Missed abort a plánovaný kyret
Prosím poradte, čo robiť. Čítam tu veľa info, a každá z Vás píše svoj pocit príbeh.
Som v 6 týždni tehotenstva, lekár píše 5+4...ale ja som presne v 6tom. Pred 2 týždňami som bola na prvom UZV, a gestačný vačok bol v maternici, HCG 10000.
Dnes som bola na druhom UZV, a vraj nie je vitalita a nie je vidno srdiečko a akciu. Dali mi žiadanku na interné predoperačné vyšetrenia a mám ísť už v pondelok na kyret... Nemám ešte počkať? Nemám ísť ešte k inému lekárovi po pár dňoch. Ani mi nebrali ďalšiu krv...
Stručné zhrnutie
- Pri podozrení na zamlknutý potrat sa často zistí gestačný vačok in uteri a hodnoty HCG (v jednom prípade HCG 10 000), pričom absencia viditeľného srdiečka na UZ v 5+4 TT ešte nemusí znamenať nevyhnutne nezvratný potrat.
- V diskusii prevládal odporúčajúci postup počkať do 7.–8. týždňa a vykonať kontrolný ultrazvuk pred plánovaným výkonom, alebo si vyžiadať druhý názor od iného gynekológa.
- Možnosti manažmentu uvedené v diskusii zahŕňajú očakávacie vedenie (wait-and-see), plánovanú kyretáž po preoperačnom vyšetrení, hospitalizáciu pri zhoršení stavu a poradenské kontroly po zákroku (odporúčania na 3 cykly až 6 mesiacov čakania pred ďalším tehotenstvom boli spomenuté).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy by som mala očakávať, že ultrazvuk ukáže embryonálny tlkot?
A: Viaceré príspevky uvádzali, že tep nemusí byť viditeľný pri 5+4 TT a môže sa objaviť až v 7. až 8. týždni; jeden užívateľ uviedol, že akcia sa objavila v 7. TT.
Q: Môžem si vyžiadať druhý názor pred plánovanou kyretážou?
A: Áno, v diskusii viacero ľudí odporúčalo poradiť sa s iným gynekológom; v téme bol menovaný lekár MUDr. Maršík ako ten, ktorý odporučil kyret.
Q: Ako dlho možno čakať pri očakávacom vedení zamlknutého potratu?
A: Odpovede sa líšili: jeden príspevok uviedol, že lekár čakal až 3 týždne, iný príspevok odporučil max. týždeň očakávania a sledovanie príznakov; pri zhoršení stavu (horečka, zhoršené zdravie) odporúčali okamžitú intervenciu.
Q: Kedy je potrebné hospitalizovať a vykonať kyretáž?
A: V diskusii boli prípady, kde pri absencii tepu na kontrolnom UZ nasledovala hospitalizácia a kyretáž nasledujúci deň; predoperačne sa v téme spomínali interné predoperačné vyšetrenia.
Q: Ako dlho čakať pred ďalším otehotnením po kyretáži?
A: V diskusii boli dve odporúčania: počkať tri menštruačné cykly alebo čakať približne pol roka; jedna používateľka uviedla, že ju gynekológ poslal na kontrolu po prvej menštruácii a odporučil čakať pol roka.
Závery z diskusie
Zhoda
- Väčšina účastníkov odporučila počkať do 7.–8. týždňa a spraviť kontrolný ultrazvuk pred rozhodnutím o kyretáži.
- Odporúčané kroky zahŕňajú konzultáciu s iným gynekológom a vykonanie preoperačných interných vyšetrení pred plánovanou kyretážou.
Sporné názory
- Niektorí účastníci uviedli, že očakávacie vedenie môže trvať až 3 týždne, zatiaľ čo iní tvrdili, že sa má čakať maximálne týždeň pred zásahom, pričom rozhodovanie závisí od klinického stavu.
- Jeden názor odporučil počkať tri menštruačné cykly pred ďalším tehotenstvom, iný odporučil vyčkavanie pol roka.
Otvorené otázky
- Ktorý konkrétny časový bod na ultrazvuku je najspoľahlivejší na definitívne potvrdenie alebo vyvrátenie embryonálneho tepu pri 6 TT?
- Aká je optimálna dĺžka očakávacieho vedenia pri zamlknutom potratu, kedy riziká prevyšujú prínos čakania?
Spomenuté značky a firmy
Konik
Spomenuté produkty a metódy
kyret, kyretáž, zamlknutý potrat (missed abort), ultrazvuk (UZ), HCG, gestačný vačok, interné predoperačné vyšetrenia, hospitalizácia, očakávacie vedenie (wait-and-see), kontrolný UZ
Miesta a osoby
MUDr. Maršík
Ja som isla na kontrolu 24.4.2024 a na ultrazvuku nebol tep srdiecka... mala som byt 17tt ale ukazovalo 14tt.... hned nemocnica... dalsie vysetrenie.... ale ani tam nebol tlkot.... hospitslizacia... dalsi den operacia kyretaz... 26.4. Domov... tam mi povedali cakat tri cykly na dalsie tehotenstvo... moj gyn mi povedalnze mammptist na kontrolu po prvej menstruacii a mam ccakat pol roka.... preco tolko cakat a jed bude o mesiac vsetko ok tak preco cakat...
@valentinaaa5985 Uz je to stara tema, ktoru si otvorila, ale niekedy mi takto nieco vyskoci a snazim sa poradit... v prvom rade prijmi moj sucit po tejto hroznej strate. Ja som to zazila pred 2.5rokom a tiez mi gynekolog povedal, ze pol roka cakat. Nechapala som, ze preco tak dlho ... najlepsim liekom na tuto stratu je dalsie babo, myslela som si. Ale spatne davam gynekologovi za pravdu. Prebrusila som konika a vacsinou odporucali 3 cykly... ked niekto otehotnel mesiac-dva po kyrete, asi v 50% sa zopakoval MA... Ale nemam to nicim podlozene, len tak, co som na Konikovi videla ja som otehotnela 5 mesiacov po MA. A bolo to dobre. Vsetko bolo v poriadku, hoci som zakrvacala, ked som niesla kos s pradlom v 7tt, vraj mi praskla nejaka cievka na krcku, hned som utekala k Dr, krvi by sa vo mne nedorezal... potrebovala som ten cas aj na to, aby som sa psychicky z toho dostala. Aby ma prestalo pichat pri srdci pri pohlade na tehotne zeny a prestala som sa pytat, preco ony ano a ja nie... bolo to tazke . Ale dnes mam doma 15mes fesaka 🙂
