Piata choroba a tehotenstvo
Ahoj maminy...máte alebo mali ste niektorá skúsenosti s tým, že mám dcéru 4,5 ročná, má piatu chorobu, vyrážky na ručičkách, ramenáchz bez hocijakých iných príznakov (bez horúčky) a ja som v 14 týždni tehotenstva...volala som so svojou gynekologičkou, vravela, že by to nemalo byť pre mňa riziko...ale ja krava furt musím šmírovať na nete a tam píšu iné bludy, že je to nebezpečné pre plod a podobne...ak by ste mali s tým hociktorá nejaké skúsenosti alebo vaši známi, prosím dajte mi vedieť, ďakovala 🙂
Stručné zhrnutie
- Parvovírus B19 (piata choroba) sa typicky prejavuje výrazne červenými líčkami a rozsiahlym výsevom, infekčný je prevažne v období približne týždeň pred objavením vyrážok a po výskyte vyrážok dieťa obvykle už nie je infekčné.
- Pre tehotné ženy môže mať materská infekcia parvovírusom B19 rizikové následky pre plod (v diskusii sa spomínalo riziko približne 5–10%), preto sa odporúča serologické vyšetrenie (IgM/IgG) a následné sledovanie plodu odborníkmi.
- Neexistuje špecifická antivirotická liečba; manažment v diskusii zahŕňal symptomatickú liečbu detí (Fenistil kvapky, Zyrtec, Zodac, Dithiaden), vitamín C, lokálny pudr Tanno Hermal Lotio a odbery sérií protilátok s možnými dlhšími čakacími lehotami v laboratóriách (1–3 týždne).
Najčastejšie otázky
Q: Ako zistím, či som už prekonala parvovírus B19?
A: Robí sa sérologické vyšetrenie protilátok (IgM/IgG) z krvi; v diskusii uviedli, že výsledky môžu trvať od 1 týždňa do takmer 3 týždňov, preto niekde posielajú vzorky do špecializovaných laboratórií (napr. do BA).
Q: Kedy je infekcia parvovírusom B19 najnebezpečnejšia pre plod?
A: V diskusii sa opakovane uvádza, že najvyššie riziko je v prvom trimestri; materská infekcia môže viesť k anémii plodu, hromadeniu plodovej vody (hydrops) a v zriedkavých prípadoch potrebe prenatálnych intervencií.
Q: Aké vyšetrenia a sledovanie odporúčajú gynekológovia po kontakte s infikovaným dieťaťom?
A: Odporúča sa odber sérologií na parvovírus B19 u matky (IgM/IgG) a pri potvrdení infekcie sledovanie plodu odborníkmi (infekčné oddelenie, častejšie ultrazvukové kontroly); niektoré matky boli posielané na infekčné oddelenie alebo na špecializované pracoviská.
Q: Ako dlho trvá inkubačná doba a ako dlho môže pretrvávať výsev?
A: V diskusii sa uvádza inkubačná doba 10–21 dní a doba trvania vyrážok približne 1–3 týždne, pričom u niektorých detí sa výsev presunul z líc na trup a končatiny počas 10–21 dní.
Q: Je matka infekčná po objavení vyrážky u dieťaťa?
A: Väčšina príspevkov v diskusii tvrdí, že infekčnosť je predovšetkým pred výsevom a po tom, čo sa dieťa vyhadzalo, už zvyčajne nie je infekčné; niektorí poukazovali na infekčnosť približne týždeň pred vyrážkou.
Q: Čo sa má robiť liečebne pri piatej chorobe u dieťaťa a u tehotnej ženy?
A: Liečba je väčšinou symptomatická: u detí odporúčali antihistaminiká (Fenistil kvapky, Zyrtec, Zodac, Dithiaden), lokálne prostriedky (Tanno Hermal Lotio), vitamín C a oddych; pri tehotných sa v diskusii odporúčali serológie, časté kontroly a v komplikovaných prípadoch prenatálne intervencie na špecializovaných pracoviskách (príklad z Košíc s drenážou/šantom).
Závery z diskusie
Zhoda
- Piata choroba sa vo väčšine príspevkov popisuje ako červené líčka s následným prechodom vyrážky na trup a končatiny.
- Infekčnosť sa opakovane označila za najväčšiu pred objavením vyrážok a po výseve dieťa podľa viacerých príspevkov už zvyčajne nie je infekčné.
- Neexistujú špecifické antivirotiká; manažment je prevažne symptomatický a u tehotných sa dôraz kladie na sérologické vyšetrenie a sledovanie plodu.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že parvovírus B19 je pre tehotné rizikový najmä v prvom trimestri, alebo že v druhom a treťom trimestri už vzniká len malé riziko (možné obidve interpretácie podľa rôznych príspevkov).
- Niektoré príspevky odporúčajú izoláciu dieťaťa aj po výseve, zatiaľ čo iné tvrdia, že izolácia po objavení vyrážok je zbytočná, pretože dieťa už nie je infekčné.
- Sú protichodné skúsenosti s diagnostikou u lekárov: niektorí lekári piatu chorobu ľahko rozpoznajú, iní ju zamieňajú s alergiou alebo inými exantémami.
Otvorené otázky
- Presné riziko poškodenia plodu podľa jednotlivých týždňov/trimestrov zostáva nevyjasnené v diskusii.
- Ktoré laboratóriá a aké sérologické sety sú najspoľahlivejšie a s najkratšími čakacími lehotami pri vyšetrení parvovírusu B19.
- Optimálny protokol sledovania plodu (frekvencia ultrazvukov, parametre sledovania) po potvrdenej materinskej infekcii nebol v diskusii jednoznačne stanovený.
Spomenuté značky a firmy
Nutriklub, mamaaja.sk, Legoland (Nemecko), Tanno Hermal, Košice, Bratislava (BA), Lamač, Stupava, Trnava (TT), Prievidza, HC
Spomenuté produkty a metódy
parvovírus B19, sérologia (IgM/IgG), odber krvi na protilátky, Fenistil kvapky, Zyrtec, Zodac, Dithiaden, vitamín C, Tanno Hermal Lotio, Paralen, antibiotiká (ATB), Fraxik, infúzie, prenatálna drenáž/šant, hydropse fetalis, odbery stolice/moču/výtery
Miesta a osoby
Košice, Bratislava, Lamač, Stupava, Trnava (TT), Prievidza, Nemecko (Legoland), HC
@alllexa1 ahoj....no nikto mi nedal zaruku, ze co bude, vraj to neovplyvnime.....my uz sme sa z toho dostali, babatko sa v brusku hybe, podrastlo, tak verim, ze to bude v poriadku....no uz ked to maju vo skolke, tak aj tak moze byt nakazeny....moj maly to dobre znasal,ja som bola na tom horsie, hlavne so psychikou, lebo som sa fakt bala.....zvys si davky vitaminu C......a drzim palce, aby ste to nedostali...
@lucuska22 ahoj....nechcem ta vystrasit, ale presne take vyrazky som mala ja na bruchu, potom na rukach, nohach....ked mal moj syn nedavno piatu chorobu.....u neho to zacalo licami, potom to zostupovalo...u mna to zacalo vysypom na bruchu a o 3 dni mi od obeda do veceta zacali horiet lica....presne som maka take flaky na tvari.....ani vonku som nechodila a davala som si obklady....tiez mi to bolo divne, preco to zacalo na bruchu...
@jeinabe ja som s nou bola u druhej lekárky a ta vylucila piatu chorobu,dcera to mala len ma brusku a chrbatiku viac nikde sa to neobjavilo viac,a ani na licach a ni koncatinach nemala nic
@alllexa1 nie ja byvam pri tt ale u nas v dedine to ani nikto nema. Daj si zobrat krv na protilatky,ak si to iz mala budes och mat a nemas sa coho bat.
mna detska lekarka dnes ukludnila, ze sa nemam coho bat v tomto tyzdni tehotenstva a ze je to v podstate uplne bezna neskodna choroba (vaznejsia by bola napr. chripka alebo 6.choroba)
5 choroba je infekčna iba do doby vysypania sa, potom už infekčna nieje, a 6 choroba nieje nebezpečna pre tehu ale práve 5 choroba, mam to potvrdene gynekologom
@alllexa1 to suhlasim 😉 pri siestej sme mali neskutocne a nezrazitelne horucky, pri piatej 1 den malicko zvysenu teplotu. Ale zas po siestej je za par dni a piata sa tahaaa, resp. tie flaky 😝 . Nastastie ani to nesvrbi, neboli...ja som sa stale vypytovala starsieho syna, lebo teda hrozne to vyzeralo, hlavne na slnku...aj ked som ho natrela opalovacim, teplo skratka tomu robi zle.
@karmelka77 no ja som deckam nedavala brat krv, ale svagrina si davala u gynekologa v suvislosti s tou nasou 5. a ona mala do tyzdna. Bolo to v TT. Neviem presne co jej vysetrovali, len som jej kazala, nech to povie svojmu Dr....
@urma uvidim v pondelok, my ideme na operaciu a brali mu krv v ramci predoperacneho tak som to vyuzila a dala som mu spravit aj toto nech mam istotu ci to mal..🙂 v pondelok ideme pre vsetky vysledky tak mozno bude uz aj toto bude to presne tyzden
@karmelka77 ano tolko, bol problem ktora laborka to vyšetrí lebo to sa bežne nevyšetruje
@karmelka77
@zuzkagu dobre hovoris ja som bola pondelok vysledky este stale nemam lebo to vysetruju az v ba a vraj to trva dlhsie aspon tak mne lekarka povedala
to sa teraz piata choroba nejako rozmohla? sesternica cez vikend prisla domov k rodicom a ze vysypana cela, ze ma piatu chorobu. A ze doposial ani nevedela, ze nejaka takato choroba je az kym si ju nenasla 🙂
@urma
@lucuska22
@zuzkagu tak mame vysledky - bola to piata choroba! Dakujem tu vsetkym ze ste mi pomohli vtedy aj ked sme ju celu prekonali popri chodeni do skolky, kedze nikto nevedel z doktorov co to je, este vcera ma dr. presviedcala ze mal spalene licka:( a v skolke hodili na nas ze sme to tam doniesli..ale hlavne je ze to ma za sebou bez nejakych komplikacii a dozivotnu imunitu🙂
@karmelka77 ako dlho si cakala na vysledky? Tam ti zistili ze to maly prekonal v protilatkach?
@jeinabe ja mam tiez stresy, lebo mi volali zo skolky, ze sa rozsitila 5.choroba, ze nech si syna rasej vezmem, kedze cedia, ze som tehotna. Inak, som v 31.tyzdni. A dost ma desi, aby som to nedostala nakoniec aj ja, ze to sposobje opuch babatka. Ako ste na tom vy? Super, ze 33.tyzden, ze mate info, ze sa nemusite obavat.