkové mmt a v podstate nechápali že to pani doktorka nevidela ... Bola som s krvou v brušnej dutine celkom dlho a operovali ma v 7 týždni tehotenstva pričom plod už bol veľmi veľký a museli mi zobrať aj pravý vajíčkovod .... Dievčatá keby ste vedeli koľko som sa tu načítala skupín a ukľudňovala sa že sa nejedna o mimomaternicové tehotenstvo ale v kútiku duše som to tušila ... Jedno ti môžem odporučiť a to je že sa spoliehaj na to ako to cítiš ty je to tvoje telo a tlač na lekárov koľko sa da lebo niekedy môže byť neskoro ... A áno telo si pri mimomaternicovom tehotenstve vytvorí prázdny gestačný váčok v podstate oblbne sa samo ... Pekný deň a som rada že som sa konečné mohla podeliť o svoj príbeh... A áno mam zmenenú gynekologičku s ktorou som konečne spokojná a som pod dohľadom aj CAR v Košiciach 🙂
@coolercatka bude dobre ,ja som po mimom.tehu a odobrati vajcovodu otehotnela v 40 rokoch a teraz mam skoro 13 rocnu dceru