Missed abort v 24. týždni
😕😕ahojte.na vianoce mojmu babatku prestalo byt srdiecko. stvrty den som v nemocnici, do krcka maternice davaju nejake tycinky,pasty,tabletky a nic. stale nemam ziadne kontrakcie. ak niektora mate takuto strasnu skusenost ako ja, napiste mi prosim aky postup zvolili u vas lebo je to uz dost dlho a na psychiku je to priserne, uz nevladzem...
Stručné zhrnutie
- Missed abort v neskorom 2. trimestri (okolo 24. tt) sa v praxi rieši expectant managementom a opakovanými pokusmi o vyvolanie pôrodu (cervikálne tyčinky, pasty do krčka, tableta do krčka, injekcie, infúzie), pričom proces môže trvať 3–7 dní.
- Rodičom nemocnice často ponúkajú psychologickú podporu a sociálne služby, pitvu plodu a možnosť pochovať bábätko, avšak praktické uvoľnenie tela môže byť obmedzené legislatívou a miestnou praxou (plod posielaný na patológiu alebo do spaľovne).
- Po stratách v neskorom tehotenstve sa odporúča hematologické vyšetrenie zrážanlivosti, špeciálne pitvy (napr. pre neonatálnu hemochromatózu), konzultácia s odborníkmi a pri ďalšom tehotenstve antikoagulačná liečba ako fraxyparin alebo anopyrin.
Q: Ako žiadať o vydanie plodu na pochovanie po potrate alebo porode?
A: Diskusia uvádza, že treba podať písomnú žiadosť a kontaktovať patológiu, lebo plod ide na patológiu; v debate boli spomenuté vyhláška MZ SSR 22/1988 z.b. a zákon 131/2010 z.z., no prax sa líši a niekedy nemocnica oznámi, že plod už je v spaľovni.
Q: Aké metódy vyvolávania pôrodu sa používajú pri missed abort v 2. trimestri?
A: V praxi sa spomínali cervikálne tyčinky na rozšírenie krčka, pasty do krčka, tablety aplikované do krčka, injekcie do maternice, infúzie a preferovanie vaginálneho pôrodu pokiaľ nie sú závažné komplikácie.
Q: Kde hľadať psychologickú alebo pobytovú podporu po strate bábätka?
A: Nemocnice podľa diskusie zvyčajne môžu zavolať psychologičku alebo sociálnu sestru priamo na oddelenie; spomenutá organizácia pre pobyty a podporu je Rachelina vinica na rodinabb.sk.
Q: Aké vyšetrenia po úmrtí plodu žiadať, aby sa zistila príčina?
A: Diskusia odporúčala žiadať pitvu a histologické vyšetrenia, hematologické vyšetrenie zrážanlivosti krvi a pri podozrení špecializované testy napr. na neonatálnu hemochromatózu.
Q: Aké lieky a preventívne liečby sa v diskusii uvádzali pre ďalšie tehotenstvo?
A: Spomenuté lieky sú fraxyparin a anopyrin ako antikoagulancia, užívanie špecifických doplnkov ako Gynex a Inofolic v prípade asistovanej reprodukcie, a preventívne hematologické vyšetrenia.
Q: Ako riešiť zastavenie laktácie a následné komplikácie prsníkov?
A: V diskusii sa uvádzali tablety na zastavenie laktácie podávané v nemocnici, pri zápale prsníka antibiotiká a domáci postup – studené kapustné obklady (zmrazený kapustný list priložený na pokožku) na úľavu.
Q: Môžu lieky užívané v tehotenstve spôsobiť úmrtie plodu?
A: V diskusii je to sporné: niektoré príspevky tvrdili, že jednorazová tableta je zanedbateľná, iné účastníčky vyjadrovali neistotu; konkrétne menované lieky v diskusii sú Duphaston, dopegyt, Lexaurin, pričom účinok na úmrtie plodu nebol jasne dokázaný bez pitvy.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vyvolávanie pôrodu pri mŕtvom plode môže trvať niekoľko dní (v diskusii uvádzané 3–7 dní).
- Nemocnice majú možnosť poskytnúť psychologickú podporu a sociálne služby priamo na oddelení.
- Po strate sa odporúča žiadať pitvu a hematologické vyšetrenie z dôvodu možných príčin ako poruchy zrážania či genetické ochorenia.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že do ukončeného 24. tt je plod podľa praxe považovaný len za „biologický odpad“ a môže byť spálený, zatiaľ čo iní uvádzajú, že rodičia môžu požiadať o vydanie pri splnení kritérií (napr. hmotnosť nad 1000 g, prežitie ≥24 h alebo gravidita >28 tt).
Otvorené otázky
- Ktoré presné legislatívne paragrafy a administratívne tlačivá sa majú vyplniť pri žiadosti o vydanie plodu a aké sú časové lehoty?
- Prečo v konkrétnych prípadoch chýbajú výsledky pitvy alebo prebieha ich dlhé čakanie?
- Do akej miery mohli konkrétne lieky alebo nemocničné postupy prispieť k úmrtiu plodu v jednotlivých prípadoch?
Spomenuté značky a firmy
rodinabb.sk, Rachelina vinica, Antolskej (nemocnica, Bratislava), Martinská nemocnica, časopis Mama a ja, MZ SSR
Spomenuté produkty a metódy
tyčinky na roztiahnutie krčka, pasta do krčka, tableta do krčka, injekcia do maternice, infúzie, vyvolávanie pôrodu, cisársky rez, pitva, hematologické vyšetrenie, fraxyparin, anopyrin, Duphaston, dopegyt, Lexaurin, Gynex, Inofolic, antibiotiká (ATB), tablety na zastavenie laktácie, kapustné obklady na prsníky, odtlačok nožičky, pochovanie, spaľovanie biologického odpadu, IVF, torzia pupočníka, torzia vaječníka, neonatálna hemochromatóza
Miesta a osoby
Trnava, Bratislava (Antolská), Martin, NR kraj, doktor Zahumenský
@nella130 ... co sa tyka toho rozhodnutia vidiet alebo nevidiet babatko. Rozhodla si sa v danej chvili spravne, to ti tvoje vnutro napovie a potom jednas instinktom. Nic si nevycitaj, vsetko si urobila spravne. Babatko malo asi vyvojovu chybu, takto je to lepsie ako sa trapit v bolestiach cely zivot. Vsetko bude v poriadku a vsetko sa stalo tak ako sa stat malo, toto si uz priroda riadi sama.
Urcite si nepochybila branim liekov. Jedna tableta nikoho zabit nemoze, ak je vsetko v poriadku. Vysoky krvny tlak bol len nasledkom niecoho. Nemozem to najst, ale citala som studiu, kde sa rozoberalo branie liekov a vplyv na vyvoj plodu.
Lieky boli az na poslednom mieste a zanedbatelne percento pre poskodenie plodu. Najviac bolo pitie alkoholu a fajcenie.
... nic si nevycitaj, vsetko bude opat dobre. Nejako to tam vydrz.
@nella130 ani neviem tuším nie. Len pozor na prsia tie sa mi potom doma zapálili bolo treba brat antibiotiká.
@nella130 po porode boli vsetko, je to kratka doba, je to normalne. Ked prides domov, davaj si na prsia obklady z kapusty. (kapustny cely list das zmrazit a potom si ho prilozis na prsia, priamo na pokozku). Ja som pri detoch mala hrozne problemy s prsiami, ta kapusta pomohla rovnako ako ATB. Podla mna, sa ATB maju davat len ked mas hnisavy zapal, co nemas. Vydrz par dni a mliecko sa prestane tvorit. Vsetko bude v poriadku.
@nella130 tie zapaly maju svoju logiku: ked je prsnik zacervenely, je to taka akoby tahava bolest - staci ten kapustny list a vydrzat par dni. Ked je len bolest bez zacervenania - zvacsa mykoza. Ked je mliecko s primesou hnisu - gynekolog, antibiotika. Ked su poranene bradavky, ranky - kozny lekar. A neboj nic, bude to dobre. Zapal mozes mat, ale nemyslim si, ze to bude hned zapal tazkeho kalibru. Predpokladam, ze mozno Ti davaju ATB aj kvoli porodu, takze dalsie uz potrebovat nebudes. A tie tablety na zastavenie laktacie su dost silne, vela zien je z nich zle - tak nebud hned vylakana, uz aj tak v tejto utrapenej situacii.
@nella130 ano zavolala som domou čo sa stalo aby muž prišiel ráno po mna a išla som.
@butterfly333 vcera som sa aj ja vypytala domov. bez problemov ma pustili. este som im 4x oznamila ze chcem malého pochovat. lekarka zacala zistovat veci okolo - zaujimalo ma najma ako si pohrebna sluzba vypyta dietatko. vraj treba vyplnit nejake tri papiere. ked som to tesne pred potratom/pôrodom hovorila lekarke, ktora robila potrat, nic mi nedala. este potom sa o tom s manzelom rozpravala. a tato, ktora mala sluzbu priniesla so sebou socilanu sestru a oznamili mi, ze volali na patologiu, ze plod je uz v spalovni na biologicky odpad.
myslela som ze sa zblaznim, zas dalsia rana. tie spiny so mnou vybabrali. zhadzovali to jeden na druhého. nakoniec zavolali lekarku ktora robila potrat, zacala sa ospravedlnovat, ze ona nevedela ze mi ma dat nejake papiere, lebo sa s tym este nestretla.
takze takto som na Antolskej dopadla, nemozme sa s malym rozlucit ani na pohrebe, ani mu chodit aspon na hrobcek, pretoze uz je niekde medzi odpadom ak uz nie je spaleny.
@nella130 moje presne to spravili aj mne. Ani mne ho nedali takže hrobček nemá no chodím aj tak na cintor a zapálim tam pri krížy 5 sviečok za moje deti o ktore som prišla. Tiež som bola na nich velmi nahnevaná a dodnes neviem prečo zomreli. Im na tom nezaleží.
@nella130 toto sa neda ani komentovat, spravaju sa otrasne, ziaden citlivy ani profesionalny pristup. Ja by som ocakavala, ze si niekto k tebe sadne a vysvetli ti co a ako, ake su moznosti, moznost pochovat alebo ponechat v nemocnici a spalit ho. A s cim sa nestretli - ja neviem, ale v nemocniciach ludia zomieraju, takze to az taka novinka pre nich nie je, vtedy uz vedia, co maju robit?
tak ako hovori @butterfly333, s malinkym sa chod rozlucit sama, k hlavnemu krizu na cintorine, zapalit sviecku, poplakat si. Drzkaj sa.
@nella130 ...potrebujes cas. Ja nie som zastancom myslienky: cas to zahoji, ... casom to preboli, ... zabudnes a podobne.
Nepreboli, nezabudnes... cas potrebujeme na to, aby sme danu situaciu, odchod, sklamania v sebe akceptovali, vyrovnali sa s nimi a vedeli s tym zit dalej. Psychika je velmi zlozita, u kazdeho cloveka ina a do toho hormony po porode, to akoby vsetko islo proti tebe... casom sa to vsetko ukludni, telo sa zotavi a psychika tiez. Vsetko to bude v poriadku, len velku trpezlivost.
... moj manzel ma na tuto situaciu v nemocnici nazor, ze on by ich urcite zaloval. Mne totiz pripada, ze sa niektori pani lekari hraju na Boha, panmi zivota a smrti. Lenze toto chce nastudovat legislativu, ci nepostupovali spravne, zohnat pravnika, ktory to dotiahne do konca. Mate teraz na toto s manzelom silu? Asi nie, ste radi, ze sa drzite. Podla mna lekari to vedia, a tak trocha sa v zbabranych pripadoch na to spoliehaju - ze nemate silu sa s nima tahat roky a znicit im karieru. To, ze drobcek zomrel, za to asi nemozu. Ale pochovat ti ho mohli dat, to v ich silach uz bolo.
@butterfly333 povedali ti aky dovod ze ti telicko nevydali vo vsetkych tych pripadoch?
@nella130 skrátka je to vela papierovačiek najprv daju mi jo potom nie a na koniec bolo už neskoro.
Ahojte viem,ze je to velm.i citliva tema....ono je to dost problem,co sa tyka pochovavania v takych skorych tyzdnoch.
vsetko zavisi od toho,ci sa jednalo o porod,alebo potrat...bohuzial...viem,ze to je vemi citliva a bolestiva zalezitost,ale bohuzial tak to funguje.
myslela som ze ma dnes pustia ale este nie. kolko dni po tu treba este byt,neviete?