Piata choroba a tehotenstvo
Ahoj maminy...máte alebo mali ste niektorá skúsenosti s tým, že mám dcéru 4,5 ročná, má piatu chorobu, vyrážky na ručičkách, ramenáchz bez hocijakých iných príznakov (bez horúčky) a ja som v 14 týždni tehotenstva...volala som so svojou gynekologičkou, vravela, že by to nemalo byť pre mňa riziko...ale ja krava furt musím šmírovať na nete a tam píšu iné bludy, že je to nebezpečné pre plod a podobne...ak by ste mali s tým hociktorá nejaké skúsenosti alebo vaši známi, prosím dajte mi vedieť, ďakovala 🙂
Stručné zhrnutie
- Parvovírus B19 (piata choroba) sa typicky prejavuje výrazne červenými líčkami a rozsiahlym výsevom, infekčný je prevažne v období približne týždeň pred objavením vyrážok a po výskyte vyrážok dieťa obvykle už nie je infekčné.
- Pre tehotné ženy môže mať materská infekcia parvovírusom B19 rizikové následky pre plod (v diskusii sa spomínalo riziko približne 5–10%), preto sa odporúča serologické vyšetrenie (IgM/IgG) a následné sledovanie plodu odborníkmi.
- Neexistuje špecifická antivirotická liečba; manažment v diskusii zahŕňal symptomatickú liečbu detí (Fenistil kvapky, Zyrtec, Zodac, Dithiaden), vitamín C, lokálny pudr Tanno Hermal Lotio a odbery sérií protilátok s možnými dlhšími čakacími lehotami v laboratóriách (1–3 týždne).
Najčastejšie otázky
Q: Ako zistím, či som už prekonala parvovírus B19?
A: Robí sa sérologické vyšetrenie protilátok (IgM/IgG) z krvi; v diskusii uviedli, že výsledky môžu trvať od 1 týždňa do takmer 3 týždňov, preto niekde posielajú vzorky do špecializovaných laboratórií (napr. do BA).
Q: Kedy je infekcia parvovírusom B19 najnebezpečnejšia pre plod?
A: V diskusii sa opakovane uvádza, že najvyššie riziko je v prvom trimestri; materská infekcia môže viesť k anémii plodu, hromadeniu plodovej vody (hydrops) a v zriedkavých prípadoch potrebe prenatálnych intervencií.
Q: Aké vyšetrenia a sledovanie odporúčajú gynekológovia po kontakte s infikovaným dieťaťom?
A: Odporúča sa odber sérologií na parvovírus B19 u matky (IgM/IgG) a pri potvrdení infekcie sledovanie plodu odborníkmi (infekčné oddelenie, častejšie ultrazvukové kontroly); niektoré matky boli posielané na infekčné oddelenie alebo na špecializované pracoviská.
Q: Ako dlho trvá inkubačná doba a ako dlho môže pretrvávať výsev?
A: V diskusii sa uvádza inkubačná doba 10–21 dní a doba trvania vyrážok približne 1–3 týždne, pričom u niektorých detí sa výsev presunul z líc na trup a končatiny počas 10–21 dní.
Q: Je matka infekčná po objavení vyrážky u dieťaťa?
A: Väčšina príspevkov v diskusii tvrdí, že infekčnosť je predovšetkým pred výsevom a po tom, čo sa dieťa vyhadzalo, už zvyčajne nie je infekčné; niektorí poukazovali na infekčnosť približne týždeň pred vyrážkou.
Q: Čo sa má robiť liečebne pri piatej chorobe u dieťaťa a u tehotnej ženy?
A: Liečba je väčšinou symptomatická: u detí odporúčali antihistaminiká (Fenistil kvapky, Zyrtec, Zodac, Dithiaden), lokálne prostriedky (Tanno Hermal Lotio), vitamín C a oddych; pri tehotných sa v diskusii odporúčali serológie, časté kontroly a v komplikovaných prípadoch prenatálne intervencie na špecializovaných pracoviskách (príklad z Košíc s drenážou/šantom).
Závery z diskusie
Zhoda
- Piata choroba sa vo väčšine príspevkov popisuje ako červené líčka s následným prechodom vyrážky na trup a končatiny.
- Infekčnosť sa opakovane označila za najväčšiu pred objavením vyrážok a po výseve dieťa podľa viacerých príspevkov už zvyčajne nie je infekčné.
- Neexistujú špecifické antivirotiká; manažment je prevažne symptomatický a u tehotných sa dôraz kladie na sérologické vyšetrenie a sledovanie plodu.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že parvovírus B19 je pre tehotné rizikový najmä v prvom trimestri, alebo že v druhom a treťom trimestri už vzniká len malé riziko (možné obidve interpretácie podľa rôznych príspevkov).
- Niektoré príspevky odporúčajú izoláciu dieťaťa aj po výseve, zatiaľ čo iné tvrdia, že izolácia po objavení vyrážok je zbytočná, pretože dieťa už nie je infekčné.
- Sú protichodné skúsenosti s diagnostikou u lekárov: niektorí lekári piatu chorobu ľahko rozpoznajú, iní ju zamieňajú s alergiou alebo inými exantémami.
Otvorené otázky
- Presné riziko poškodenia plodu podľa jednotlivých týždňov/trimestrov zostáva nevyjasnené v diskusii.
- Ktoré laboratóriá a aké sérologické sety sú najspoľahlivejšie a s najkratšími čakacími lehotami pri vyšetrení parvovírusu B19.
- Optimálny protokol sledovania plodu (frekvencia ultrazvukov, parametre sledovania) po potvrdenej materinskej infekcii nebol v diskusii jednoznačne stanovený.
Spomenuté značky a firmy
Nutriklub, mamaaja.sk, Legoland (Nemecko), Tanno Hermal, Košice, Bratislava (BA), Lamač, Stupava, Trnava (TT), Prievidza, HC
Spomenuté produkty a metódy
parvovírus B19, sérologia (IgM/IgG), odber krvi na protilátky, Fenistil kvapky, Zyrtec, Zodac, Dithiaden, vitamín C, Tanno Hermal Lotio, Paralen, antibiotiká (ATB), Fraxik, infúzie, prenatálna drenáž/šant, hydropse fetalis, odbery stolice/moču/výtery
Miesta a osoby
Košice, Bratislava, Lamač, Stupava, Trnava (TT), Prievidza, Nemecko (Legoland), HC
@zuzkagu no detská nám odsúhlasila, ze je to tá piata choroba a akurát čítam na nete, ze plodu to môže uškodiť iba vtedy, ak je mamička nakazená a aj vtedy je to len 5-10%...takze sa idem dopovať vitaminmi, aby som to nedostala, hoci ževraj uz nie je infekčná malá...u teba v pohode?
no ak je vyhádzana tak už nieje infekčna, to bola už , takže ťa mohla teoreticky už nakaziť, 5 choroba začína od lic a končí na nohách
ja osm s nou bola kôli tomu aj na krvi ale vysledky stale nemame, ja osm to zatial nedostala, inkubačna doba mi končí teraz v nedelu tak uvidím
tak potom ak to začalo na tvari a už postupne zmizlo tak je to pravdepodobne 5 choroba 🙂, no nič musíš čakať či sa nakazila alebo nie, tu už nič nepomôže, mne to tak vysvetlili 2 doktori, v prípade že si sa nakazila sa sleduje vývoj plodu
@barla5 na to sa nedáva nič, iba ak ho to svrbí tak fenistil kvapky, alebo zodac alebo zyrtex, inak sa to ani nevyšetruje, ani krv sa na to neberie bežne, ja som to dcere dala vyšetriť preto lebo som tehotná a je to v tehu nebezpečne ak by som to dostala. Od vyhádzania to trva cca týžden kým sa vytratia vyrážky
@zuzkagu svrbi ho to. Volala mi ucitelka ze to asi ma, ja som o tej chorobe v zivote nepocula. Pred 3 tyzdnami ze to mal jeden chlapec a dali mu na to antibiotika. Teraz ochorelo dalsich 5 deti. Navyse ma ist na buduci tyzden do skoly v prirode, tak mam z toho nervy, ak mu to neprejde, budeme musiet najst za neho nahradu
@barla5 ak je vyhádzany je už neinfekčný takže sa neboj, infekčny je cca týžden pred vyhádzaním, teraz už to je nič, len na slnko by veľmi nemal chodiť resp. ruky a nohy zahalene, tvár už o týžden nebude mat vyhádzanu, ATB sa na to zaručne nedávajú, to sa vyšetruje iba pozretím na chorého človeka ničím iným.
@barla5
@zuzkagu
Baby, moja to má presne 11 dní, začalo na tvári, uz je preč, ramená, ruky, aj to je preč...teraz má zadoček, stehná a lýtka...nám predpísala detská fenistil kvapky, homeo vitamíny, vitamín C, a tekutý puder tzv. tanno hermal lotio, to je aj na ovčie kiahne, vyrážky a pod....a na slnko nemôže...
@zuzkagu
@unique
@barla5
@slexa ahojte maminky chcem sa poradit...syn sa vysypal, ma na tvari flaky ale tie mu cez den aj vyblednu a potom zase silno zcervenaju...mal vysypane aj ruky...doktorka spomenula vcera ze to moze byt 5ta choroba...teplotu nema ale momentalne mu doznieva choroba (kasel sopel) takze tazko odsledovat nejaky "zaciatok" tej piatej...tu je na fotke, zda sa vam ze by to mohlo byt ono?
A vysyp mal aký? Ako na fotkách vyššie? Okolo úst by mal mat takú akoby ohraničenú bielu čiaru. Ale tak možno inak reaguje. Možno to je len 6 choroba
@zuzkagu tie lica ma take silno cervene a bielu ciaru nema, okolo ust ale vysyp nema...skor naozaj ako motylie kridla...na rukach mal vysyp taky akoby mierne vystupena koza..ako od zihlavy napr ked sa poprhlis...ale, tie licka sa mu menia cez den, rano sa zobudi a ma to vyblednute, potom mu to zacervena, teraz zase vybledlo...neviem...
Takto piata u nas. Najskor ju mal mladsi, lekar na pohotovosti nam diagnostikoval toxoalergicky exantem, vraj asi alergia na travu. O par tyzdnov presne tak isto vyhadzany starsi, takze "chvalim" pana Doktora 😝 , ktoremu som este aj vravela, ze to mali v skolke viacere decka. On ma vtedy sfukol, ze takto Piata nevyzera...
Ako prve mal licka taketo bodkovane, postupne sa zlievala cerven a v tom biele skvrnky. to som nefotila.
@urma ja som akurat dnes dosla nato ze mi to starsi akurat prekonal..nechapem ale ani jedneho doktora to nenapadlo..zacalo mu to pred vyse tyzdnom v nedelu dosiel z chaty kde tiez kosili dva dni s total cervenymi lickami ako motylik, po 4 dnoch to zmizlo a zacal sa vyhadzovat po tele, zaujimave bolo ze zacal na rukach potom nohy ale kazdy den to bolo niekde inde..a dnes nic je 9 ty den a zatial cely den cisty..dnes sme videli v skolke dievcatko ktore malo take licka ako on na zaciatku..takze je to ono? lebo sme dnes boli odniest zvorky stolice, mocu, vytery mu brali ci mu nieco zvnutra nevyraza na kozu..a ja googlim a zistim toto..by si ti lekari zasluzili...
Cca pred 3 t som to tiež riešila. 5 chorobu rozpoznas tak ze ma aj lica vyhadzane. Tiež som čítala net ale tak uz sa nedá nic robiť iba čakať ci si to schytala aj ty alebo nie. Ale je to mala pravdepodobnosť. Dcere brali aj krv ale výsledky nemáme ani po 3 t.