Missed abort v 24. týždni
😕😕ahojte.na vianoce mojmu babatku prestalo byt srdiecko. stvrty den som v nemocnici, do krcka maternice davaju nejake tycinky,pasty,tabletky a nic. stale nemam ziadne kontrakcie. ak niektora mate takuto strasnu skusenost ako ja, napiste mi prosim aky postup zvolili u vas lebo je to uz dost dlho a na psychiku je to priserne, uz nevladzem...
Stručné zhrnutie
- Missed abort v neskorom 2. trimestri (okolo 24. tt) sa v praxi rieši expectant managementom a opakovanými pokusmi o vyvolanie pôrodu (cervikálne tyčinky, pasty do krčka, tableta do krčka, injekcie, infúzie), pričom proces môže trvať 3–7 dní.
- Rodičom nemocnice často ponúkajú psychologickú podporu a sociálne služby, pitvu plodu a možnosť pochovať bábätko, avšak praktické uvoľnenie tela môže byť obmedzené legislatívou a miestnou praxou (plod posielaný na patológiu alebo do spaľovne).
- Po stratách v neskorom tehotenstve sa odporúča hematologické vyšetrenie zrážanlivosti, špeciálne pitvy (napr. pre neonatálnu hemochromatózu), konzultácia s odborníkmi a pri ďalšom tehotenstve antikoagulačná liečba ako fraxyparin alebo anopyrin.
Q: Ako žiadať o vydanie plodu na pochovanie po potrate alebo porode?
A: Diskusia uvádza, že treba podať písomnú žiadosť a kontaktovať patológiu, lebo plod ide na patológiu; v debate boli spomenuté vyhláška MZ SSR 22/1988 z.b. a zákon 131/2010 z.z., no prax sa líši a niekedy nemocnica oznámi, že plod už je v spaľovni.
Q: Aké metódy vyvolávania pôrodu sa používajú pri missed abort v 2. trimestri?
A: V praxi sa spomínali cervikálne tyčinky na rozšírenie krčka, pasty do krčka, tablety aplikované do krčka, injekcie do maternice, infúzie a preferovanie vaginálneho pôrodu pokiaľ nie sú závažné komplikácie.
Q: Kde hľadať psychologickú alebo pobytovú podporu po strate bábätka?
A: Nemocnice podľa diskusie zvyčajne môžu zavolať psychologičku alebo sociálnu sestru priamo na oddelenie; spomenutá organizácia pre pobyty a podporu je Rachelina vinica na rodinabb.sk.
Q: Aké vyšetrenia po úmrtí plodu žiadať, aby sa zistila príčina?
A: Diskusia odporúčala žiadať pitvu a histologické vyšetrenia, hematologické vyšetrenie zrážanlivosti krvi a pri podozrení špecializované testy napr. na neonatálnu hemochromatózu.
Q: Aké lieky a preventívne liečby sa v diskusii uvádzali pre ďalšie tehotenstvo?
A: Spomenuté lieky sú fraxyparin a anopyrin ako antikoagulancia, užívanie špecifických doplnkov ako Gynex a Inofolic v prípade asistovanej reprodukcie, a preventívne hematologické vyšetrenia.
Q: Ako riešiť zastavenie laktácie a následné komplikácie prsníkov?
A: V diskusii sa uvádzali tablety na zastavenie laktácie podávané v nemocnici, pri zápale prsníka antibiotiká a domáci postup – studené kapustné obklady (zmrazený kapustný list priložený na pokožku) na úľavu.
Q: Môžu lieky užívané v tehotenstve spôsobiť úmrtie plodu?
A: V diskusii je to sporné: niektoré príspevky tvrdili, že jednorazová tableta je zanedbateľná, iné účastníčky vyjadrovali neistotu; konkrétne menované lieky v diskusii sú Duphaston, dopegyt, Lexaurin, pričom účinok na úmrtie plodu nebol jasne dokázaný bez pitvy.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vyvolávanie pôrodu pri mŕtvom plode môže trvať niekoľko dní (v diskusii uvádzané 3–7 dní).
- Nemocnice majú možnosť poskytnúť psychologickú podporu a sociálne služby priamo na oddelení.
- Po strate sa odporúča žiadať pitvu a hematologické vyšetrenie z dôvodu možných príčin ako poruchy zrážania či genetické ochorenia.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že do ukončeného 24. tt je plod podľa praxe považovaný len za „biologický odpad“ a môže byť spálený, zatiaľ čo iní uvádzajú, že rodičia môžu požiadať o vydanie pri splnení kritérií (napr. hmotnosť nad 1000 g, prežitie ≥24 h alebo gravidita >28 tt).
Otvorené otázky
- Ktoré presné legislatívne paragrafy a administratívne tlačivá sa majú vyplniť pri žiadosti o vydanie plodu a aké sú časové lehoty?
- Prečo v konkrétnych prípadoch chýbajú výsledky pitvy alebo prebieha ich dlhé čakanie?
- Do akej miery mohli konkrétne lieky alebo nemocničné postupy prispieť k úmrtiu plodu v jednotlivých prípadoch?
Spomenuté značky a firmy
rodinabb.sk, Rachelina vinica, Antolskej (nemocnica, Bratislava), Martinská nemocnica, časopis Mama a ja, MZ SSR
Spomenuté produkty a metódy
tyčinky na roztiahnutie krčka, pasta do krčka, tableta do krčka, injekcia do maternice, infúzie, vyvolávanie pôrodu, cisársky rez, pitva, hematologické vyšetrenie, fraxyparin, anopyrin, Duphaston, dopegyt, Lexaurin, Gynex, Inofolic, antibiotiká (ATB), tablety na zastavenie laktácie, kapustné obklady na prsníky, odtlačok nožičky, pochovanie, spaľovanie biologického odpadu, IVF, torzia pupočníka, torzia vaječníka, neonatálna hemochromatóza
Miesta a osoby
Trnava, Bratislava (Antolská), Martin, NR kraj, doktor Zahumenský
@egiginka samozrejme, posielam. pripadne aj, ak sa vie kamaratka dostat k casopisu mama a ja, oktober 2014, tam je nas pribeh popisany na 96. strane v rubrike "ocami mamy".
@nella130 ahoj, v prvom rade ti prajem skore uzdravenie duse a srdiecka kedze viem co prezivas a ako sa citis.... ja som to prezila pred mesiacom na Mikulasa v23 tt ... museli ma operovat kvoli torzii vajecnika a do styroch dni od op sa mi malinka vypytala na svet ☹ strasne nestastie pre nas ☹
mne malinka este zila a prislo tvrdnutie brucha a kontrakcie ☹ zial nedalo sa nic robit ☹
@nagulinka no verzia na torziu vajecnika bola ze kvoli ohss mi narastli aj cysty ktore ho priskrtili a otocili a dalsia bola ze je to genetika - teda zavesny aparat vajecnika bol oslabeny ☹
velakrat lekari nepovedia pricinu, iba ze to bola nestastna nahoda ... ja mam vela nezodpovedanych otazok na nich ale uz sa nikdy ani odpovede nedockam tak sa musim s tym len zmierit ☹ bohuzial
tebe asi nepovedali preco sa to stalo .. ☹
@kika8259 nie, aj ja má miliony nezodpovedaných otázok. Doteraz nemám správu z pitvy, histologie. Preventívne mi urobili vyšetrenie na hematologií, tiež ešte nemám výsledky.
To, že malý mal torziu, povedali mužovi hned po pôrode, pupočník vyzeral potočený ako skrutka- vraj je to gynekologická tragedia, ale stáva sa. To bolo vysvetlenie.
Ale o vaječník si hádam neprišla ? Si mala sekciu, či klasický pôrod?
@nagulinka och boze ☹ milujem odpovede tohto typu ze stava sa a kaslu na pricinu ☹
ale preco im to tolko trva s pitvou? ja som ju mala do dvoch tyzdnov ale aj tak mi to bolo na prd platne, malinka bola zdrava a bez zapalu takze stale neviem co presne vyvolalo porod ☹
a tiez mi gynekolog povedal ze sa to stava a je to medzi nebom a zemou. mna dopredu zenie len dalsie KET inak by som sa z toho asi zblaznila...
a kamoske sa malinky zasa pupocnikom omotal okolo krku a udusil sa ☹ je to hrozne co sa nam deje ☹
@kika8259 jemine, to si si užila bolesti.. strašné, kolko si žena musí vytrpieť .... ja tiež žijem pre budúcnosť a druhé tehu, lebo by som sa inak zbláznila. Teraz v januári mám preventívku, to sa už budeme blížit k piatim mesiacom po... a hádam nám doki dá "požehnanie" 😉
Tebe povedali nejaké prognozy do budúcna?
@nagulinka tiez mi nakazali cakat pol roka , za dva tyzdne idem na kontrolu tak som zvedava ci som sa dala dokopy a potom ma cakaju lieky ktore budem brat vraj dozivotne na cyklus .. no a v aprili by som chcela dalsi vklad ( moje 2.ivf) ... no mam obavy ci to moja maternica zvladne ... ale tak verim ze raz urcite.
.. drzim ti palce na preventivke a dufam ze tvoje spravy budu uz len pozitivne 🙂
ja asi na kontrole dokimu oznamim kedy sa chystam na dalsie tehu a dufam ze nebude velmi proti 🙂
@kika8259 vieš, ja mám pocit, že lekári sami nevedia, kedy odporučiť ďalšie tehu. Primár mi povedal 5 mesiacov, moja doktorka povedala 3 mesiace, potom odišla na materskú a zastupujúci doki povedal 6 mesiacov. Nakontaktovala som sa a doktora Zahumenského, ktorý povedal, že po šestonedelí mám ist na kontrolu a ak bude všeko ok, môžem, že pol roka odporúčajú, lebo sa tak kedysi gynekologovia dohodli.Zo stavu zúfalstva som ešte písala na dve online poradne. Tam mi v podstate povedali, že už môžem. Každopádne sme to s manželom uzatvorili s tým, že počkáme na preventívku, ktorú mám teraz v januári a ideme na to 🙂
dobry vecer,aj ja som normalne nahnevana,aj ked neviem ani na koho,ze tolko nestastia moze byt pri donoseni dietatka.,ked to tu citam :( ..ja uz mam pred 50 tkou,som tu na tejto stranke kvoli dcere,a jej 2 x miss.ab :(...sama so mala tiez nie jednoduche porody aj cas tehotensky....s prvou dcerou 4 mesiace lezania v nemocnici na udrziavani ...druha sla na svet nozickami a tretia cisarskym...takze mam toho tiez za sebou pozehnane....ale aspon,ze to vzdy skoncilo tak,ze ten cloviecik na svet dosiel 🙂 nepamatam,zeby bolo roky dozadu tolko potratov...aj pocas toho mojho 4 mesacneho pobytu v nemocnici...co je toto za dobu,preco je to tak...aj dcera,chodi dqarovat krv,je zdrava,vsetko je ok,ale tato radost nam este dopriata nebola...cakame na vysledky vysetreni....ja verim,ze dalsi krat to uz bude ok...ale bude?ona na to pozera uz dost pesimisticky,ale ako ja tu citam,co mate niektore za sebou,ved to je sila!...a tie potraty vo vyssom stadiu...musi to byt hrozneeee :( velmi citim s kazdou takouto mamickou,a keby bol nejaky zazracny prutik nikdy nedovolim,aby sa niektorej taketo nieco stalo! zelam vsetkym mamickam,ktore maju za sebou tieto neprijemne zivota " podrazy" aby boli silne a nevzdavali sa...vsetkym vela vela stastia a pozitivnej energie drzte sa dievcata 🙂
@marinamoja dakujeme za povzdbudenie. vela zien tam bolo so mnou co potratilo aj ked len na zaciatku. je pravda,ze ako dietatko rastie v brusku mama ho viac a viac lubi a preto je to tazke ho takto stratit. tu otazku ci dalsie tehotenstvo bude dobre si kladiem aj ja.
@curious_george prosim prosim mozes to co si napisal mi skopirovat do spravy, som na mobile... moja kamoska potratila 4deticky z toho 1. A 4.te v 20tt... tak by som jej to preposlala. Dakujem krasne
A maminke, co dala tuto otazku, prajem velmi nech ma sa o koho opriet a dalsie zdrave babatko, teda vsetkym maminkam !!!!!